2015年海口市居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)結(jié)果分析

陳仕學(xué)，陳金燕，朱慶，李永武

（海口市疾病預(yù)防控制中心，海南海口571100）

2015年海口市居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)結(jié)果分析

陳仕學(xué)，陳金燕，朱慶，李永武

（海口市疾病預(yù)防控制中心，海南海口571100）

目的了解海口市居民的健康素養(yǎng)現(xiàn)狀，為制定健康素養(yǎng)干預(yù)策略提供依據(jù)。方法采用分層多階段、PPS、簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣相結(jié)合的方法，抽取15～69歲的居民2 320人進(jìn)行健康素養(yǎng)水平問卷調(diào)查。結(jié)果海口市居民具備健康素養(yǎng)的比例為15.04%(349/2 320)，具備基本知識(shí)和理念、健康生活方式與行為以及基本技能素養(yǎng)人口比例分別為29.53%(685/2 320)、16.59%(385/2 320)和19.35%(449/2 320)；具備6類健康問題素養(yǎng)的人口比例分別為科學(xué)健康觀28.53%(662/2 320)、傳染病防治21.03%(488/2 320)、慢性病防治16.72%(388/2 320)、安全與急救53.92%(1 251/2 320)、基本醫(yī)療22.97%(533/2 320)和健康信息28.49%(661/2 320)。結(jié)論海口市居民健康素養(yǎng)水平整體仍處于較低水平，不同區(qū)域、不同年齡和不同文化層次的人群有顯著性差異，應(yīng)針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)開展針對(duì)性的干預(yù)，以全面提高全市健康素養(yǎng)水平。

健康素養(yǎng)；監(jiān)測(cè)；海口

健康素養(yǎng)是指?jìng)€(gè)人獲取和理解健康信息，并運(yùn)用這些信息維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力。2016年8月，習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會(huì)上提出“要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”，并對(duì)“健康中國”建設(shè)作出全面部署。同年10月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，并要求各地區(qū)各部門結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹落實(shí)[1]。提高人民健康素養(yǎng)水平，是培訓(xùn)健康生活意識(shí)、改善健康生活方式的基礎(chǔ)，也是建設(shè)“健康中國”的重要內(nèi)容之一。為了解和掌握海口市居民健康素養(yǎng)水平，海口市于2015年按各區(qū)人口數(shù)的1‰隨機(jī)抽取居民2 320人開展健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)調(diào)查，現(xiàn)將監(jiān)測(cè)結(jié)果分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料海口市4個(gè)區(qū)15～69歲常住居民。

1.2 方法

1.2.1 抽樣方法采用分層多階段、住戶規(guī)模比例法(PPS)、簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣相結(jié)合的方法進(jìn)行抽樣，并于2015年10～12月對(duì)全市15～69歲城鄉(xiāng)常住人口共2 320人開展調(diào)查，其中秀英區(qū)400人，龍華區(qū)680人，美蘭區(qū)720人，瓊山區(qū)520人。

1.2.2 調(diào)查內(nèi)容采用2015年國家衛(wèi)計(jì)委的《全國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)調(diào)查問卷》進(jìn)行調(diào)查，主要調(diào)查基本知識(shí)和理念、健康生活方式與行為及基本技能等三個(gè)部分內(nèi)容，涵蓋科學(xué)健康觀、傳染病防治、慢性病防治、安全與急救、基本醫(yī)療和健康信息等6個(gè)方面的知識(shí)。

1.2.3 質(zhì)量控制調(diào)查人員和質(zhì)控人員均由衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任，并組織進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)。由調(diào)查人員入戶對(duì)抽取的對(duì)象現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放調(diào)查問卷，原則上由調(diào)查對(duì)象自行填寫，對(duì)于自行填寫存在困難的，可由調(diào)查人員協(xié)助填寫。質(zhì)控人員每天對(duì)當(dāng)日完成的問卷進(jìn)行審核，確保填寫無漏項(xiàng)、無邏輯錯(cuò)誤、內(nèi)容符合要求。共發(fā)放調(diào)查問卷2 320份，回收2 320份，有效問卷2 320份，有效率為100%。

