大黃蟅蟲丸配合楊樹紅水治療銀屑病臨床效果評價

謝玉光

【摘要】目的：研究在銀屑病治療中采取楊樹紅水與大黃蟅蟲丸聯合治療的臨床療效。方法：筆者研究對象為2015年6月至2016年6月期間收治的52例銀屑病患者，以隨機數字表法將患者隨機分為兩組，即為參照組（n=26例）與實驗組（n=26例），將采取復方青黛丸治療患者作為參照組，將采取楊樹紅水與大黃蟅蟲丸聯合治患者作為實驗組，分析對比兩組銀屑病患者經不同治療后的臨床效果。結果：實驗組銀屑病患者治療總有效率96.15%、血漿粘度（1.44±0.32）mpa·s、纖維蛋白原（0.22±0.06）g/L等顯著優于參照組治療總有效率73.07%、血漿粘度（1.71±0.41）mpa·s、纖維蛋白原（0.36±0.07）g/L，P<0.05，統計學存在意義。結論：將楊樹紅水與大黃蟅蟲丸聯合治療應用在銀屑病患者中具有確切療效，對于改善患者生存質量具有重要意義。

【關鍵詞】大黃蟅蟲丸；楊樹紅水；銀屑病；臨床效果

【中圖分類號】R498.71

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2017）08-264-01

銀屑病是常見皮膚科疾病，每年發病率大約為0.1%^[1]，目前還沒有獲得明確的發病機制，現對本次分析的52例銀屑病患者治療效果予以報道。

1 資料與方法

1.1 基礎資料：筆者本次分析的52例樣本資料從2015年6月至2016年6月期間收治的銀屑病患者中選取，所有患者均出現不同程度皮損現象，且1月之內均未進行過光化療法以及免疫抑制劑等治療，排除哺乳期、妊娠期以及12歲及以下兒童等患者。將隨機數字表法作為分組形式，每組為26例，參照組中女性11例，男性15例，年齡選取在12～78歲之間，中位年齡為（44.56±5.37）歲，病程選擇在3個月至13年之間，中位病程為（6.21±4.23）年；實驗組中女性12例，男性14例，年齡選取在13～79歲之間，中位年齡為（45.21±4.54）歲，病程選擇在2個月至14年之間，中位病程為（7.01±3.87）年。對筆者分析的52例銀屑病患者包括病程、年齡以及性別在內的基礎信息進行檢驗無顯著差異且P>0.05，無統計學意義。

1.2 方法：參照組患者予以復方青黛丸（批準文號：國藥準字Z61020964，2010-08-13；生產單位：陜西醫藥控股集團天寧制藥有限責任公司）治療，每次6g，每天口服三次。

實驗組予以大黃蟅蟲丸（批準文號：國藥準字Z61020179，2010-08-16；生產單位：陜西漢王藥業有限公司），每次6g，每天口服三次，同時利用楊樹紅水對皮損部位進行涂抹，每天一次。

兩組患者均進行兩個月的治療，且治療中不可食用辛辣刺激性食物。

1.3 觀察指標：患者經治療后皮損減少程度超過95%為顯效；患者經治療后皮損減少程度在35～95%之間為有效；患者經治療后皮損減少程度低于35%為無效。總有效率=顯效率+有效率。觀察兩組患者血漿粘度、纖維蛋白原等指標。

1.4 統計學方法：筆者參與分析的52例銀屑病患者所有數據均輸入到SPSS19.0統計學軟件中進行處理，兩組銀屑病患者臨床滿意度總有效率用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，兩組銀屑病患者血漿粘度、纖維蛋白原用（均數±標準差）形式表示，行t檢驗，P<0.05，統計學存在意義。

2 結果

2.1 對比分析兩組患者臨床療效：實驗組銀屑病患者中無效為1例，有效為7例，顯效為18例，總有效例數25例，總有效率96.15%；參照組銀屑病患者中無效為7例，有效為13例，顯效為6例，總有效例數19例，總有效率73.07%，P=0.0211<0.05，X2=5.3182，統計學有意義。

2.2 對比分析兩組患者血漿粘度、纖維蛋白原：實驗組銀屑病患者血漿粘度（1.44±0.32）mpa·s、纖維蛋白原（0.22±0.06）g/L；參照組銀屑病患者血漿粘度（1.71±0.41）mpa·s、纖維蛋白原（0.36±0.07）g/L，t為2.6470/7.7429，差異顯著且P<0.05，統計學意義顯著。

3 討論

銀屑病存在血瘀現象，電鏡下毛細血管出現擴張，內皮細胞核朝著腔內發生突出、管壁變形等為主要臨床表現。患者發病之后可降低皮損處血流量，增加血漿黏度以及纖維蛋白原。中醫研究發現銀屑病主要癥狀為血燥、血熱、血瘀。大黃蟅蟲丸方中蟅蟲擁有攻下積血的作用，大黃擁有涼血清熱與逐瘀攻下的作用，共為君藥；桃仁、干漆、虻蟲、蠐螬、水蛭等為臣藥^[2]，可攻逐瘀血、活血通絡。黃芩、生地黃、杏仁、芍藥為佐藥，可養血滋陰、潤燥降氣、清瘀熱。甘草為使藥，可調和諸藥。聯合以上諸藥可清瘀熱、祛瘀血、潤燥結、滋陰血。楊樹紅水擁有濡潤肌膚、促真皮層血液循環的作用^[3]。

筆者研究顯示兩組患者的總有效率、血漿粘度、纖維蛋白原等指標存在顯著差異。

綜上，將楊樹紅水外搽與大黃蟅蟲丸內服聯合應用在銀屑病中可獲得良好效果，值得借鑒。

參考文獻

[1] 鄧雪蓉，張卓莉.銀屑病和銀屑病關節炎研究評價組發布2015銀屑病關節炎治療建議[J].中華風濕病學雜志，2016，20（9）：646-648.

[2] 孫飛，楊金水，張紅等.銀屑病與銀屑病關節炎患者下肢附著點病變的超聲對比研究[J].中華風濕病學雜志，2016，20（6）：382-386.

[3] 蘇彤，陳宏，李璐等.尋常性銀屑病患者外周血白介素17、白介素23 mRNA的表達及與病情相關性研究[J].中華皮膚科雜志，2014，47（4）：278-281.endprint