蘭索拉唑與奧美拉唑治療酒精型消化性潰瘍的療效比較

沈奇敏

【中圖分類號】R73.6

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2017）08-054-01

酒精型消化潰瘍已成為我國一種常見的消化道疾病，一般是指患者由于長期過量飲酒，而造成胃或十二指腸內幽門螺旋桿菌感染，胃酸分泌過多，胃蛋白酶作用增強以及胃黏膜破壞，進而形成的一種慢性的酒精型潰瘍。蘭索拉唑與奧美拉唑為臨床醫學中常見的藥物，兩者均為質子泵拮抗劑，能夠有效的抑制胃酸分泌，根除幽門螺旋桿菌感染，在酒精型消化性潰瘍治療中均發揮著重要的作用，并得到廣泛的應用。

1 對象與方法

抽取我院 2015年1月至2016年12月收治的酒精型消化性潰瘍100例，全部為男性，年齡45-75歲，飲酒史5-12年，潰瘍病史3-11年。根據隨機原則將患者分別分入對照組與觀察組，兩組研究對象臨床資料對比無統計學差異（P > 0.05），具有可比性。

1.2.1 對照組：

聯用奧美拉唑和抗生素為對照組患者進行治療，具體的方法是：①1讓患者口服奧美拉唑進行治療，20mg/次，2次/日。②2讓患者口服阿莫西林進行治療，1.0g/次，3次/日。③3讓患者口服克拉霉素進行治療，0.25g/次，2次/ 日。④4讓患者口服鋁鎂加進行治療，15ml/次，3次/日。⑤5連續治療30天。

1.2.2 觀察組：

聯用蘭索拉唑和抗生素為觀察組患者進行治療，具體的方法是：①1讓患者于清晨空腹口服蘭索拉唑進行治療，30mg/次，1次/日。②2讓患者口服阿莫西林進行治療，1.0g/次，3次/日。③3讓患者口服克拉霉素進行治療，0.25g/次，2次/日。④4讓患者口服鋁鎂加進行治療，15ml/次，3次/日。⑤5連續治療30天。

1.3 療效評定標準：

①1痊愈：經胃鏡檢查，顯示潰瘍部位基本愈合，臨床癥狀完全消失，幽門 螺旋桿菌得到全面的清除；②2顯效：經胃鏡檢查，顯示潰瘍部位明顯縮小，其縮小幅度超過75%，臨床癥狀改善明顯，幽門螺旋桿菌大部分清除；③3有效：經胃鏡檢查，顯示潰瘍部位有所縮小，其縮小幅度超過50%，臨床癥狀略有改善，幽門螺旋桿菌部分清除；④4無效：經胃鏡檢查，顯示潰瘍部位未有縮小，或其縮小幅度不超過50%，臨床癥狀無變化，幽門螺旋桿菌未得到有效的清除。

2.1 兩組患者臨床療效的比較：

在觀察組50例患者中，臨床療效判定等級為痊愈的患者有25例（占患者總數的50.00%），為顯效的患者有15例（占患者總數的30.00%），為有效的患者有8例（占患者總數的16.00%），為無效的患者有2例（占患者總數的4.00%），治療的總有效率為96.00%。

在對照組50例患者中，臨床療效判定等級為痊愈的患者有8例（占患者總數的16.00%），為顯效的患者有9例（占患者總數的18.00%），為有效的患者有15例（占患者總數的30.00%），為無效的患者有18例（占患者總數的36.00%），治療的總有效率為64.00%。觀察組患者的臨床療效明顯優于對照組患者，差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。

2.2 兩組患者ADR發生率的比較：

在觀察組50例患者中，發生ADR的患者有3例，ADR的發生率為 6.00%；在對照組50例患者中，發生ADR的患者有12例，ADR的發生率為24.00%。觀察組患者的ADR發生率明顯低于對照組患者，差異顯著（P<0.05），具有統計 學意義。

3 討論

酒精型消化性潰瘍是一種典型的慢性消化道疾病，可反復發作， 嚴重影響到患者的生活質量。蘭索拉唑和奧美拉唑做為質子泵拮抗劑，通過有效抑制H+-K+-ATP酶活性控制H+的攝入或泵出，進而控制消化道PH值和胃蛋白酶活性，具有特異性高，持續作用時間長，用藥簡單等特點。本研究發現，在治療過程中蘭索拉唑和奧美拉唑對酒精型消化道潰瘍均能起到積極的治療的效果。其中蘭索拉唑有效率（96.00%）較奧美拉唑有效率（65.00%）顯著提高（P<0.05）。在副作用方面，雖然兩種藥都存在不同程度的副作用，蘭索拉唑ADR發生率6.00%明顯低于奧美拉唑ADR發生率24%（P<0.05）。由于蘭索拉唑克服了奧美拉唑對細胞色素P450依賴性酶的抑制作用，更加有效根除幽門螺旋桿菌感染而不會過度抑酸，能夠有效抑制胃蛋白酶的活性，因而較奧美拉唑具有更好的臨床推廣價值。endprint