胃潰瘍出血的護(hù)理干預(yù)體會(huì)

張娜

【摘要】目的：對(duì)胃潰瘍出血患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)體會(huì)進(jìn)行總結(jié)。方法：選取2014年4月—2017年4月期間我院收治的152例胃潰瘍出血患者進(jìn)行研究，隨機(jī)將其分為研究組和對(duì)照組，各自76例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)方式護(hù)理，研究組在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理，比較兩組患者在護(hù)理的過(guò)程中出現(xiàn)的不舒適反應(yīng)率。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理后，對(duì)照組不適的反應(yīng)率（31.58%）明顯比研究組（61.84%）高，兩組差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：經(jīng)心理干預(yù)、胃管護(hù)理、健康教育等手段的綜合干預(yù)，提升了臨床治療效果，不良反應(yīng)發(fā)生情況得到明顯控制，值得運(yùn)用推廣。

【關(guān)鍵詞】 胃潰瘍出血；綜合護(hù)理；不良反應(yīng)發(fā)生情況

【中圖分類(lèi)號(hào)】R23.681

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2017）08-130-01

慢性胃潰瘍?cè)谂R床上是一種比較常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，其特點(diǎn)是：病程長(zhǎng)、發(fā)病慢、難短時(shí)間治愈，患者在期間若接受了不規(guī)范治療，會(huì)導(dǎo)致病情惡化和并發(fā)癥發(fā)生情況，其中出血是并發(fā)癥中最常見(jiàn)的^[1]。患者的病情瞬息萬(wàn)變，這對(duì)醫(yī)院的護(hù)理方案提出了更高的要求。本文就對(duì)胃潰瘍出血患者實(shí)施護(hù)理這一問(wèn)題，展開(kāi)了研究和總結(jié)，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選取2014年4月—2017年4月期間我院收治的152例胃潰瘍出血患者進(jìn)行研究，隨機(jī)將其分為研究組和對(duì)照組，各自76例。研究組男36例，女40例，平均年齡（42.7±1.2）歲，平均出血量為（256±41）ml；對(duì)照組男38例，女38例，平均年齡（41.9±1.1）歲，平均出血量為（258±42）ml。兩組患者在出血量、年齡等方面無(wú)明顯差異（p>0.05），可展開(kāi)比較。

1.2 方法：

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)方式護(hù)理：用藥護(hù)理、靜脈通道建立、飲食指導(dǎo)等。

研究組在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理：1.心理引導(dǎo)。患者患病后心理會(huì)發(fā)生變化，容易產(chǎn)生恐懼、緊張等情緒。護(hù)理人員要積極跟患者進(jìn)行溝通，對(duì)患者加強(qiáng)健康宣傳，讓患者了解疾病產(chǎn)生原因，了解治療出血的重要性，從患者角度來(lái)看待問(wèn)題，增加患者內(nèi)心的信任感和信心。2.胃管護(hù)理。有5%—17%左右的患者會(huì)有持續(xù)性的出血狀況，因此要持續(xù)嚴(yán)密地關(guān)注患者接受治療的進(jìn)展。患者需要接受插置胃管的長(zhǎng)期治療，要定期對(duì)患者胃液進(jìn)行抽取檢查，觀察消化道的出血情況，如有必要要實(shí)施凝血處理。3.飲食干預(yù)。止血完成之前，患者食用少量流食，采用輸液方式保持患者的能量，患者癥狀在逐漸恢復(fù)后才可攝入易消化軟食。4.并發(fā)癥護(hù)理。密切注意嘔血患者生命指標(biāo)情況，加大給予貧血患者的護(hù)理力度，及時(shí)為其輸液，提供營(yíng)養(yǎng)，防止肺部感染。

1.3 觀察指標(biāo)：

比較兩組患者在護(hù)理的過(guò)程中出現(xiàn)的不舒適反應(yīng)率。輕度不適：1—3分；中度不適：4—7分；重度不適：8—10分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

數(shù)據(jù)使用SPSS19.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)護(hù)理后，對(duì)照組不適的反應(yīng)率（31.58%）明顯比研究組（61.84%）高，兩組差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。如下表所示：

3 討論

出血是胃潰瘍的并發(fā)癥中最常見(jiàn)的，小量的出血一般沒(méi)有明顯的臨床癥狀，當(dāng)出血量>500ml就為大出血，其主要表現(xiàn)反應(yīng)為：便血、嘔血以及不同程度上的貧血^[2]，據(jù)資料顯示，有10%左右的胃潰瘍患者住院的原因?yàn)榇蟪鲅页鲅晕笣兊谋壤栽诓粩嗌仙?/p>

人們的服務(wù)意識(shí)不斷提高，醫(yī)療服務(wù)也必須不斷提升，對(duì)自身護(hù)理工作內(nèi)容提出新要求。我院的護(hù)理本著為患者服務(wù)、一切為了患者出發(fā)，進(jìn)行了護(hù)理的模式變革，以綜合護(hù)理取代傳統(tǒng)護(hù)理方式。在護(hù)理實(shí)施中，護(hù)理人員要積極跟患者進(jìn)行溝通，加強(qiáng)健康宣傳，讓患者了解疾病產(chǎn)生原因和治療重要性，緩解其恐懼、緊張等情緒從而使其樹(shù)立起信心。加強(qiáng)對(duì)胃管的管理，要定期對(duì)患者胃液進(jìn)行抽取檢查，如有必要要實(shí)施凝血處理。加強(qiáng)對(duì)患者飲食上的監(jiān)督，采用輸液方式保持患者的能量，患者癥狀在逐漸恢復(fù)后才可攝入易消化軟食^[3]。密切注意嘔血患者生命指標(biāo)情況，加大給予貧血患者的護(hù)理力度。經(jīng)我院的綜合護(hù)理后，對(duì)照組不適的反應(yīng)率（31.58%）明顯比研究組（61.84%）高，兩組差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。全部患者皆治愈出院，所以經(jīng)心理干預(yù)、胃管護(hù)理、健康教育等手段的綜合干預(yù)，提升了臨床治療效果，不良反應(yīng)發(fā)生情況得到明顯控制，值得運(yùn)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 彭曉暉.胃潰瘍并出血患者的臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（23）：226-227.

[2] 崔紅花.胃潰瘍合并出血的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，（17）：218-219.

[3] 林開(kāi)琴.胃潰瘍合并出血的臨床護(hù)理體會(huì)[J].母嬰世界，2014，（15）：69-70.endprint