徐遠志
“變丑”,乃“腺樣體面容”是也
近日,多個微信公眾號中流傳著這樣一條消息——“驚!睡覺時張口竟然會變丑!”人們不由地希望這又是一條微信謠言。然而非常不幸,在口腔科醫生看來,這一傳聞絕非危言聳聽,而且相比成年人,兒童更容易中招。
所謂“張口睡覺會變丑”,其本質是一種稱為“腺樣體面容”的體征。健康人群在睡眠時通常是閉著嘴巴的,而因各種原因導致經鼻氣道受阻時,為了獲得足夠的氧氣、排出二氧化碳,自然會“張口呼吸”打開經口腔的氣流通道。
而一旦經口呼吸啟動,整個口腔頜面部的骨骼、肌肉、關節等相對位置關系就會發生改變——舌體后墜下沉以打開口腔通道,長此以往,原本應該往前往下發育的下頜骨(俗稱下巴),容易發育受限形成后縮面容。原本舌尖頂在上腭,舌頭處于正常的位置,牙齒里外的壓力是平衡的。當一邊失去力量,肌肉不平衡了,造成骨骼的發育也不正常了。久而久之,面相就會“變丑”——頜骨變長、腭骨高拱、牙列不齊、上切牙突出、唇厚、面部缺乏表情……這就是醫學上所說的“腺樣體面容”。
當然,生物醫學領域并無百分百發生的絕對事件,通常情況下,成年人由于口腔頜面部已經發育成熟,所以即便長時間張口睡眠,也不會“變丑”;而處于生長發育階段的兒童就不同了,若長時間張口睡眠,將不可避免地會對面容造成影響。
張口睡眠還會引發多種口腔問題
影響面容只是張口睡眠的危害之一,此外還有可能引發齲齒、口腔黏膜疾病等多種口腔問題。
即便在睡眠中,唾液腺仍繼續保持分泌狀態。唾液中含有一定濃度的生物抑菌物質,在唾液的濕潤作用下,可對牙釉質起到一定程度的保護作用。而一旦張口睡眠,受呼吸氣流的影響,牙齒表面的唾液會加速蒸發,從而削弱對牙釉質的保護作用。若睡前不注意口腔衛生,極有可能誘發齲齒。
此外,唾液的過度蒸發還會削弱對口腔黏膜的保護作用,可因干燥而誘發口腔潰瘍等病變。
家長應及時帶患兒就診
只要發現孩子在睡覺、看電視、發呆等放松狀態時,一直是用嘴巴呼吸的,就一定要注意了。還有一點,孩子晚上睡覺非常鬧騰,翻來覆去,甚至會打呼,這也是危險信號。家長們一定要帶孩子及時就醫,確診是什么原因導致用嘴巴呼吸。
過敏性鼻炎易致鼻塞,雖然得不到根治,但是要盡量保證鼻腔氣道的通暢,就醫控制鼻炎癥狀,如檢查過敏原、減少過敏原的接觸、沖鼻器沖洗鼻腔等。尤其需要注意的是,根據氣候變化來更替孩子的衣服,盡量不要著涼,防止感冒。如果是腺樣體肥大,嚴重影響氣道,就需要做手術。
當然,孩子單純的不良習慣,可以做一些肌功能訓練予以糾正。年紀小一點的兒童,可以用低敏透氣性好的口腔專用膠帶粘住上下唇,使其能夠閉口呼吸。
(作者每周五上午有專家門診)endprint