上消化道出血患者護理中舒適護理的臨床應用效果觀察

寇 穎

（沈陽市第六人民醫院，遼寧 沈陽 110006）

上消化道出血患者護理中舒適護理的臨床應用效果觀察

寇 穎

（沈陽市第六人民醫院，遼寧 沈陽 110006）

目的觀察舒適護理在上消化道出血患者護理中的臨床應用效果。方法從我院消化內科2014年5月至2015年5月收治的符合上消化道出血診斷標準的患者中隨機抽取86例進行研究，隨機將其分為對照組（43例，常規護理）和觀察組（43例，常規護理+舒適護理），對比兩組患者護理后的滿意度。結果觀察組的護理滿意度為97.67%（42/43），高于對照組的86.05%（37/43），組間差異顯著（P＜0.05）。結論在上消化道出血患者的臨床護理中應用舒適護理效果顯著，提高對護理服務的滿意度，有助于促進疾病的康復和護患關系的改善，值得進行臨床推廣。

上消化道出血；舒適護理；應用效果

上消化道出血是消化系統的常見疾病，若出血過多會直接威脅到患者的生命安全，所以需要及時采取止血措施，在這個過程中護理的效果會對治療效果和預后造成重要影響。為了提高上消化道患者的治療效果，改善他們的生活質量，我院開始在臨床護理中應用舒適護理，取得了顯著效果?，F我院隨機抽取了86例相關患者，對其應用效果進行了隨機臨床對照研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：參照中華醫學會消化病學會在2008年修訂的上消化道出血的臨床診斷標準，從2014年5月至2015年5月我院消化內科收治的患者中抽取86例作為研究對象，且所有患者均自愿參與研究。按照隨機數字表法將患者分為兩組。其中43例歸入對照組，包括23例男性和20例女性，年齡在20～68歲，平均為（45.6±5.7）歲。從出血程度來看，本組患者的輕度、中度和重度出血的例數分別為10例、20例和13例。剩余43例歸入觀察組，其中包括22例男性和21例女性，年齡在19～67歲，平均為（45.5±5.8）歲。從出血程度來看，本組患者的輕度、中度和重度出血的例數分別為13例、20例和10例。對比兩組患者的性別、年齡以及出血程度等基本資料，具有均衡性，組間沒有明顯差異（P＞0.05），表示兩組具有可比性。

1.2 護理方法：對照組患者采用常規護理，主要的護理措施為：對病情變化進行嚴密監測，準確評估出血量，在監測血常規、生化指標以及糞常規的同時查看有無活動性出血反應。另外，常規護理的內容還包括監測其臟器功能，指導其健康飲食。

觀察組患者則在上述護理的基礎上進行舒適護理，主要的措施包括：①心理舒適護理：告知患者關于上消化道出血的相關知識，例如出血原因、預防措施、注意事項等，使他們了解疾病的大致過程，消除其緊張和恐懼心理，提高他們治療的配合度。②環境舒適護理：盡量將患者安置在單間，若條件有限也需要使用落地式布簾將病床隔開，保證患者擁有舒適和相對安靜的私人空間[1]。③生活舒適護理：出血期間患者應絕對臥床休息，取平臥位以保證心腦供血。嘔血時可將患者頭偏向一側，下肢略抬高。防止血液吸入呼吸道引起窒息。同時對患者的口腔和鼻腔進行護理，保持口腔的清潔舒適。

1.3 觀察指標和評價標準：觀察兩組患者對護理工作的滿意度，通過問卷調查了解患者對護理態度、護理技巧、護理內容是否全面、護理操作熟練程度等內容的評價，總分為100分，滿意：≥80分；較滿意：60～79分；不滿意：≤59分[2]。

1.4 統計學分析：對本組研究的數據采用SPSS16.0統計軟件進行分析，對計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組有20例滿意，22例較滿意，滿意度為97.67%；對照組有15例滿意，12例較滿意，滿意度為86.05%。組間滿意度比較，觀察組高于對照組，差異顯著，其經統計學分析有意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組上消化道出血患者的護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

所謂舒適護理，就是針對各種導致患者不適的因素而采取的一種人文關懷的護理模式。在臨床中應用舒適護理的主要目的就是讓患者的心理、生理以及社會交往能夠達到最佳狀態，實現病痛最大程度的減輕，促進患者康復[3]。但是從目前醫院護理服務的實際情況來看，由于的護理人員的工作量較大，所以在常規護理的過程中很容易忽略患者的需求，甚至會因為雙方缺乏有效溝通而導致醫療事件的發生，是醫療糾紛的重要影響因素。但是采用舒適護理可以讓患者感覺到自己是被尊重的，可以及時緩解疾病帶來的痛苦，讓其身心都處于最佳狀態。

通常情況下，上消化道出血患者的疾病發作比較突然，而且病情發展較快，需要保持絕對的臥床休息。這種情況下，患者很容易產生緊張、恐懼和焦慮等情緒。這些負面情緒很有可能導致病情的惡化。所以在對上消化道出血患者進行舒適護理時需要熱別重視他們的心理舒適護理，及時和他們進行交流，以緩解他們的不良情緒，同時做好其他的護理工作[4]。

在本次研究中，觀察組的護理滿意度為97.67%顯著高于對照組的86.05%（P＜0.05）。這一結果表明，在上消化道出血患者的臨床護理中應用舒適護理效果顯著，提高對護理服務的滿意度，有助于促進疾病的康復和護患關系的改善，值得進行臨床推廣。

[1] 陳敏珍,孫亮.舒適護理在胃鏡治療上消化道出血患者中的應用效果觀察[J].中外醫療,2014,33(12):178-179.

[2] 陳群,羅惠群,郭世莉.舒適護理在上消化道出血患者中的應用價值[J].西部醫學,2012,24(25):596-597.

[3] 覃美亞,肖化斌.舒適護理在上消化道出血患者中的應用效果評價[J].臨床醫學工程,2012,19(17):998-999.

[4] 劉虹.舒適護理模式在上消化道出血患者中的臨床觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報,2013,34(10):1035-1036.

R473.5 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）24-0234-01