耳穴貼壓配合中藥熏洗對肛周疾病術后疼痛的療效觀察

陸瓔

【摘要】目的：探討肛周疾病術后耳穴貼壓配合中藥熏洗對疼痛的療效觀察。方法：將200例肛周疾病患者隨機分為對照組合觀察組，每組各100例患者，對照組患者給予中藥熏洗治療，觀察組患者在對照組的基礎上給予耳穴貼壓治療，觀察兩組患者的治療效果。結果：觀察組患者總有效率為95%，顯著高于對照組的總有效率70%，差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。結論：耳穴貼壓配合中藥熏洗治療肛周疾病術后疼痛的效果明顯，可以在臨床進行推廣應用。

【關鍵詞】耳穴貼壓；中藥熏洗；疼痛

【中圖分類號】R39.33

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2017）08-255-01

肛周疾病包括痔、瘺、裂、肛周膿腫等，是常見的肛周多發病，目前手術仍然是主要的治療手段，由于術中反復牽拉刺激及術后引流等填塞物過多過緊使肛周血液及淋巴回流受阻，導致局部組織水腫、疼痛，嚴重影響創面的愈合。故術后疼痛、創面水腫、愈合延遲為肛腸疾病術后常見并發癥。因此，如何減少術后局部疼痛是非常重要的環節。我科近年來采用耳穴貼壓配合中藥熏洗的有效護理，在止痛、消腫等方面取得了很好的療效。

1 臨床資料

1.1 一般資料：選擇我院肛腸科2016年3月至2017年3月進行肛周疾病手術的患者200例，隨機分為兩組，每組各100例患者，其中對照組患者男性43例，女性57例，年齡25- 56歲，病程6個月-3年；觀察組患者男性58例，女性42例，年齡30-62歲，病程5個月-4年。

1.2 治療方法：對照組術后第一天開始采用中藥熏洗坐浴早晚各一次，其藥物成份為：生白礬30g、芒硝100g、大黃50g、川草烏各20g由制劑室采用高壓煎制而成，真空包裝，每包約100ml。將此中藥洗劑100ml倒入熏洗盆內加沸水2000-3000ml，先用藥液熏蒸，待溫度降到38-40°C左右時開始坐浴，每次15-20分鐘。

觀察組在對照組的基礎上加用耳穴貼壓治療，采用王不留行籽貼于耳廓上的穴位或反應點，通過其疏通經絡，調整臟腑氣血功能，促進機體的陰陽平衡，到達防治疾病，改善癥狀的一種操作方法。先評估患者的主要癥狀、對疼痛的耐受程度、有無對膠布和藥物的過敏、耳部的皮膚情況，選取正確的穴位，肛腸疾病術后疼痛的部位一般選?。荷耖T、皮質下、直腸、肛門、大腸和小腸?；颊叨Ｒ幭竞?，選用質硬而光滑的王不留行籽粘附在0.7×0.7膠布中央。用止血鉗或鑷子夾住貼敷于選好耳穴的部位上，并給以適當的按壓，使患者有熱、麻、脹、痛感覺，即“得氣”，依次循環刺激每個穴位，持續按壓20分鐘。

1.3 統計學方法：數據采用SPSS13.0軟件進行統計學分析，技術資料比較采用t檢驗。P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

對照組有效40例，好轉30例，無效30例，總有效率為70%；觀察組有效65例，好轉30例，無效5例。觀察組總有效率明顯高于對照組，P<0.05.觀察組患者術后疼痛明顯低于對照組患者。

3 討論

肛周疾病術后減少患者疼痛不適，是傷口愈合的重要環節，中藥熏洗是將藥物直接作用于患處，使毛孔打開，肛門括約肌松弛，借助藥力和熱力作用，加速血液和淋巴循環，達到疏通腠理、活血化瘀的一種操作方法，在此基礎上，配合耳穴貼壓，可以更好地減輕患者傷口疼痛，促進創面愈合。

參考文獻

[1] 黃繼成 痔瘺熏洗劑在肛腸病術后中的應用[J]。中國中醫藥信息雜志。2009.16（1）73-74

[2] 中華人民共和國國家治理監督檢疫檢驗總局，中國國家標準化管理委員會，耳穴名稱和定位：中華人民共和國國家標準 GBT 13734-2008[S].2008：41endprint