牙隱裂和牙折裂病因分析及治療效果觀察

鄧鑒

【摘要】目的：

探討和分析牙隱裂和牙折裂病因分析及治療效果。方法：研究選擇2015年6月-2017年5月間在我院進行治療的33例牙隱裂、牙折裂患者（39牙）當做研究對象，給予患者有效治療措施，并總結(jié)病因和療效。結(jié)果：牙隱裂患者治療的總有效率為100.0%。牙折裂患者治療的總有效率為95.45%。結(jié)論：牙隱裂病因主要為：牙齒發(fā)育缺陷、本身結(jié)構(gòu)薄弱、形態(tài)異常、溫度以及創(chuàng)傷合力等；牙折裂病因主要就是外力撞擊。分別給予牙隱裂患者、牙折裂患者有效治療措施的效果確切。

【關(guān)鍵詞】 牙隱裂；牙折裂；病因；治療；臨床效果

[Abstract] Objective： To investigate and analyze the etiology and treatment of cracked teeth and cracked teeth. Methods： 33 cases of cracked teeth and cracked teeth （39 teeth） treated in our hospital from June 2015 to May -2017 were selected as the research objects， and the effective treatment measures were given. The etiology and curative effect were summarized. Results： the total effective rate of the patients with cracked teeth was 100%. The total effective rate of the treatment of cracked teeth was 95.45%. Conclusion： the main causes of cracked teeth are tooth development defect， weak structure， abnormal shape， temperature and trauma resultant force. The main cause of tooth fracture is external force impact. The effective treatment measures were respectively given to the patients with cracked teeth and cracked teeth.

【中圖分類號】R35.39

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2017）08-013-01

在臨床上，牙隱裂、牙折裂均是常見的口腔科疾病，其中牙隱裂是牙齒表面有異常細微裂痕出現(xiàn)，常常被忽視，當裂縫深入牙內(nèi)層結(jié)構(gòu)時，患者會出現(xiàn)牙痛，對冷熱的敏感性較強和上下牙齒咬合會存在不舒適感^[1]。而牙折裂是牙齒失發(fā)生斷裂而失去整體結(jié)構(gòu)。為了探討和分析牙隱裂和牙折裂病因分析及治療效果，研究選擇2015年6月-2017年5月間在我院進行治療的33例牙隱裂、牙折裂患者（39牙）當做研究對象。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

把2015年6月-2017年5月間在我院進行治療的33例牙隱裂、牙折裂患者（39牙）當做研究對象，其中牙隱裂患者15例，17牙。男性患者為8例，女性患者為7例；患者年齡在14-73歲之間，平均為（42.52±5.61）歲；隱裂位置：8顆上頜部（2顆第1雙尖牙、6顆第1磨牙）、9顆下頜部（5顆第1磨牙、4顆第2磨牙）。牙折裂患者18例，22牙。男性患者為10例，女性患者為8例；患者年齡在15-73歲之間，平均為（42.72±5.73）歲；折裂位置：17顆上頜部（1顆第1雙尖牙、2顆第2雙尖牙、13顆第1磨牙、1顆第2磨牙）、5顆下頜部（2顆第1磨牙、3顆第2磨牙）。

牙隱裂診斷標準：早起牙隱裂：患者的牙冠完整，在頜面可見到同發(fā)育溝相吻合，且延伸越過患者邊緣嵴隱裂，隱裂牙可沒有癥狀，也可出現(xiàn)咬不適或者偶而咬在特定部位出現(xiàn)酸痛的歷史，其牙髓的活力比較正常或者略敏感，沒有發(fā)牙髓病。晚期牙隱裂：患者可能并發(fā)牙髓炎以及牙髓壞死，致使急慢性根尖周炎發(fā)生。牙折裂診斷標準：牙冠的近遠中或者頰舌向存在裂開，且冠根相連，但是牙冠的近遠中或者頰舌向存在明顯的裂隙。

