小兒厭食癥應(yīng)用醒脾養(yǎng)兒顆粒的臨床治療效果分析

程亮

（江西省贛州市章貢區(qū)婦幼保健院兒科，江西贛州341000）

小兒厭食癥應(yīng)用醒脾養(yǎng)兒顆粒的臨床治療效果分析

程亮

（江西省贛州市章貢區(qū)婦幼保健院兒科，江西贛州341000）

目的對(duì)應(yīng)用醒脾養(yǎng)兒顆粒對(duì)患有厭食癥的患兒實(shí)施藥物干預(yù)的臨床效果進(jìn)行研究。方法選擇患有厭食癥的患兒86例，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組43例。采用媽咪愛對(duì)對(duì)照組患兒的病情實(shí)施藥物干預(yù)；采用媽咪愛與醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合對(duì)治療組患兒的病情實(shí)施藥物干預(yù)。對(duì)比兩組患兒厭食癥的藥物控制總有效率、飲食狀態(tài)恢復(fù)正常時(shí)間和藥物干預(yù)總時(shí)間、藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)、治療前后Hb和TP水平的增加幅度。結(jié)果治療組患兒厭食癥的藥物控制總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；飲食狀態(tài)恢復(fù)正常時(shí)間和藥物干預(yù)總時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療前后Hb和TP水平的增加幅度明顯大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論應(yīng)用醒脾養(yǎng)兒顆粒對(duì)患有厭食癥的患兒實(shí)施藥物干預(yù)的臨床效果非常明顯。

醒脾養(yǎng)兒顆粒；厭食癥；小兒；治療；效果

厭食屬于兒童時(shí)期較為常見的一種消化功能紊亂性疾病，具體指的是小兒在相對(duì)較長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)食欲明顯減退甚至完全消失，食量明顯減少，1～6歲的兒童屬于該疾病的高發(fā)人群，病情的存在會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、多種微量元素和維生素缺乏等不良現(xiàn)象[1]。飲食習(xí)慣不良、疾病、藥物、神經(jīng)性厭食屬于導(dǎo)致該疾病出現(xiàn)的主要原因，長(zhǎng)期厭食如果得不到有效改善，會(huì)對(duì)生長(zhǎng)、智力發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)狀況造成影響，出現(xiàn)發(fā)育遲緩、佝僂病、貧血等，對(duì)免疫功能造成影響，患其他疾病的可能性明顯加大，故厭食癥已經(jīng)越來(lái)越受到廣大家長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)人員的重視[2-3]。本次對(duì)應(yīng)用醒脾養(yǎng)兒顆粒對(duì)患有厭食癥的患兒實(shí)施藥物干預(yù)的臨床效果進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料在2014年8月～2016年8月選擇本院收治的患有厭食癥的患兒86例，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，每組43例。對(duì)照組中男性患兒25例，女性患兒18例；患兒年齡1～8歲，平均年齡（3.2±0.6）歲；患兒厭食發(fā)病時(shí)間1～14 d，平均發(fā)病時(shí)間（5.3±0.9）d；治療組中男性患兒23例，女性患兒20例；患兒年齡1～6歲，平均年齡（3.0±0.3）歲；患兒厭食發(fā)病時(shí)間1～16 d，平均發(fā)病時(shí)間（5.1±0.5）d。治療組與對(duì)照組患者上述相關(guān)指標(biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具可比性。

1.2 方法對(duì)照組：飯前30 min口服媽咪愛，每次1袋，每天2次，計(jì)劃治療1個(gè)月；治療組：飯前30 min口服媽咪愛，每次1袋，每天2次，服用醒脾養(yǎng)兒顆粒，每次1袋，每天2次，計(jì)劃治療1個(gè)月[4]。

1.3 觀察指標(biāo)選擇兩組厭食癥的藥物控制總有效率、藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)、飲食狀態(tài)恢復(fù)正常時(shí)間和藥物干預(yù)總時(shí)間、治療前后Hb和TP水平的增加幅度等內(nèi)容作為觀察指標(biāo)。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)治愈：患兒在經(jīng)過(guò)藥物治療后食欲狀態(tài)已經(jīng)完全恢復(fù)正常，食量也達(dá)到原有水平的60%以上，體重水平有明顯的增加，原有的癥狀表現(xiàn)也完全消失；有效：患兒在經(jīng)過(guò)藥物治療后食欲有明顯的好轉(zhuǎn)，食量水平已經(jīng)恢復(fù)到正常水平30%以上，原有的癥狀表現(xiàn)已經(jīng)明顯減輕；無(wú)效：患兒在經(jīng)過(guò)藥物治療后食欲與食量的恢復(fù)程度沒(méi)有達(dá)到正常水平的30%、病情沒(méi)有任何改善，甚至進(jìn)一步加重[5]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均經(jīng)SPSS 18.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 厭食癥的藥物控制總有效率對(duì)照組患兒采用媽咪愛治療后厭食癥的藥物控制總有效率達(dá)到72.1%；治療組患兒采用媽咪愛與醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合治療后厭食癥的藥物控制總有效率達(dá)到93.0%。組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者厭食癥的藥物控制總有效率比較（n）

