對腦出血昏迷患者進行急診護理的效果探究

趙麗華+李鈞梅+邵芳

【摘要】目的： 本文針對腦出血昏迷患者進行急診護理的效果進行了探究。方法：選取了我院2015年10月-2016年10月期間收治的腦出血昏迷患者的臨床資料作為本次的研究對象，共有患者五十六例。并且將其進行了隨機的分組，觀察組患者二十八例，對照組患者二十八例。對照組的患者給予了常規護理，觀察組的患者在常規護理基礎上，進行了急診護理。在兩組患者出院前對他們的總有效率進行了對比。結果：觀察組的患者治療總有效率為82.14%。對照組的患者治療總有效率為75%。觀察組患者治療總有效率明顯優于對照組，兩組對比差異具有顯著性。結論 對于腦出血昏迷患者，進行急診護理干預，能夠讓患者的治療效果得到提高，該護理方法療效顯著，值得醫學臨床的大力推廣。

【關鍵詞】 腦出血昏迷患者；急診護理；效果

【中圖分類號】R472.2

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2017）08-165-01

前言

我們的生活雖然越來越好，但是身體健康總是受到疾病的侵襲，從而影響到我們的健康和生活質量，尤其是腦出血疾病，這類疾病是一種腦血管疾病，相關的調查顯著，腦出血患者當中，50%患者發病后，會出現合并昏迷的癥狀。過去，在腦出血昏迷患者入院后，急診科的護士多對其進行常規護理，但效果不佳。最新的臨床實踐證實，在腦出血昏迷患者入院后，急診科的護士對其進行急診護理可有效地提高其治療的效果。為了進一步證實此護理方法的有效性，針對我院2015年10月-2016年10月期間收治的腦出血昏迷患者的臨床資料作為本次的研究對象，共有患者五十六例，進行了腦出血昏迷患者進行急診護理的效果的研究。結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：

本次研究的對象為我院2015年10月-2016年10月期間收治的五十六例腦出血昏迷患者。本次選取的所有患者和全國腦血管疾病學術會議制定的《腦出血診斷標準》規定的腦出血的診斷標準相符合，通過給患者CT 檢查，確診為腦出血，該次研究對象均伴有昏迷的臨床表現，對其進行了隨機分組，觀察組患者二十八例，對照組患者二十八例。對照組患者當中，男性患者占比為十五例，女性患者占比為十三例，年齡范圍在52-75歲，病程為3-48小時。其中有腦實質出血患者為二十二例，蛛網膜下腔出血患者為六例，深度昏迷患者為十八例，淺度昏迷患者為十例。一般腦出血量為10-35ml之間。觀察組患者當中，男性患者占比為十六例，女性患者占比為十二例。年齡范圍在56-71歲，病程在2-47小時之間，其中腦實質出血患者為二十三例，蛛網膜下腔出血患者為五例，深度昏迷患者為十九例，淺度昏迷患者為九例。一般腦出血量為13-30m l之間，平均腦出血量為 22.5±1.3m l。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無顯著性差異，具有可比性^[1]。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組患者的護理方法：

對照組的患者給予了常規護理干預。具體方法為：①對患者的生命體征進行密切的監測：腦出血昏迷患者住院后，急診科的護理人員需要對患者的呼吸、血壓等變化情況進行仔細的觀察，一旦發現有異常，應該立即上報相關的醫師。②進行呼吸道的護理：在腦出血昏迷患者住院后，急診科的護理人員要立即將其呼吸道內的分泌物清理干凈，以保持其呼吸道的通暢，避免其發生肺部感染。

1.2.2 觀察組患者的護理方法：

本次對觀察組的患者在常規護理基礎上，進行了急診護理干預，具體方法為：①進行體位護理：腦出血昏迷患者住院后，急診科護理人員需要幫助患者讓其一直保持平臥的體位，將患者的頭部墊高至15-30度，這樣能夠讓患者的腦靜脈回流，有效的改善患者腦水腫的情況。另外，昏迷期躁動癥的患者來講，護理人員應該對其的身體進行適當的約束，避免患者出現墜床的現象。另外，急診科的護理人員要及時的和患者家屬溝通，對患者不能隨意的搬動，防止因為隨意搬動造成患者的病情更加嚴重后果。②進行用藥護理。在腦出血昏迷患者住院后，急診科的護理人員要迅速為其建立靜脈通道，快速（滴速應在每分鐘 125 滴左右）給其靜脈輸入濃度為 20% 的甘露醇，以降低其顱內壓，減輕其腦組織受到的損傷。同時，護理人員應按照醫囑為患者使用降壓藥和止血藥，以緩解其臨床癥狀，避免其再次發生腦出血。③進行預防并發癥的護理。在對腦出血昏迷患者進行護理期間，急診科的護理人員若發現其出現呼吸明顯減弱的情況，可考慮其合并了呼吸衰竭，應及時給其使用呼吸機進行治療。

1.3 觀察指標：

在兩組患者出院前，觀察并記錄他們治療的總有效率。

1.4 療效評定標準：

療效評定標準：①痊愈：通過本次的治療，患者的臨床癥狀基本消失，沒有出現肢體運動障礙和語言障礙的后遺癥。②有效：患者的臨床癥狀明顯得到改善，有輕微的肢體運動障礙和語言障礙的后遺癥。③無效：患者的臨床癥狀未發生變化，病情更加嚴重，存在肢體運動障礙和語言障礙的后遺癥。總有效率 =痊愈率 + 有效率。

1.5 統計學處理：

我們使用 SPSS19.0 軟件包對本次實驗數據進行處理，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數采用 χ2檢驗，用 P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者治療的總有效率為 82.14% 。對照組患者治療的總有效率為 75% 。觀察組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，二者相比差異具有顯著性，見表1。

3 討論

通過本次研究發現，觀察組的患者治療總有效率為82.14%。對照組的患者治療總有效率為75%。觀察組患者治療總有效率明顯優于對照組，急診護理療效顯著，值得醫學臨床上的廣泛應用^[2]。

結束語

一旦患上腦出血，對患者的影響是巨大的，應該及時的進行有效的治療和護理，對于腦出血昏迷患者而言，急診護理能夠明顯改善患者的癥狀，效果非常理想。

參考文獻

[1] 卞雯，朱娜.急診護理對腫瘤合并急性上消化道出血患者的影響[J].中國腫瘤臨床與康復. 2017（07），402-436.

[2] 劉瑞華.品管圈在無縫隙管理急診護理轉運交接中的綜合應用[J].實用臨床護理學電子雜志.2017（15），9-18.endprint