基于新醫改背景下物流企業的服務新模式之探究

摘 要：藥品物流企業是連接藥品生產企業、藥品經營企業和醫療機構等的紐帶，在藥品物流過程中起著十分重要的作用。基于藥品物流企業服務現狀的分析和新醫改政策對藥品物流企業帶來的影響，文章通過分析當前藥品物流企業傳統的服務模式特點及弊端，從而構建了新醫改背景下藥品物流企業四種新的服務模式，并通過進一步綜合分析比對后，整合了藥房托管模式和供應鏈延伸至患者模式作為新醫改背景下藥品物流企業可行的服務模式。

關鍵詞：新醫改；物流；服務；新模式

在新醫改政策實施中藥品物流企業和醫院面臨的新環境和新任務的背景下，我國當前藥品物流企業的發展模式存在著諸多問題，作者以藥品物流企業為主導來研究了其在新醫改背景下的服務模式，通過對新醫改前后藥品物流企業服務模式的研究思考，提出了藥品物流企業發展新的服務模式。

一、 新醫改背景下藥品物流企業服務模式存在的問題

物流企業是服務于整個藥品供應鏈的，藥品供應鏈集成了藥品原料供應商、藥品生產企業、藥品批發企業、藥品零售企業、醫療機構和消費者等多個節點。藥品物流企業為這些節點提供各種物流服務，來保證藥品從原料采購、生產直至最終送達消費者的整個過程。

目前，我國的藥品物流企業主要有以生產企業為服務主體的第三方藥品物流企業、以批發企業為服務主體的第三方藥品物流企業和以藥品銷售企業及醫療機構為服務主體的藥品物流企業。當前藥品物流服務傳統模式主要存在以下幾個問題：

1. 市場集成度低

目前我國藥品物流企業呈現數量多，規模小的情況，市場集中度低，從而導致了運營成本高，效益低，企業的市場占有率低。

根據資料顯示，目前我國有醫藥批發企業近1.7萬家，而從事分銷的相關公司甚至有20多萬家，企業數量多但規模小。在我國1.7萬家的藥品批發企業中，年銷售額超過2000萬元只有900多家，不到總數的5%，從中國醫藥流通百強企業銷售總額數據來看，年銷售總額超過50億元的醫藥流通企業才20多家，超過10億元的企業不到200有家。而在美國，前十大醫藥流通企業的市場份額達到了80%，日本市場前三大醫藥企業的市場份額也達到了67%。從這些數據可以看出，相比美國和日本的醫藥企業，目前我國醫藥物流的市場集中度明顯比較低。而目前國內地方性的批發企業數量也過多，各省市地區批發企業少則百家，多的甚至達到數千家，不僅限制了大市場的形成，同時也削弱了市場集中度。

2. 缺乏核心競爭力

目前國內的藥品物流企業主要從第三方物流企業以及藥品流通企業發展而來，它們往往比較缺乏市場開發能力和市場服務能力，以至于其市場競爭力很差。一些藥品物流公司由于計劃的不周全或者是對突發意外情況等因素考慮不周，例如天氣原因、車輛突發損壞，意外事故等因素造成了時間延誤，使得藥品訂單不能準時交貨，嚴重影響了企業的形象。然而多數企業對此卻并沒足夠地去重視，認為其是意外造成的，并沒有考慮服務對于企業的重要性，以至于會喪失大量的客戶。

3. 服務信息化水平低

目前我國藥品物流企業的信息化水平還非常低，相關的信息系統的普及和應用還不夠完善，特別是一些偏遠地區或是經濟相對落后地區的藥品物流企業在信息化水平上還很低。很多企業不了解軟件，不懂得電子商務、物流網絡等概念，因而導致企業不能借助信息系統以及計算機網絡技術來了解客戶的動態以及跟蹤藥品物流的整個流程，這樣就很難實現物流、商流、信息流、資金流的協同和管理。

4. 專業化程度低

藥品作為一種特殊的商品，其物流流程與普通商品相比，除了共有的特點外，還需要很多特別的注意事項。譬如有的藥品需要冷鏈倉儲和運輸，有的藥品需要避光，有的藥品需要通風等，國家對這些方面都有嚴格的要求和明確的規定。因此藥品對物流的要求更高、更加專業。但目前我國藥品物流企業自身的專業人員、設施設備不能達到相關標準和要求，將藥品的倉儲、運輸等物流過程與普通商品采用同一種物流模式，導致物流服務水平下降、顧客滿意度降低，直接影響到企業的形象。

二、 新醫改背景下提出幾種藥品物流企業的服務新模式構想

鑒于當前藥品物流企業的服務模式存在市場集中度低、缺乏核心競爭力、服務信息化水平低、專業化程度低等問題，對新醫改背景下藥品物流企業服務模式進行設計，提出以下四種物流企業的新服務模式：