2.2 藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)對(duì)照組患兒采用媽咪愛治療期間有8例藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)出現(xiàn)，治療組患兒采用媽咪愛與醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合治療有1例藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)出現(xiàn)，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 飲食狀態(tài)恢復(fù)正常時(shí)間和藥物干預(yù)總時(shí)間對(duì)照組患兒采用媽咪愛治療后（22.83±4.61）d飲食狀態(tài)恢復(fù)正常，該組小兒厭食癥疾病藥物干預(yù)總時(shí)間達(dá)到（26.79±3.56）d；治療組患兒采用媽咪愛與醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合治療后（18.70±3.25）d飲食狀態(tài)恢復(fù)正常，該組小兒厭食癥疾病藥物干預(yù)總時(shí)間達(dá)到（21.17±3.64）d，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4 治療前后Hb和TP水平的增加幅度治療組患兒在厭食癥藥物治療前后Hb和TP水平的增加幅度明顯大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒治療前后Hb和TP水平的增加幅度比較(x±s,g/L)

3 討論

臨床工作中所遇到的大多數(shù)患有厭食癥的患兒都是由于非疾病因素而導(dǎo)致發(fā)病,主要是由于患兒的不良飲食習(xí)慣、無(wú)節(jié)制飲食、心理因素等多方面原因所造成。小兒厭食癥的存在會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,對(duì)其正常的生長(zhǎng)發(fā)育和健康都會(huì)造成嚴(yán)重的不良影響,當(dāng)患兒有程度嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象出現(xiàn)的時(shí)候，還會(huì)對(duì)智力發(fā)育造成一定的影響。所以,在實(shí)際臨床工作中一定要及早對(duì)其病情進(jìn)行診斷和治療,使進(jìn)食習(xí)慣長(zhǎng)時(shí)間保持良好,只有這樣才能對(duì)厭食癥的病情進(jìn)行及時(shí)的治療,對(duì)患兒的生存質(zhì)量進(jìn)行保護(hù)[6-7]。媽咪愛含有兩種活菌—枯草桿菌和腸球菌，可直接補(bǔ)充正常生理菌叢，抑制致病菌，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化、吸收，抑制腸源性毒素的產(chǎn)生和吸收，達(dá)到調(diào)整腸道內(nèi)菌群失調(diào)的目的。本品還有嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育所必須的多種維生素、微量元素及礦物質(zhì)鈣，可補(bǔ)充因消化不良或腹瀉所致的缺乏。在本次研究過(guò)程中，對(duì)照組患兒僅應(yīng)用常規(guī)西藥媽咪愛進(jìn)行治療,雖然也能夠起到一定的治療效果,可程度不明顯，而且用藥期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)較多,而治療組患兒則是在對(duì)照組的用藥方案基礎(chǔ)上進(jìn)一步增加應(yīng)用中成藥制劑醒脾養(yǎng)兒顆粒進(jìn)行治療,該藥物的方劑組成主要包括毛大丁草、山桅茶、蜘蛛香、一點(diǎn)紅等,其中毛大丁草在中醫(yī)臨床上主要被用于對(duì)脾胃虛弱和止吐、止瀉治療,而一點(diǎn)紅可以對(duì)患兒的氣虛消瘦及煩躁多動(dòng)現(xiàn)象進(jìn)行有效的控制,蜘蛛香作用于患兒體內(nèi)之后可以對(duì)肚大肢瘦、下痢痛、腹脹及食疳積等現(xiàn)象進(jìn)行扭轉(zhuǎn),山桅茶可以起到一定的鎮(zhèn)靜安神、養(yǎng)血補(bǔ)虛的治療效果[8]。

[1]唐林.媽咪愛聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療嬰幼兒厭食癥療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2012,14(5):809-810.

[2]張怡,陳培.醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合金雙歧治療小兒厭食癥64例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2011,9(20):37-38.

[3]喬威.自擬健胃消食湯治療小兒厭食癥126例臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(17):153-154.

[4]劉向萍,馬玉宏,劉娟.醒脾養(yǎng)兒顆粒治療兒童厭食癥80例[J].陜西中醫(yī),2011,32(10):1331-1332.

[5]馬韓錚,王雪峰.醒脾養(yǎng)兒顆粒的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2015,24(22):27-31.

[6]陳兆軍,沈潔,王新波.醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合甘草鋅顆粒治療小兒厭食癥療效觀察[J].兒科藥學(xué)雜志,2013,19(12):26-27.

[7]陳兆軍，沈潔，王新波.醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合甘草鋅顆粒治療小兒厭食癥療效觀察[J].兒科藥學(xué)雜志,2013,19(12):26-27.

[8]陳欣欣,布月青.醒脾養(yǎng)兒顆粒對(duì)厭食癥患兒血清胃泌素、血漿胃動(dòng)素及神經(jīng)肽Y水平的影響[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2015,23(3):180-183.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.24.070