Ⅱ型糖尿病病人腎功能改變與血糖及血脂的關系探討

李開明

【摘要】目的：觀察與探究Ⅱ型糖尿病病人腎功能改變與血糖及血脂的關系。方法：選取2015年03月～2017年03月期間，于我校附屬醫院腎內科就診及治療的60例Ⅱ型糖尿病病人作為研究對象，按照病人的腎功能指標是否異常分為兩組，將腎功能指標正常的30例病人作為對照組，將腎功能指標異常的30例病人作為觀察組，對比并分析兩組病人的效果。結果：觀察組病人的mAlb水平、Tch水平、TG水平、FBG水平與對照組病人相對比，組間差異比較明顯（p<0.05）。結論：Ⅱ型糖尿病病人的腎功能改變和血糖及血脂具有一定的關系，需要引起重視。

【關鍵詞】 Ⅱ型糖尿病；腎功能改變；血糖；血脂

【中圖分類號】 R23.6

【文獻標識碼】 B

【文章編號】2095-6851（2017）08-036-02

前言：腎臟的基本功能是泌尿，通過尿液實現排泄。正常人的終尿中是不會出現葡萄糖、白蛋白以及血細胞等。流行病學調查表明，目前我國居民糖尿病發病率較高，尤其是Ⅱ型糖尿病患者證逐年增加。糖尿病腎病屬于Ⅱ型糖尿病患者比較嚴重的一種并發癥，具有比較高的死亡率，嚴重危害患者的生命安全，對患者的生存質量帶來嚴重不良影響^[1-2]。本文選取2015年03月到2017年03月我校附屬醫院腎內科收治的60例Ⅱ型糖尿病病人作為研究對象，針對Ⅱ型糖尿病病人腎功能改變與血糖及血脂的關系給予一定的研究與探討，研究所得到的結果進行以下報道。

1 臨床基本資料與方法

1.1 臨床基本資料：

選擇2015年03月至2017年03月時間段內在我校附屬醫院腎內科接受治療的60例Ⅱ型糖尿病病人進行本研究，根據病人的腎功能指標是否異常分為兩組，將腎功能指標正常的30例病人作為對照組，將腎功能指標異常的30例病人作為觀察組。對照組中，男性病人有17例，女性病人有13例，病人的年齡區間為54～79歲，平均年齡為（64.26±1.37）歲；觀察組中，男性病人有16例，女性病人有14例，病人的年齡區間為53～77歲，平均年齡為（64.28±1.40）歲。所有納入的Ⅱ型糖尿病病人和病人家屬對本次研究的內容都知情并同意，均自愿的參與本次研究，而且都已經簽署了知情同意書。觀察組和對照組Ⅱ型糖尿病病人的一般資料差異性并不大，均不存在統計學上的意義（p>0.05），可以對其進行對比以及分析。

1.2 研究方法：

對60例Ⅱ型糖尿病病人均進行12小時禁食，在第二天早上收集5ml靜脈血，置于含抗凝劑的試管內，以25OOr/min的轉速給予離心處理，將上層清液分離出來，即為血清，置于-20攝氏度的冰箱內備用。應用全自動的生化分析儀、血糖的檢測試劑盒、血脂的檢測試劑盒、尿微量白蛋白試劑盒進行指標檢測，于嚴格實施實驗室的室內質控條件下，按照相關試劑盒上面的說明書進行嚴格操作，應用過氧化物酶法對患者的空腹血糖（FBG）給予測定，空腹血糖（FBG）的正常范圍是3.7-6.1mmo1/L，使用酶法對患者血清內的總膽固醇（TCH）、甘油三脂（TG）給予測定，總膽固醇（TCH）的正常范圍是3.35-6.45mmo1/L，甘油三脂（TG）的正常范圍是0.48-1.7mmo1/L，應用高敏感微粒增強型的免疫比濁法對患者的尿微量白蛋白（mAlb）給予檢測，尿微量白蛋白（mAlb）的正常范圍是0-20mg/ml。

1.3 觀察指標：

對比分析觀察組和對照組Ⅱ型糖尿病病人的尿微量白蛋白（mAlb）水平、總膽固醇（TCH）水平、甘油三脂（TG）水平、空腹血糖（FBG）水平。

1.4 統計學方法：

應用統計學軟件（SPSS 21.0）對本研究的有關數據給予研究以及相關分析，本研究中的年齡平均值等計量資料應用均數±標準差（x±s）的方式進行表示，使用t檢驗的方法進行比較，本研究中的計數資料應用率（%）的方式進行表示，應用X2檢驗的方法進行比較，當p值小于0.05時，表示存在統計學上的意義。

2 研究結果

與對照組Ⅱ型糖尿病病人相比較，觀察組Ⅱ型糖尿病病人的尿微量白蛋白（mAlb）水平、總膽固醇（TCH）水平、甘油三脂（TG）水平、空腹血糖（FBG）水平均更高，組間具有明顯差異性（p<0.05），具有統計學的意義，詳細指標情況見表1。

3 討論

Ⅱ型糖尿病對病人的機體健康和生命安全帶來較大威脅^[3]。臨床上一旦發現患者存在蛋白尿則提示Ⅱ型糖尿病患者的病情比較嚴重，預后比較差^[4]。在反映糖尿病患者早期腎功能的相關指標中，尿微量白蛋白、總膽固醇、甘油三脂、空腹血糖等均有利于Ⅱ型糖尿病患者病情的輕重以及預后的判斷，有助于Ⅱ型糖尿病患者的早期發現與及時治療，具有重要意義^[5]。

本研究表明，觀察組病人的mAlb水平、Tch水平、TG水平、FBG水平要比對照組病人明顯更高一些，組間的差異比較顯著（p<0.05）。

綜上所述，Ⅱ型糖尿病病人的腎功能改變和血糖及血脂具有一定的關系，需要引起人們的充分關注和重視。

參考文獻

[1] 趙彥昌，張棟武，徐福平等.2型糖尿病腎病患者血清胱抑素C與傳統腎功能測定的臨床價值[J].中國臨床實用醫學，2016，7（4）：52-53.

[2] 徐福平，張棟武.2型糖尿病腎病患者血清胱抑素C與傳統腎功能測定的臨床價值[J].中國實用醫藥，2016，11（14）：8-9.

[3] 王嬌，關清華，周月宏等.糖化血紅蛋白及其氧化相關物質與腎功能正常的2型糖尿病患者腎血流的相關性研究[J].中國臨床醫學影像雜志，2017，28（3）：193-196.

[4] 任俊杰，李春霞，徐東紅等.血氧水平依賴磁共振成像評估2型糖尿病患者早期腎缺氧改變[J].中華糖尿病雜志，2017，9（3）：174-178.

[5] 張遠鵬，唐景華，李駿等.百令膠囊聯合脈血康治療2型糖尿病早期腎病的臨床研究[J].中國實用醫藥，2016，11（32）：14-16.endprint