我的期待：實現我們的“小目標”

特約編委 東南大學公共衛生學院 張 曉

寄語《中國衛生》：2017年，希望《中國衛生》加油努力，積極宣傳推進中國特色的衛生與健康治理模式，為提高全民健康水平作出貢獻。

2017年是醫改的深化年，要保障國家戰略目標的實現，需要目標清晰地頂層制度設計規劃，也需要科學合理的政策實踐，更需要高效運行的服務提供體系保障。所以制度的科學設計，政策的有效執行和實施，以及良好的服務的可及性至關重要。同時，要保障目標的實現，經濟的可負擔性是不可忽略的基本保障。

在醫改這道世界性難題面前，中國所面臨的難度和挑戰遠大于許多發達國家。原因在于，一是作為發展中人口大國，城鄉二元社會經濟的具體現實國情，面臨問題眾多，需要抽絲剝繭，弄清問題，把握規律，逐步改革與調整；二是改革進入深水區，多重矛盾交織重疊，對利益調整先后，時機選擇等，需要區分輕重緩急，上位矛盾與隸屬問題，以最小改革成本獲得最大成效；三是衛生事業發展中長期積累的問題和矛盾，需要弄清外部因素，明晰內部矛盾與機制，在此基礎上，尋求解決之道；四是確定科學規劃和明確短、中、長期目標和行動綱領，優化解決的辦法與路徑。《“健康中國2030”規劃綱要》的制定是一個明確的行動綱領，為實現全面小康社會，奠定健康基礎的根本性策略規劃和行動指南。

深化醫改，需要以問題為導向進行。現階段最迫切的問題在于：理順虛高不下的藥品價格，使其既能確保患者看得起病，看得好病，又不能挫傷藥品生產企業的積極性；解決好參保人員異地就醫問題，保障人員的合理流動性和服務的方便性，助推醫療救助，精準扶貧脫貧，使百姓對醫療改革有清晰的認知和明顯的獲得感。

要保障目標的實現，重要的策略就是在圍繞“五位一體”總體布局、“四個全面”戰略布局、“五項基本制度”（分級診療制度、現代醫院管理制度、全民醫保制度、藥品供應保障制度、綜合監管制度）建設和“三醫聯動”（醫療、醫保、醫藥）改革的前提下，在優化調控醫療資源配置、加快公立醫院改革、發展健康產業、促進藥品產業發展與生產流通、全民醫保制度建設和公共衛生促進等方面，強化醫改的法制建設，踐行法治醫改、補齊制度與政策短板、創新治理體系、治理結構和提高治理能力、運用好“互聯網+”醫改、健全管理體制和運行機制、積極參與公共治理，增進公平、提升績效等關鍵環節上守正篤行、創新不止，為國民提供一個體系健全，功能完善，運行有效的公平和可持續發展的健康保障預期，提高國民的健康福祉和幸福感，讓人民的幸福生活一年更比一年更好。

民氣昭蘇，國家興旺；金雞報曉，紫燕銜春。在新的一年里，希望每位衛生計生工作者都有一個“小目標”。讓我們不忘初心，找準工作著力重點，保持穩健的工作步調，為健康中國建設助精準之力。