高血壓合并冠心病應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療效果的初步評估

高霞

276300山東省臨沂市沂南縣界湖鎮衛生院

高血壓合并冠心病應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療效果的初步評估

高霞

276300山東省臨沂市沂南縣界湖鎮衛生院

目的：對高血壓合并冠心病應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療的臨床效果進行初步評估。方法：收治高血壓合并冠心病患者80例，隨機平分兩組。對照組采用阿托伐他汀鈣片進行治療，治療組應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進行治療，對兩組患者的臨床治療效果進行觀察與評估。結果：治療后，治療組患者舒張壓及收縮壓、總膽固醇、甘油三酯指標水平均優于對照組；在臨床療效上，治療組患者的降壓效果及心絞痛治療效果均優于對照組，組間差異均存在統計學意義(P＜0.05)。結論：高血壓合并冠心病患者應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進行治療能有效穩定患者各項指標，改善患者臨床癥狀，使患者獲得更有效的治療。

高血壓；冠心病；初步評估

資料與方法

2015年11月-2016年11月收治高血壓合并冠心病患者80例，分為治療組與對照組，各40例，采用的是隨機數字表法。其中，對照組男22例，女18例，患者年齡37～75歲，病程2個月～5年；治療組男20例，女20例，患者年齡38～75歲，病程3個月～5年。排除對阿托伐他汀藥物及氨氯地平過敏的患者，排除患有肝腎功能障礙、心腦疾病患者及哺乳期婦女和孕婦。兩組患者在接受治療前均簽署知情同意書。在臨床基礎性資料的比較上，兩組差異無統計學意義(P＞0.05)，可進行比較。

方法：對照組患者采用阿托伐他汀鈣片治療，治療方法：在患者晚餐后，口服阿托伐他汀，劑量20 mg/次，1次/d。治療組患者應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進行治療，治療方法：在患者晚餐后，口服氨氯地平安托伐他汀鈣片，劑量20 mg/次，1次/d。兩組患者的1個療程為3周，一共治療3個療程。

觀察指標：對兩組患者治療前后的各項指標進行觀察，觀察指標：舒張壓、收縮壓總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白膽固醇。在治療有效率上，對患者的降壓效果及心絞痛癥狀進行觀察。降壓效果的判斷指標：舒張壓降低≥20 mmHg則為有效，降低≤10 mmHg則為無效。心絞痛療效觀察指標：有效為臨床癥狀完全消失，且無復發現象為無效：患者心絞痛癥狀的發作時間和發作程度均無改善。

統計學方法：所使用的數據處理軟件為SPSS 15.0，計量資料以(±s)表示，以t進行組間對比；計數資料以率(%)表示，以χ2值檢驗，如果P＜0.05則說明差異具有統計學意義。

結 果

兩組患者治療前后各項指標水平對比：在治療前，治療組與對照組患者的各項指標水平相比，差異無統計學意義，(P＞0.05)；在治療后，治療組患者的舒張壓、收縮壓和總膽固醇、甘油三酯指標水平均優于對照組，組間差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組患者降壓效果及心絞痛治療效果對比：治療組患者的降壓效果及心絞痛治療效果均優于對照組，組間差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

過去，高血壓合并冠心病常見的治療藥物為阿托伐他汀鈣片，該藥物為他汀類降脂藥物，能有效改善患者的血脂水平及血壓水平，使患者的動脈粥樣硬化得到有效改善[1]。但是，據以往臨床用藥治療結果，該藥物對患者的心臟病并不能達到顯著的治療成效，且藥效持續時間也較短，因此患者需多次服用該藥物來達到控制病情的目的。氨氯地平阿托伐他汀鈣片則屬于復方制劑，該藥物中的氨氯地平能改善患者的血管平滑肌，降低血管阻力，從而達到顯著的降壓成效[2]。據報道，該藥物應用于高血壓合并冠心病的臨床治療中能減少患者的心肌耗氧量，使患者血壓水平保持穩定狀態[3]。同時，該藥物起效時間較短，對患者的其他器官也不會造成任何影響，因此不良反應的發生率普遍較低。阿托伐他汀鈣片和氨氯地平兩種藥物的聯合具有兼容的作用，因此在治療效果上能夠達到顯著的提升作用，并且療效持續時間較長，藥物成分之間不會出現任何配伍禁忌，使患者各項指標長時間維持在穩定狀態。

表1 兩組患者治療前后各項指標對比(±s)

表1 兩組患者治療前后各項指標對比(±s)

組別 時間 舒張壓(mmHg) 收縮壓(mmHg) 總膽固醇(mmol/L) 甘油三酯(mmol/L)治療組(n=40) 治療前 93.2±6.1 152.6±6.4 5.35±1.12 2.36±0.75治療后 65.3±5.1 122.2±6.1 3.46±0.71 1.80±0.30對照組(n=40) 治療前 93.6±6.5 153.1±6.5 5.46±1.02 2.35±0.74治療后 78.5±6.0 138.4±7.3 4.25±0.47 2.05±0.36

表2 兩組患者降壓效果及心絞痛治療效果對比[n(%)]

綜上所述，高血壓合并冠心病患者應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進行治療能有效穩定患者各個指標，改善患者臨床癥狀，使患者獲得更有效的治療。

[1]孫景唯,劉睿龍,祝昕宇.氨氯地平阿托伐他汀鈣片在高血壓合并冠心病臨床治療中應用效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(A4)：138.

[2]閔興堂,王紅英.高血壓合并冠心病采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療效果觀察[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(25)：34-35.

[3]韋曉軍,范曉涌,于濤.觀察氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘,2016,9(59)：133-134.

Preliminary evaluation of the effect of amlodipine besylate and atorvastatin calcium tablets in the treatment of patients with hypertension combined with coronary heart disease

Gao Xia
Yinan County Town Health Center of Linyi City,Shandong Province 276300

Objective：To make preliminary evaluation of the effect of amlodipine besylate and atorvastatin calcium tablets in the treatment of patients with hypertension combined with coronary heart disease.Methods：80 patients with hypertension and coronary heart disease were randomly divided into the two groups on average.The control group was used atorvastatin calcium tablets,and the treatment group were treated with amlodipine besylate and atorvastatin calcium tablets.The clinical effects of two groups of patients were observed and evaluated.Results：After treatment,the diastolic blood pressure and systolic blood pressure,total cholesterol and triglyceride levels in the treatment group were better than those in the control group,and the difference between groups was statistically significant(P＜0.05).Conclusion：Amlodipine besylate and atorvastatin calcium tablets in the treatment of patients with hypertension combined with coronary heart disease can effectively stabilize the various indicators of patients,improve the clinical symptoms of patients,so that patients can get more effective treatment.

Hypertension;Coronary heart disease;Preliminary evaluation

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.22.30