胺碘酮治療老年冠心病心律不齊臨床研究

王善榮

【摘要】目的 主要對(duì)胺碘酮治療老年冠心病心律不齊臨床療效進(jìn)行研究。方法 選取我院收治的老年冠心病心律不齊患者共66例進(jìn)行研究分析，并將其分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組各33例。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者使用胺碘酮治療，給予常規(guī)組患者氨茶堿注射液進(jìn)行治療。并觀察兩組患者治療后的臨床療效和并發(fā)癥情況。結(jié)果 經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，常規(guī)組患者的總有效率明顯低于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而其出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率明顯高于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 使用胺碘酮對(duì)對(duì)老年冠心病心律不齊的患者進(jìn)行治療具有顯著的療效，可大力進(jìn)行臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】胺碘酮；老年冠心病；臨床研究

【中圖分類號(hào)】R541.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.02..02

Clinical study of amiodarone in the treatment of arrhythmia in elderly patients with coronary heart disease

WANG Shan-rong

（Qiqihaererjichuang （jituan） youxianzerengongsizhigongyiyuan，Heilongjiang qiqihaer 161005，China）

冠心病作為臨床較為常見的老年疾病，其發(fā)病機(jī)制主要是因?yàn)榛颊叩墓跔顒?dòng)脈出現(xiàn)了堵塞或者是由于器質(zhì)性狹窄導(dǎo)致的患者的心肌壞死，致使患者出現(xiàn)了冠心病的癥狀。而冠心病臨床癥狀主要為心律不齊[1]。心律不齊主要是因?yàn)榛颊叩男穆善鹪刺帯⑿牟l率、戒律和沖動(dòng)傳導(dǎo)等部位出現(xiàn)了異常，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心律的異常紊亂情況的出現(xiàn)，嚴(yán)重的情況下可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡。本文將胺碘酮用于治療老年冠心病心律不齊療效進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2016年2月，收治的老年冠心病心律不齊患者共66例進(jìn)行研究分析，并將其分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組各33例。所有患者中男性患者有35例，還有31例的女性患者，其年齡分布在67～83歲之間，平均年齡為（67.52±3.97）歲。將嚴(yán)重的肝腎功能不全和激素依賴和藥物過(guò)敏的患者進(jìn)行排除，所有兩組患者的在一般資料等方面進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

在兩組患者確診為冠心病心律不齊后，均對(duì)其采用常規(guī)的治療方式進(jìn)行治療。其中主要對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的吸氧、強(qiáng)心、利尿、解痙等，并維持患者的水電解質(zhì)的平衡，還要對(duì)患者的抗血小板的聚集情況進(jìn)行關(guān)注，對(duì)患者進(jìn)行調(diào)脂以及抗缺血等措施。其中對(duì)實(shí)驗(yàn)組的治療方法要在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予患者胺碘酮進(jìn)行治療。0.4～0.6 g/d，每日2～3次，治療一到兩周之后，則可以改為0.2～0.4/d，如患者出現(xiàn)明顯的改善，還可以將劑量降低至

0.2 g/d[2]。而常規(guī)組患者在常規(guī)治療之外，應(yīng)使用氨茶堿注射液對(duì)患者進(jìn)行治療，首次治療的劑量應(yīng)該200～300 mg，患者情況沒(méi)有好轉(zhuǎn)時(shí)，應(yīng)該在2h后增加100～200 mg。2～3次/d，400～800 mg/d，兩周為一個(gè)基本療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的臨床療效以及患者在治療后的并發(fā)癥情況，包括心力衰竭、惡性心律不齊、心源性休克、心源性猝死等情況進(jìn)行觀察分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將以上已有數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

（1）對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行比較能夠發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

（2）兩組患者在治療后的并發(fā)癥情況能夠發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）[3]。見表2。

3 討 論

冠心病心律不齊是老年患者的一種常見病，其主要是因?yàn)殡S著患者年齡的增加，導(dǎo)致其出現(xiàn)脂質(zhì)代謝異常、血流受阻從而引發(fā)的心臟沖動(dòng)和傳導(dǎo)異常，出現(xiàn)冠心病的相關(guān)癥狀。而隨著老齡化程度的快速發(fā)展，冠心病心率不齊已呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。目前，對(duì)于冠心病心律不齊主要有兩種治療方法。但是由于心律不齊的發(fā)生原因及癥狀較為多樣，并且其中很多因素還不明確，因此臨床對(duì)其治療具有一定的風(fēng)險(xiǎn)和困難。

近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)和治療水平的不斷提升和發(fā)展，胺碘酮逐漸應(yīng)用于老年冠心病心率不齊的癥狀之中，使用其進(jìn)行治療能夠有效的阻滯鉀離子和鈉離子通道，幫助患者的冠狀動(dòng)脈進(jìn)行擴(kuò)張，幫助老年患者恢復(fù)正常的心肌供血。其也被普遍的應(yīng)用于室性心動(dòng)過(guò)速、期前收縮、預(yù)激綜合征等心律不齊的癥狀中。

通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者總有效率明顯高于對(duì)照組，其并發(fā)癥的發(fā)生率較低。因此胺碘酮治療老年冠心病心律不齊具有較好的臨床療效，能夠有效的降低老年患者在治療后的并發(fā)癥的發(fā)生率，提高治愈率，可以大力臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張軍戰(zhàn).胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，05：32-33.

[2] 王昱霞.胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2015，18：31-32.

[3] 紀(jì)麗麗.胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的臨床研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，（13）：59-61.

本文編輯：李 豆endprint