關于中西醫結合治療創傷骨科疾病的探討

李存寬

【摘要】目的：對中西結合治療創傷骨科疾病的進行探討分析。方法：選取2015年6月～2016年5月在我院收治的116例創傷骨科疾病患者，分成觀察組和對照組，各58例。對照組采用常規西醫治療方式，即常規手術鋼板內外固定、換藥、牽引等；對觀察組患者進行手術治療后，結合中藥進行綜合治療。結果：創傷骨科疾病患者通過應用中西結合治療方式，在消腫止痛效果、軟組織修復以及骨折愈合時間上均優于常規西醫治療方式。結論：采用中西醫結合的治療方式對創傷骨科疾病患者進行治療，能夠有效地促進患者創口消腫止痛效果的改善、軟組織的修復以及骨折的愈合，其療效顯著，值得推廣應用。

【關鍵詞】中西結合；創傷骨科疾病；療效分析

【中圖分類號】R432.5

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2017）08-253-02

創傷骨科疾病主要表現為骨折、膝關節損傷、足部骨折、骨盆骨折為主，另有骨不連、關節損傷、肩關節損傷等。使創傷骨科疾病中出現損傷的軟組織得到修復，并有效防止骨不相連、骨感染等現象的出現，是創傷骨科疾病治療的重要內容。本文就隨機選取2015年6月～2016年5月在我院收治的116例創傷骨科疾病患者，對創傷骨科疾病患者應用中西結合治療方式進行分析，報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年6月～2016年5月在我院收治的116例創傷骨科患者，隨機分為觀察組和對照組，各58例。其中男68例，女48例，年齡9～61歲。兩組患者的性別、年齡、病情等臨床資料對比，差異無統計學意義。脛骨干骨折22例，股骨干骨折23例，小腿脛腓骨骨折并且伴有嚴重的軟組織損傷24例，嚴重的軟組織創傷12例，頑固性潰爛5例，皮膚及皮下缺損4例。

1.2 治療方法：對照組采用常規的西醫治療手段，包括手術鋼板的內外固定、牽引、換藥等治療方式。觀察組患者在采用常規西醫治療手段的基礎上，運用中藥內服外敷等手段結合治療。如果患者的皮下組織缺損在2～2.5 cm，皮膚缺損的直徑在3～4.5 cm，那么則使用生肌膏紗布或者燒傷濕潤膏紗條對患者的損傷部位進行外敷。對于出現軟組織感染或者股感染的患者，在完成手術擴創之后，使用祛腐生肌散或者七三丹藥線對患者的傷口膿液進行引流，在患者的傷口膿液流干凈后，使用生肌膏紗條包扎患者的傷口，需要注意的是，為患者換藥之前，必須使用甲硝唑與慶大霉素的混合液250 mL清洗傷口。如果患者的軟組織創傷比較嚴重并且創傷面積較大，無法進行轉移皮瓣或者一期游離皮片治療時，將患者的創口清洗干凈之后，運用生肌膏紗布進行換藥。等到患者的創傷面積縮小并且開始長出肉芽之后，再進行二期皮瓣治療。如果患者出現皮膚紅腫，那么就使用四妙勇安湯加減進行治療；對于肌肉皮膚顏色呈灰白色且軟組織血運較差的患者，則口服托里消毒散以及十全大補加減湯進行治療；如果患者的膚色比較正常，那么就讓患者口服健脾益氣利水等具有活血功能的中藥。

1.3 療效評定標準：（1）患者創口消腫止痛療效的評定標準。優：患者創口消腫止痛的時間在6天以內；良：患者創口消腫止痛的時間在7～11天；可：患者創口消腫止痛的時間在12～15天；差：患者創口消腫止痛的時間在17天以上。（2）軟組織修復的評定標準。

優：軟組織修復的時間在7～10天；良：軟組織修復的時間在11～14天；可：軟組織修復的時間在15～20天；差：軟組織修復的時間在20天以上。（3）出現骨痂的評定標準。優：骨痂出現的時間在2周之內；良：骨痂出現的時間在3周之內；可：骨痂出現的時間在4～5周之間；差：骨痂出現的時間在6周以上。

1.4 統計學方法：運用SPSS 17.0統計學軟件對本次研究的數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者消腫止痛療效的對比分析。對照組：優11例，良27例，可6例，差14例；觀察組：優26例，良17例，可15例，差0例。對照組和觀察組患者在優、良、可、差這三個療效等級的對比中，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者軟組織修復效果比較分析。對照組：優4例，良10例，可16例，差28例，優良率為24%（14/58）；觀察組：優26例，良22例，可10例，差0例，優良率高達83%（48/58）。由此可見，觀察組的軟組織修復效果比對照組明顯，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者骨折愈合時間的比較分析。對照組：股骨干骨折患者在9.3周內骨折愈合，脛骨骨折患者在10.3周內骨折愈合，脛骨干骨折患者在11.6周內骨折愈合；觀察組：股骨干骨折患者在8.3周內骨折愈合，脛骨骨折患者在7.1周內骨折愈合，脛骨干骨折患者在6.8周內骨折愈合；兩組間骨折愈合時間的對比，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

影響創傷骨科疾病骨折愈合時間長短的因素主要有患者健康狀況、患者自身營養條件、局部范圍內的血供、損傷軟組織修復的程度、骨組織內部環境變化的情況、骨組織創傷面的感染程度等方面。

創傷骨科疾病患者治療時，通常對患者采用石膏固定等傳統理療進行治療。在傳統治療方法中，主要是通過骨折復位、骨折固定以及康復等治療，將患者錯位的骨折恢復到正常狀態。但是傳統的石膏固定法只能恢復患者骨骼和軟組織的持續性斷裂，不能及時改善患者骨折部位軟組織的血運問題，阻礙了創傷骨折的愈合與恢復。但是在中西醫結合的治療方法通過中藥的內服外敷，采用清熱解毒、補氣養血、活血化淤、祛腐生新等方法，可以有效促進肉芽組織和皮膚的生長，從而促進早期骨痂的形成，有助于患者骨折的愈合。

上述研究表明，中西醫結合的治療方式在創傷骨科疾病患者的臨床治療上療效顯著。本研究應用中西醫結合的治療方法，觀察組患者的消腫止痛效果明顯優于對照組，并且觀察組患者的軟組織修復的優良率明顯高于對照組。另外，觀察組患者骨折愈合的時間比對照組患者早，差異有統計學意義（P<0.05）。因此中西醫結合的治療方法對創傷骨科疾病患者的治療具有重要作用，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 申小平，謝彪.中西結合治療脛骨平臺骨折臨床觀察[J].中國當代醫藥，2009（10）

[2] 曹中興，劉克春.中西醫結合治療創傷骨科110例療效觀察[J].內蒙古中醫藥，2014（2）

[3] 徐衛平.中西醫結合治療創傷骨科疾病臨床療效研究[J].亞太傳統醫藥，2014（1）

[4] 盧 迪.中西醫結合治療創傷骨科疾病療效觀察[J].實用中西醫結合臨床，2014（4）endprint