1.2 方法：

通過根管治療、全冠修復、單純調(diào)頜治療以及裂紋磨出并填充等方式對牙隱裂患者進行治療療；通過全冠修復、復位固定后進行全冠修復對牙折裂患者進行治療。

2 結(jié)果

2.1 總結(jié)牙隱裂患者的治療效果：

見表1，牙隱裂患者治療的總有效率為100.0%。

2.2 總結(jié)牙折裂患者的治療效果：

見表2，牙折裂患者治療的總有效率為95.45%。

3 討論

總結(jié)牙隱裂出現(xiàn)的病因：外部因素，溫度和創(chuàng)傷合力是主要的外部影響因素，本次研究有6例患者（7牙）是因為外部因素而導致牙隱裂；內(nèi)部因素，牙齒的本身結(jié)構(gòu)薄弱、形態(tài)異常和發(fā)育缺陷是主要的內(nèi)部影響因素，這些因素致使患者正常咬合時，其牙齒的抗裂強度較低，而致使牙隱裂發(fā)生。本次研究有9例患者（10牙）是因為內(nèi)部因素而導致牙隱裂。同時也可能是因為患者存在齲壞牙、不良修復體和缺失牙、偏側(cè)咀嚼習慣等致使牙齒的受力不均勻，部分牙齒所承受咬力過重，進而發(fā)生牙隱裂。除此之外，還會受溫度的影響，牙釉質(zhì)以及牙本質(zhì)在溫度變化時也可能發(fā)生牙隱裂。而牙折裂病因主要是外力直接撞擊，這也是牙折最為常見的一種原因。本次研究有15例患者（19牙）是因為受到外力撞擊而導致牙折裂發(fā)生。另外有3例患者（3牙）是因為咀嚼而咬到硬物而發(fā)生牙折裂。endprint

在臨床上，牙隱裂在中老年人群眾多發(fā)，可能同年齡增長，其牙髓血管以及細胞成分減少，且硬組織變脆，再加上頜面受到磨耗，很容易發(fā)生隱裂^[2]。患者最常見主訴就是咬合時疼痛或者咀嚼不適，特別是在碰到某部位或者咬到韌性食物、硬物時會出現(xiàn)劇烈疼痛，多數(shù)患者病程均比較長，有的患者病程長達數(shù)十年，大多數(shù)牙齒先出現(xiàn)咬合痛或者外傷病史，之后有牙齦癥狀出現(xiàn)，部分患者因為牙本質(zhì)過敏而引起^[3]。目前臨床上對于這兩種疾病患者強調(diào)要早期進行治療，通過及時治療來避免隱裂的進一步擴大^[4]。通過調(diào)頜治療法來治療單純性隱裂、癥狀不明顯，且牙髓活力正常患者進行治療，來減少其側(cè)向分裂的力量，避免裂紋加深，同時制備窩洞，把裂紋盡可能的磨去，之后進行預防性的充填。而裂紋較深或合并牙髓病變或者根尖病變者，通過根管治療同時，要對牙尖斜面進行大量調(diào)整，進而徹底消除掉患牙所的致裂力量，在治療后要及時的進行全冠修復。為了探討和分析牙隱裂和牙折裂病因分析及治療效果，研究選擇2015年6月-2017年5月間在我院進行治療的33例牙隱裂、牙折裂患者（39牙）當做研究對象，結(jié)果為：牙隱裂患者治療的總有效率為100.0%。牙折裂患者治療的總有效率為95.45%。在董泉利^[5]的《牙隱裂和牙折裂的病因分析及30例治療效果觀察》研究中，結(jié)果為：12顆牙隱裂患牙通過全冠修復、根管治療以及磨出裂紋后填充等方法進行治療，治療的總有效率為100.0%；而28顆牙折裂患牙通過復位固定后的全冠修復以及直接全冠修復等方法進行治療，治療的總有效率為92.9%。對比結(jié)果發(fā)現(xiàn)，本次研究結(jié)果同董泉利的研究結(jié)果一致，說明：給予牙隱裂、牙折裂患者有效的治療方法，可明顯改善患者牙齒的隱裂、折裂癥狀。

總之，牙隱裂病因主要為：牙齒發(fā)育缺陷、本身結(jié)構(gòu)薄弱、形態(tài)異常、溫度以及創(chuàng)傷合力等；牙折裂病因主要就是外力撞擊。分別給予牙隱裂患者、牙折裂患者有效治療措施的效果確切。

參考文獻

[1] 朱美玲，劉洪臣.牙齒激發(fā)痛病因復雜性與咬合性牙病的關(guān)系[C].2013：76-76.

[2] 謝旭初.牙隱裂和牙折裂30例病因分析及治療效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（19）：144-145.

[3] 李妍，安麗衛(wèi).30例牙隱裂和牙折裂的病因分析及治療效果觀察[J].母嬰世界，2016，41（7）：49-49.

[4] 楊代霞.研究牙隱裂、牙折裂的致病因素及治療方法[J].飲食保健，2016，3（23）：191-192.

[5] 董泉利.牙隱裂和牙折裂的病因分析及30例治療效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014，35（36）：108-108，110.endprint