對縣級醫院“醫養結合”養老模式的必要性、困境及對策的分析

趙秀麗

【摘要】隨著我國進入到老齡化社會形態，如何保障患有各種疾病的老人養老、保持他們身體健康、心理健康成為了社會普遍關注，并且需要一起解決的重要問題。為此，一些縣級醫院開始了“醫養結合”養老模式的探索，取得了一定成果。

【關鍵詞】“醫養結合”；養老模式；困境與對策

【中圖分類號】F842. 612

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2017）08-270-01

引言：依據有關方面的數據資料顯示，一些疾病惡化患者需要住院，并且進行臨終關懷服務的可以占到100%。同時，為有效的落實新型的醫療改革政策、有效的解決眾多老年人“老有所依”、“老有所養”的問題，我國一些地區的縣級醫院推進了“醫養結合”養老模式，有效的改善了原有“醫養分離”的難題，有效的減輕了患者家人負擔、社會的負擔，對于一些患有半失能、失能高齡老人進行了有效護理、照料，為更好的促進我國健康的老齡化養老提供了借鑒。

1 縣級醫院“醫養結合”養老模式的必要性

“醫養結合”養老模式是一種將醫療、養老進行有效性結合的模式。這種模式的優勢在于發揮出有病治病、無病療養的特點，可以持續的為老年人進行有效照顧。而傳統的家庭養老模式面臨著巨大的挑戰和困境。比如：中國目前的家庭已經呈現出小型化、空巢化的特點，進行家庭養老負擔過大。而從社會發展、醫療機構方面來分析，“醫養結合”養老模式有利于將醫療、康復、養老、護理有機結合在一起，充分的發揮出了各級醫療機構、尤其是縣級醫院資源方面的優勢，緩解了大醫院醫療資源緊張問題。

2 縣級醫院“醫養結合”養老模式的困境

縣級醫院“醫養結合”養老模式主要存在以下方面的困境。第一，政府對此種養老模式關注不夠，缺乏有關方面的配套舉措，不利于這種新型模式的推廣。比如：法律方面的不健全、缺乏有關的人才培養體系、沒有建立起有效評估機制、沒有進行市場化運作等等。第二，一些縣級醫院沒有進行有效轉型，缺乏對“醫養結合”養老模式宣傳等等，導致這種模式無法有效的推廣，并且在社會大環境中進步、發展^[1]。

3 縣級醫院“醫養結合”養老模式中問題的解決對策

3.1 在政府的主導下需要因地制宜

3.1.1 完善有關法律法規：

在“醫養結合”養老模式的發展中，需要發揮出政府的主導作用。其中，一個重要的舉措是完善“醫養結合”養老模式的法律法規，對于各個方面的職責進行明確。比如：需要發揮出社會保障部門、勞動部門、民政部門、衛生行政部門的職責，充分的結合我國“醫養結合”養老模式的服務情況，最終明確縣級醫院中“醫養結合”養老模式的服務機構資質、準入的標準、服務人員、服務實現的有效模式、服務的具體內容等等，構建起有層次、高服務的養老環境。政府需要發揮出自身職能，在資金上給縣級“醫養結合”醫院以大力支持，可以有效的解決廣大城鎮、農村中家庭收入不高、空巢老人的養老需求。

3.1.2 構建新型“醫養結合”人才培養體系和激勵機制：

“醫養結合”養老模式需要有大量實踐化人才來踐行。為此，我國政府需要構建新型“醫養結合”人才培養體系和激勵機制。具體來講，第一，積極鼓勵有關高校醫科大學擴大招生規模、積極培養專業化的老年專職醫生、護理人才，使得這些大學生具有良好的醫療、護理意識、學習和掌握到高超的醫療、護理專業化技能，充分的滿足社會中對“醫養結合”養老模式專業化人才的需求。第二，需要政府加大對“醫養結合”縣級醫院的財政支持力度，提高醫院中醫療人員的社會地位、薪酬待遇，為他們更好的開展相關工作提供保障。第三，對縣級養老醫院中的醫護人員進行培訓工作，提升他們的職業水準、使得他們成為有愛心、有良好責任心、服務意識的專業化人才。

3.1.3 建立起老年人身體狀況評估機制：

政府需要建立起老年人身體狀況評估機制，有利于在最大程度上進行醫療資源和養老機構的整合，對具體負責的縣級醫院進行全方位、立體化的評估，有利于發揮出這些醫院的能力，對老年人的健康進行優化管理，全面性的降低這些老年人慢性病、失能發生的概率，為實現健康養老打好基礎。

3.1.4 構建起市場化的“醫養結合”運作機制：

縣級養老醫院需要積極探索、構建起市場化的“醫養結合”運作機制，需要將政府投入、非盈利組織的投入、其它社會方面的投入進行結合，并且需要納入到醫療報銷的范圍中，拓展其資金的來源，為這種新型的養老模式提供經濟上的支持。比如：政府投入、地方財政扶持、保險費用、社會中的捐款、醫療機構的扶持等等。

3.2 發揮出“醫”“養”協同優勢實現合作雙贏：

實現“醫養結合”養老模式的醫院，需要發揮出“醫”“養”協同優勢實現合作雙贏。具體來講，第一，政府需要積極鼓勵各級醫療資源豐富的縣級醫院進行轉型，開辦老年人的康復中心，更好為廣大老年人提供高質量醫療服務。第二，政府和縣級的養老醫院需要加大“醫養結合”養老模式的宣傳力度。比如：在廣大的農村地區進行宣傳，有利于廣大的空巢老人對這一新型養老模式深入了解。第三，更好的推進老年人共病研究，加強老年人的健康管理，有效的預防和治療他們的疾病，可以極大節約更多醫療資源，提升“醫養結合”養老模式應用水平^[2]。

結論

“醫養結合”是我國推行的一種新型養老模式，需要發揮出政府的主導作用，完善有關法律法規、培養眾多專業化的“醫養結合”服務人才、建立起老年人身體狀況評估機制、進行市場化運作探索，提升“醫養結合”養老模式服務水平，更好的為廣大老年人患者服務。

參考文獻

[1] 李巖. 新型醫養相結合養老模式運行狀況研究[D].內蒙古師范大學，2015.

[2] 張立斌，段亞梅，鄧慶，田杰，何海燕，羅濤，張峰，肖明朝，任國勝. 公立醫院醫養結合養老模式的運行分析及思考[J]. 中國醫院管理，2017，04：9-11.endprint