財務內控在醫院財務管理工作中的應用

馬宜瓊

【摘 要】隨著我國經濟迅猛發展，人們對健康的認知愈來愈高，醫院醫療等機構發展得到極大促進與挑戰，財務管理是醫院追求發展的重要環節。醫院管理者需掌握財務內控的每一個要點，有效的解決每一個問題，保證醫院穩步健康發展。

【關鍵詞】醫院財務管理；財務內控；發展

近年來，我國醫院醫療機構快速發展，導致醫院財務管理所面對的疑難為題越來越多，這種種問題成為限制醫院發展，制約醫院經濟效益的重要因素。財務內控是醫院財務管理的重要組成部分，財務管理體系建立中，需根據醫院自身情況建立完善的管理體系。有效預防醫院可能發生的財務風險，促使醫院財務資源合理分配，最終促使醫院良性發展。

一、醫院財務管理現狀

目前醫院財務內控管理存在較多不足，例如：

1.認知不全、意識不弱：現目前醫院財務管理以行政管理為主，對于財務管理內部控制力度嚴重匱乏。同時醫院管理者對財務內控不夠重視，促使醫院內部部門不能默契配合，嚴重影響財務內控管理貫穿醫院內部管理中，導致管理力度降低。

2.管理制度不健全：醫院財務內控管理現狀存在制度不健康，醫院內控制度無針對性，管理制度太過籠統，財務管理人員安排不合理等諸多問題，從而導致管理實施中，無法有效貫穿，嚴重影響執行力。

3.基礎條件缺乏：目前醫院醫療機構正處于變革重要階段，對于醫院歷史性遺留問題，財務管理中體現的更加顯著，嚴重制約財務管理的順利實施。同時大多醫療結構在經營中存在諸多管理不規范情況，諸如：資產管理里不標準、會計核算缺乏真實性以及財務手續不完整等問題，對醫院財務內控管理造成極大障礙。

4.財務管理人員自身素質較差：由于歷史性因素，醫院財務部門設立時，嚴重忽略其重要性，將財務部門定性為后勤部門，在醫院大規模核算中只能起到一定協調作用，對于醫院內部財務難以把控以及管理。同時，社會不斷進步，財務實現數值信息化，對于財務管理人員的職業素質、專業水平等要求自然提高。但目前，醫院財務部門仍然存在財務管理者專業水準不足、職業素質不高等現象，導致醫院財務內部管理力度不理想。

二、醫院財務內控管理改善措施

1.加強財務內控管理：財務內控管理的作用是為提高醫院各項資金利用率，因此，醫院財務部門管理者，需提高對財務管理的認知度，對醫院內部實施財務內控工作的高度重視。并主動采取有效的信息化管理措施，采取及時、有效的管理，促使完善醫院財務管理制度，并對醫院各項開支、收入等活動進行詳細記錄，并對記錄結果進行分析，從而促使醫院財務管理工作的有效實施。此外，財務內控管理中醫院固定資產的把控意義重大，隨著醫院不斷發展，其固定資產也會不斷增加，因此財務管理人員需全面清查醫院固定資產，并將其優化記錄，提高現有資產利用率，預防資產長期閑置或資產流失。

2.完善各項規章制度：醫院管理者在制定財務管理制度中，需根據醫院自身情況、特點，科學制定醫院財務內控規章制度，使管理制度具備實效性與可行性，并將之進行有效推廣。由于醫院內部資金流動量較大，因此在財務管理制度中，盡可能是資金監控的獨立性，并針對資金問題制定一套單獨的管理制度。財務管理人員的篩選中，除提高現有人員的專業技能水平，同時需加強財務人員道德修養的培養，打造一支高效、高素質的隊伍。

3.完善基礎條件：醫院醫療機構與一般企業存在一定差異，其自身本就是服務性機制，醫院需通過服務質量以及綜合實力來提高自身形象，同時醫院資金流動大，因此更需要加強醫院細節管理，確保每一項資金都由充分的依憑。

4.建立獨立的內部審核機構：醫院財務內控執行力不足是因醫院內部審核監督力度不足造成，同時醫院流動資金較大，無形中為財務管理增加難度，提高財務內控活動的復雜性。因此，醫院針對財務內控管理，必須建立一個獨立性的部門機構，對醫院財務開支進行針對性審查，并賦予該部門一定權力，使其具有監督管理的執行力。諸如：醫院醫療結構藥物采購、設備購買、醫療辦公設備更換等均需要大量資金支持。單獨財務監管部門需對日常使用量較大藥物、設備、醫療器材等進行仔細清點，并做好詳細記錄，發現不足物品及時補充，保證充分備貨。提高對該方面監督，可有效避免浪費現象，減少資金不合理使用性。醫院醫療物資的有效監管，不僅可提高醫院資金使用度，同時也是確?；颊哒＞歪t的重要環節。對于醫院各資金的實時監督，可有效保障醫院資金收入的合法性與合理性，并為內部監督提供可查依據，促使醫院財務管理的實效性。

綜上所述，醫院醫療結構在社會中具有極大的重要性，同時醫院改革的迅猛發展，使得醫院管理問題暴露顯現，加大醫院財務管理的力度已迫在眉睫，醫院財務管理中，財務內控需掌握其管理要點，并結合實際情況制定合理、科學的管理制度，進而為醫院發展起到積極推動作用。

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