耳穴埋豆在血瘀型崩漏中的治療效果

張萍

【摘要】目的：探討耳穴埋豆法在血瘀型崩漏病人中的治療效果。方法：將80例婦科手術(shù)病人隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各40例，對(duì)照組給予西醫(yī)口服琥珀酸亞鐵，健脾生血顆粒加清宮術(shù)，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合耳穴埋豆法治療，觀察兩組的療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的病人恢復(fù)明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：耳穴埋豆治療血瘀型崩漏有一定的指導(dǎo)意義。

【關(guān)鍵詞】崩漏；耳穴；內(nèi)分泌；子宮；腎

【中圖分類(lèi)號(hào)】R498.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2017）08-262-01

崩漏是血熱，脾虛，腎虛，血瘀等導(dǎo)致沖任損傷，不能約制經(jīng)血所致的一種月經(jīng)病^[1]。來(lái)勢(shì)急，出血量多的稱(chēng)崩；出血量少或淋漓不斷的稱(chēng)漏。血瘀型崩漏主要由于瘀血內(nèi)阻，血行不暢^[2]，表現(xiàn)為血出淋漓不斷，猝然其勢(shì)若崩，夾有瘀塊，血色紫暗，小腹疼痛拒按，脈澀，舌質(zhì)暗紅，舌尖邊時(shí)見(jiàn)瘀點(diǎn)。

1 臨床資料

1.1 一般資料：選擇2015年8月-2016年3月在我科住院的血瘀型崩漏患者80例，隨機(jī)分兩組，實(shí)驗(yàn)組40例，年齡在18-55歲，病程2-4個(gè)月，有的反復(fù)一年多。陰道出血時(shí)間最短15天，最長(zhǎng)40天。對(duì)照組40例，年齡在20-53歲，病程3個(gè)月，有的反復(fù)半年多，陰道出血出血時(shí)間最短18天，最長(zhǎng)50天，實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組病人出凝血時(shí)間正常，無(wú)心肝腎疾病，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：治療方法 兩組病人均給予西醫(yī)口服加清宮術(shù)，實(shí)驗(yàn)組加用耳穴埋豆，取主穴子宮、脾、內(nèi)分泌、卵巢，配穴取腎、神門(mén)。先用探棒取穴，一手持住患者耳廓，一手拿探棒找壓痛點(diǎn)，用75%的酒精由內(nèi)而外，由上而下的消毒耳廓一到兩次，以徹底去除油污使貼壓物易于敷貼并牢固，并且能長(zhǎng)時(shí)間的壓迫刺激。用鑷子取王不留行籽固定在穴位上，用食指拇指按壓在穴位上，由輕到重，并按壓2分鐘，指導(dǎo)家屬方法，每次飯后半小時(shí)按壓2分鐘，使耳朵感到酸麻重漲感為宜。凡嚴(yán)重心臟病者，有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病和伴有嚴(yán)重貧血者，及外耳炎癥，濕疹，潰瘍，凍瘡者，妊娠婦女，有習(xí)慣性流產(chǎn)史者禁用^[3]

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果：療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)衛(wèi)生部1993年制定的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》擬定：①痊愈：控制出血后，連續(xù)3個(gè)月周期、經(jīng)期、血量均正常，自覺(jué)癥狀消失，血色素在lOg以上，能恢復(fù)正常排卵，黃體期不少于12天。②顯效：控制出血后，月經(jīng)周期、血量基本正常，但經(jīng)期仍較長(zhǎng)（7天以上，10天以下），自覺(jué)癥狀基本消失，血色素在lOg以上者。③有效：月經(jīng)周期、經(jīng)期、部分自覺(jué)癥狀得到明顯改善，血量減少，血色素在89以上者。④無(wú)效：以上各項(xiàng)均無(wú)改善者。

1.4 治療效果

兩組比較，p<0.05差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)組效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。

2 討論

耳穴埋豆法，是按耳穴位置將藥豆用膠布加以固定，通過(guò)刺激耳廓上的穴位或者反應(yīng)點(diǎn)，以達(dá)到治療疾病的一種中醫(yī)治療法。在中醫(yī)傳統(tǒng)典籍中，關(guān)于耳穴治療疾病的理論和方法早已有論述。根據(jù)中醫(yī)辨證論治方法靈活運(yùn)用耳穴埋豆調(diào)其經(jīng)絡(luò)，以求陰陽(yáng)平衡，如《婦科玉尺》云：“思慮傷脾，不能攝血，致令妄行。”《靈樞·邪氣臟腑病形》說(shuō)：“十二經(jīng)脈，三百六十五脈，……其別氣走于耳而為聽(tīng)。”故耳為“宗脈之所聚”^[4]。十二經(jīng)脈內(nèi)屬于臟腑，在循行分布過(guò)程中，又經(jīng)過(guò)口眼耳等官竅，子宮內(nèi)分泌卵巢可以調(diào)經(jīng)，脾主宣發(fā)肅降，腎主藏精^[5]，以調(diào)補(bǔ)氣血，溫養(yǎng)沖任，化瘀固沖止血。神門(mén)具有神穴之稱(chēng)，刺激他可以平衡人體陰陽(yáng)，諸穴相配，可疏通經(jīng)絡(luò)，使氣血通暢達(dá)到治療崩漏的目的。

綜上所述，采用耳穴埋豆治療血瘀型崩漏的治療方法能有效的緩解崩漏的臨床癥狀，增加了臨床療效，促進(jìn)了患者痊愈，在治療過(guò)程中，安全可靠，不良反應(yīng)小，藥物價(jià)格低，適宜臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 朱文鋒，中醫(yī)診斷學(xué) 第一版 北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社2002：169

[3] 張雅麗，現(xiàn)代中西醫(yī)護(hù)理操作技能 上海：復(fù)旦大學(xué)出版社2013： 18

[4] 孫廣仁，中醫(yī)基礎(chǔ)理論第二版 北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社2007：122

[5] 孫廣仁，中醫(yī)基礎(chǔ)理論第二版 北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社2007：122endprint