1.2.4 具備健康素養(yǎng)對(duì)象的判定問卷得分達(dá)到總分的80%及以上，即可判定該調(diào)查對(duì)象具備健康素養(yǎng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用Epidata3.1軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)雙機(jī)錄入，并使用SPSS19.0軟件參考中國健康教育中心提供的方法[2]進(jìn)行一般描述性分析和χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 總體健康素養(yǎng)海口市共調(diào)查2 320人，其中具備健康素養(yǎng)的有349人，健康素養(yǎng)水平為15.04% (349/2 320)，各區(qū)情況為秀英區(qū)18.25%(73/400)，龍華區(qū)13.53%(92/680)，美蘭區(qū)15.83%(114/720)，瓊山區(qū)13.46%(70/520)，海口市和各區(qū)健康素養(yǎng)水平略高于2013年全國居民健康素養(yǎng)平均水平[1]。不同人口學(xué)特征調(diào)查對(duì)象的健康素養(yǎng)水平見表1。

2.2 三個(gè)方面的健康素養(yǎng)水平調(diào)查的2 320名海口市居民中，三個(gè)方面健康素養(yǎng)水平為：基本知識(shí)和理念健康素養(yǎng)水平為29.53%(685/2 320)，健康生活方式與行為健康素養(yǎng)水平為16.59%(385/2 320)，基本技能健康素養(yǎng)水平為19.35%(449/2 320)。不同人口學(xué)特征調(diào)查對(duì)象三個(gè)方面健康素養(yǎng)水平見表2。

表1 2015年海口市居民健康素養(yǎng)水平人群分布(n=2 320)

表2 2015年海口市居民健康知識(shí)、行為和技能素養(yǎng)情況(n=2 320)

2.3 六類健康問題素養(yǎng)水平調(diào)查2 320名海口市居民中，六類健康素養(yǎng)水平為：科學(xué)健康觀健康素養(yǎng)水平為28.53%(662/2 320)，傳染病防治健康素養(yǎng)水平為21.03%(488/2 320)，慢性病防治健康素養(yǎng)水平為16.72% (388/2 320)，安全與急救健康素養(yǎng)水平為53.92%(1 251/ 2 320)，基本醫(yī)療健康素養(yǎng)水平為22.97%(533/2 320)，健康信息健康素養(yǎng)水平為28.49%(661/2 320)。不同人口學(xué)特征調(diào)查對(duì)象六類問題健康素養(yǎng)水平見表3。

表3 2015年海口市居民六類問題素養(yǎng)水平(n=2 320)

3 討論

本次居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，我市城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平為15.04%，達(dá)到國家衛(wèi)生計(jì)生委《全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)規(guī)劃(2014-2020年)》中“到2015年，全國居民健康素養(yǎng)水平提高到10%”的目標(biāo)要求，但與國內(nèi)多個(gè)城市和地區(qū)一樣，仍處于較低水平[3-7]。

從健康知識(shí)、行為、技能3個(gè)維度來看，我市居民健康知識(shí)和理念水平最高，為29.53%；基本技能水平次之，為19.35%；健康生活方式與行為水平最低，為16.59%。根據(jù)健康教育知信行理論，人們的行為改變分為獲取知識(shí)、產(chǎn)生信念和形成行為3個(gè)連續(xù)過程。在健康教育實(shí)踐中，對(duì)于絕大多數(shù)人而言，健康知識(shí)的獲取相對(duì)容易，但由知識(shí)轉(zhuǎn)化為信念，進(jìn)而轉(zhuǎn)化為健康行為，卻是一個(gè)比較漫長(zhǎng)的過程。因此，有必要明確影響和制約不同人群健康行為的關(guān)鍵因素，開展有針對(duì)性的健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)，從而促進(jìn)健康生活方式與行為的形成。

從6類健康問題素養(yǎng)來看，我市居民安全與急救素養(yǎng)水平相對(duì)較高，為53.92%，慢性病防治素養(yǎng)最低，為16.72%。可見市民對(duì)直接關(guān)于生命安全的安全與急救知識(shí)更為關(guān)注，但對(duì)短時(shí)間內(nèi)不會(huì)對(duì)身體造成明顯影響而需長(zhǎng)期積累才形成疾病形態(tài)損害的慢性病防治關(guān)注不足。