由于當前藥品供應鏈中，藥品物流企業提高的服務主要還是集中于中上游階段，即從藥品生產企業到批發企業到醫院或者是零售藥房，最終銷售給患者。因此，我們針對藥品供應鏈的下游來考慮藥品物流企業為醫院和患者提供的創新服務模式。

1. 實時配送（JIT）新模式

新醫改方案中藥品零差價的政策對醫院著實產生了很大的影響，使得其利潤來源藥品銷售這一塊幾乎消失。由于庫存成本是藥品在醫院內成本的一個重要方面，因此必須盡量縮減庫存成本，來實施零庫存。想要實施零庫存的運營模式，這就要求藥品物流企業能夠根據醫院的需求在規定的時間內將準確數量的藥品送至醫院。JIT配送模式是采取小批量、多批次的配送方式，以達到降低醫院的庫存，消除浪費的目的。但在消除庫存的同時勢必會增加藥品物流企業的配送成本。

2. 藥房托管新模式

新醫改政策的實施，醫院不得不回歸到降低藥品的物流庫存成本，來挖掘利潤空間。因此，醫院必將醫院的藥房讓藥品物流企業來進行托管，降低成本。在新醫改政策推行下招標采購配送的基本藥品占總藥品的80%，而部分藥品的零售價、采購價以及配送費幾乎被政府所掌控，很難再從中獲取額外的利潤，醫藥只有將剩下20%藥品的采購權和配送權完全交由該藥品物流企業來運作彌補藥品物流企業接管藥房所新增的運營成本。

3. 供應鏈延伸至醫院內部新模式

醫院物流在當前醫院的日常運作過程中已經占據了重要的地位，一個醫院若是希望更加順暢的運行，除了擁有優秀的醫療隊伍以外，還得擁有一套高效的內部物流系統來提高其運營的效率。藥品物流企業作為在藥品物流運作方面具有充足經驗的企業，其完全有能力將物流業務的運作延伸至醫院的內部，來幫忙醫院梳理整個內部的流程，輔助相應運作流程的優化和信息系統的設計管理，為醫院做銷售量的預測，以及臨床文件的存儲和調撥管理等工作，從而將藥品供應鏈服務延伸至醫院內部。endprint

4. 供應鏈延伸至患者新模式

患者是藥品供應鏈的終端節點，藥品供應鏈下游市場的開拓主要就來源于患者的需求，因此其需求的服務范圍和需求量的多少直接決定了藥品物流企業潛在的市場和效益。藥品物流配送藥品和檢查報告至患者家中的模式可以不僅減少患者身體上不方便帶來的麻煩，還可以節約大量的排隊等待時間。因此未來的藥品電子商務完全可以嘗試這種藥品供應鏈由醫院延伸至患者的模式，根據患者的需求，從醫院的藥房將藥品由藥品物流企業配送至患者手中。這種模式完美地解決了當前藥品電子商務發展中遇到的兩個難題：一是藥品質量的控制，二是配送商資質的控制。該模式下藥品是由專業的藥品物流企業進行配送，專業的物流運輸工具、優化的物流配送路線完好地保證了配送途中的安全性、可靠性和及時性。

三、 新醫改背景下選擇合適的物流服務新模式

根據上述四種模式，結合當前藥品物流企業的能力和市場的需求，我們認為只有整合藥房托管模式和供應鏈延伸至患者模式可作為新醫改背景下藥品物流企業最佳的服務模式。

此種模式考慮了醫院、藥品物流企業和患者之間的服務流程，主要是基于藥品物流企業和醫院在新醫改方案下面臨的新形勢以及患者當前確實存在的新需求，由藥品物流企業來主導，通過與醫院的合作來實現雙方的效益優化，并且開拓了為患者提供服務的新的服務模式，將藥品供應鏈的服務延伸至患者的家中，對三方來說均創造了積極的效益。該模式不僅很好地解決了藥品物流企業和醫院在各自利益最大化的矛盾，還可能給三方帶來一系列好處。對患者而言，免去了去醫院取藥和取檢驗報告的麻煩，大大方便了他們的診治。對于醫院而言，一方面醫院幾乎實現了零庫存運作，節約了大量的庫存成本。另一方面，藥品物流企業在藥房托管過程中能輔助醫院提供更優質的服務，大大提升了醫院的服務水平，降低了醫院的存貨成本。對于藥品物流企業而言，大大地增加了企業的營業利潤。

參考文獻：

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[2]趙忠璇.試論我國第三方醫藥物流發展現狀及對策.中國經貿導刊，2009.

[3]白琦琥.我國醫藥行業物流渠道模式研究.武漢：武漢理二大學，2008.

作者簡介：

黃露，湖南省長沙市，湖南省醫藥技工學校。endprint