奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血56例療效分析

袁祿權(quán) 何國(guó)輝

646200合江復(fù)興醫(yī)院內(nèi)科1

646200合江健欣醫(yī)院內(nèi)科2

奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血56例療效分析

袁祿權(quán)1何國(guó)輝2

646200合江復(fù)興醫(yī)院內(nèi)科1

646200合江健欣醫(yī)院內(nèi)科2

目的：探討奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血的臨床療效。方法：收治胃潰瘍合并出血患者112例，平均分為觀(guān)察組對(duì)照組。對(duì)照組采用法莫替丁治療，觀(guān)察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用奧美拉唑治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：觀(guān)察組治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論：奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血效果良好，安全性高。

奧美拉唑；胃潰瘍合并出血；臨床效果

胃潰瘍是臨床上常見(jiàn)的一種消化系統(tǒng)疾病，一旦發(fā)病患者就會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、食欲下降以及胃部灼熱等情況，嚴(yán)重的甚至還會(huì)出現(xiàn)胃部出血的現(xiàn)象，在發(fā)病以后如果不能得到及時(shí)治療，會(huì)對(duì)患者的生命安全造成影響。隨著當(dāng)前對(duì)胃潰瘍發(fā)病機(jī)制的不斷研究，臨床上關(guān)于胃潰瘍合并胃出血的治療已經(jīng)有了極大的突破[1]。2015年1月-2016年12月收治胃潰瘍合并出血患者56例作為研究對(duì)象，就奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血療效進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年1月-2016年12月收治胃潰瘍合并出血患者56例作為觀(guān)察組，另外胃潰瘍合并出血患者56例作為對(duì)照組。其中觀(guān)察組男33例，女23例；年齡22～72歲，平均(45.3±4.5)歲。對(duì)照組男34例，女22例；年齡26～76歲，平均(46.1±2.5)歲。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：對(duì)照組患者使用法莫替丁進(jìn)行治療：口服，10 mg/次，2次/d；觀(guān)察組患者在此基礎(chǔ)上使用奧美拉唑進(jìn)行治療，口服，20 mg/次，2次/d。在治療過(guò)程中，需要根據(jù)患者實(shí)際病情調(diào)整用藥劑量，治療周期均1個(gè)月。比較兩組治療總有效率。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：比較兩組治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率。①顯效：治療后，患者不再出現(xiàn)嘔血，尿素氮及血紅蛋白含量趨于穩(wěn)定，潛血轉(zhuǎn)陰、大便轉(zhuǎn)黃，通過(guò)胃鏡檢查潰瘍面已經(jīng)消失[2]；②有效：治療后，患者不再出現(xiàn)嘔血，尿素氮及血紅蛋白含量趨于穩(wěn)定，潛血轉(zhuǎn)陰、大便轉(zhuǎn)黃，通過(guò)胃鏡檢查潰瘍面恢復(fù)1個(gè)等級(jí)；③無(wú)效：出血以及潰瘍面均沒(méi)有改善。總有效=顯效+有效。

結(jié) 果

兩組患者療效對(duì)比：觀(guān)察組治療總有效率96.4%，明顯高于對(duì)照組的76.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組療效對(duì)比[n(%)]

兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較：觀(guān)察組無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率5.3%，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

討 論

胃潰瘍合并出血是臨床上常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，這種疾病的臨床癥狀主要有腹脹、嘔血、黑便以及腹痛等。隨著病情的發(fā)展，后期會(huì)出現(xiàn)胃穿孔，嚴(yán)重者甚至?xí)?duì)患者的生命造成威脅。導(dǎo)致這種疾病出現(xiàn)的因素相當(dāng)復(fù)雜，一旦發(fā)病就需要及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行治療。

近年來(lái)臨床上對(duì)胃潰瘍合并出血發(fā)病機(jī)制的研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致這一現(xiàn)象的主要原因在于胃酸分泌過(guò)多等，在實(shí)際的治療中，應(yīng)該不斷地提升胃黏膜的保護(hù)功能。以往臨床上對(duì)胃潰瘍合并出血的治療主要使用的是法莫替丁，這種藥物能夠及時(shí)地實(shí)現(xiàn)對(duì)相關(guān)癥狀的緩解，但是藥效的持久性得不到保證，因此不能有效地實(shí)現(xiàn)對(duì)胃酸的抑制。這種情況下，對(duì)一些存在出血的患者就會(huì)因胃酸的反復(fù)刺激，增加身心兩方面的痛苦[3]。

奧美拉唑是一種新型的質(zhì)子泵抑制劑類(lèi)藥物，能夠有效地實(shí)現(xiàn)對(duì)胃酸分泌的抑制，而且不會(huì)對(duì)胃內(nèi)的溫度以及壓力造成影響，能夠有效地實(shí)現(xiàn)對(duì)患者相關(guān)癥狀的改善，對(duì)胃黏膜的恢復(fù)也有積極的意義。使用奧美拉唑進(jìn)行治療相對(duì)于法莫替丁藥效更為持久，能夠給予潰瘍面充足的時(shí)間進(jìn)行愈合，從而就能實(shí)現(xiàn)對(duì)胃潰瘍合并出血的有效治療。

另外，使用奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血，具有一定的安全性，不良反應(yīng)發(fā)生率低，能夠減少治療對(duì)患者機(jī)體造成的影響。本次研究中觀(guān)察組治療總有效率96.4%，對(duì)照組治療總有效率76.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，使用奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血有很好的治療效果，值得在臨床上推廣使用。

[1]鄒彥,應(yīng)巖富,林才毓.鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑?qū)ξ笣兒喜⑽赋鲅寞熜Х治鯷J].中國(guó)藥師,2015,3(4)：611-613.

[2]趙寧寧.鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑?qū)ξ笣兒喜⑽赋鲅寞熜Х治鯷J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,2(4)：127-128.

[3]黃奕君,馮光球,許晉川,等.兩種首劑不同劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血的療效評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2015,4(4)：442-444.

Curative effect of omeprazole in the treatment of 56 cases of gastric ulcer complicated with hemorrhage

Yuan Luquan1,He Guohui2
Department of Internal Medicine,Hejiang Fuxing Hospital 6462001
Department of Internal Medicine,Hejiang Jianxin Hospital 6462002

Objective：To explore the curative effect of omeprazole in the treatment of gastric ulcer complicated with hemorrhage.Methods：56 patients with gastric ulcer complicated with hemorrhage were selected as the observation group.56 patients with gastric ulcer complicated with hemorrhage were selected as the control group.The control group was treated with famotidine.The observation group added omeprazole on the basis of the control group.We compared the therapeutic effect of two groups.Results：The total effective rate of the observation group was obviously better than that of the control group(P＜0.05).There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between groups(P＞0.05).Conclusion：The curative effect of omeprazole in the treatment of gastric ulcer complicated with hemorrhage was significant,and the security was high.

Omeprazole;Gastric ulcer complicated with hemorrhage;Curative effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.22.44