我市城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平無顯著性差異，但在健康素養(yǎng)的3個(gè)方面和6類健康素養(yǎng)問題中，除了健康生活方式與行為以外，其他均存在著明顯的差異；此外，不同年齡和文化程度的人群在健康素養(yǎng)水平、3個(gè)方面和6類問題中均存在顯著性差異，這與全國健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)結(jié)果基本一致[8]，提示我市今后開展健康教育工作要有的放矢，針對(duì)薄弱人群，有針對(duì)性地制定、開發(fā)健康教育傳播材料，對(duì)不同的群體采取不同的健康教育策略，逐步提高不同區(qū)域、不同年齡及不同文化層次人群的健康素養(yǎng)水平。

制定針對(duì)性的宣傳策略，加強(qiáng)健康素養(yǎng)宣傳教育活動(dòng)。一是宣傳形式要多種多樣，充分利用電視、報(bào)紙、短信[9]、微博、微信等宣傳媒介，LED走字屏、健康教育宣傳欄、工地圍擋等固定宣傳陣地，大型公共場(chǎng)所、營(yíng)業(yè)廳、窗口單位放置健康教育宣傳資料等多種形式開展健康素養(yǎng)宣傳教育工作，同時(shí)，還要充分考慮到城鄉(xiāng)差異，采取文化下鄉(xiāng)等群眾喜聞樂見的方式開展健康宣教，營(yíng)造出全民學(xué)習(xí)健康素養(yǎng)的濃厚氛圍；二是宣傳內(nèi)容要簡(jiǎn)單明了，有時(shí)效性，有針對(duì)性，有可讀性，一方面要充分考慮不同人群的知識(shí)文化差異性，另一方面要根據(jù)我市實(shí)際情況，針對(duì)不同時(shí)期的宣傳重點(diǎn)和群眾健康素養(yǎng)知識(shí)的薄弱點(diǎn)，制定針對(duì)不同時(shí)期、不同人群的健康素養(yǎng)宣傳策略和核心信息。

[1]中共中央,國務(wù)院.“健康中國2030”規(guī)劃綱要[S].(2016-10-25) [2017-03-24].http://www.gov.cn/xinwen/2016-10/25/content_ 5124174.htm

[2]聶雪瓊,李英華,李莉.2012年中國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析方法[J].中國健康教育,2014,30(2):178-181.

[3]姚宏文,石琦,李英華.我國城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)現(xiàn)狀及對(duì)策[J].人口研究,2016,40(2):88-97.

[4]徐倩倩,谷少華,梅秋紅,等.2015年寧波市15～69歲城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)結(jié)果[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2016,43(20):3722-3725,3732.

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Analysis of health literacy monitoring results of residents in Haikou in 2015.

CHEN Shi-xue,CHEN Jin-yan,ZHU Qing,LI Yong-wu.Haikou Center for Disease Control and Prevention,Haikou 571100,Hainan,CHINA

ObjectiveTo understand the current situation of health literacy of residents in Haikou,and to provide evidence for the development of health literacy intervention strategies.MethodsBy using multi-stage stratified PPS random sampling,2 320 residents aged 15 to 69 years old were investigated in Haikou with questionnaires. ResultsThe overall level of health literacy among residents of Haikou was 15.04%(349/2 320),and the level of basic knowledge and concept,healthy lifestyle and behavior,and basic skills were 29.53%(685/2 320),16.59%(385/2 320), and 19.35%(449/2 320),respectively.The level of 6 kinds of health problems with the scientific view of health,infectious disease prevention,chronic disease prevention,safety and first aid,basic medical service,and health information access were 28.53%(662/2 320),21.03%(488/2 320),16.72%(388/2 320),53.92%(1 251/2 320),22.97%(533/2 320) and 28.49%(661/2 320),respectively.ConclusionThe overall level of health literacy of residents in Haikou is still at a low level.There were significant differences among residents of different regions,different ages and different cultural levels.Targeted intervention should be carried out in order to improve the quality of the city.

Health literacy;Monitoring;Haikou

R194

D

1003—6350（2017）16—2720—04

10.3969/j.issn.1003-6350.2017.16.048

2017-03-16)

海南省海口市2015年重點(diǎn)科技項(xiàng)目（編號(hào)：2015—028）

陳仕學(xué)。E-mail：csx9252@163.com