風險管理應用于護理管理的價值分析

王紅梅 王利萍

（新疆伊寧縣人民醫院，新疆 伊寧 835100）

風險管理應用于護理管理的價值分析

王紅梅 王利萍

（新疆伊寧縣人民醫院，新疆 伊寧 835100）

目的分析風險管理在護理管理中的應用價值。方法選取我院2011年5月至2013年5月作為本次研究的對照階段，即我院在護理管理中運用常規管理；2013年6月至2015年5月作為本次研究的應用階段，即我院在護理管理中采用風險管理方法。對比實施前后患者滿意度及護理有效率進行觀察和對比。結果通過研究觀察對比，對照階段在患者滿意度上為87.8%（155/180），應用階段為97.3%（179/180），兩個階段差異具有統計學意義（P＜0.05）；護理有效率在對照階段上為86.8%（159/180），應用階段為98.3%（176/180），兩個階段差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。結論風險管理在護理管理中的運用可以有效提高護理效率，增加患者的滿意度，有重要的臨床價值。

風險管理；護理管理；護患糾紛

在護理管理中，經常存在護理風險，即使是一個簡單的護理細節都會因為一些原因而存在一定的風險。如果出現護理糾紛事件，會使患者的心理健康受到影響，同時使醫院的正常工作秩序受到阻礙，加重護理人員的心理負擔。本院在2013年6月后開始實施護理風險管理，護理效果顯著，詳情如見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究總共納入360例研究對象，皆為本院2011年5月至2015年5月接受治療的患者，把2011年5月至2013年5月的患者分為對照階段，患者例數為180例，男90例，女90例，年齡20～77歲，平均年齡為（47.4±12.1）歲；把2013年6月至2015年5月收治的患者分為應用階段，患者例數為90例，男90例，女90例，年齡19～78歲，平均年齡為（48.3±12.7）歲。比較2個階段患者的一般資料（性別、年齡）差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 管理方法：在對照階斷本院在護理管理中采用常規護理方法，應用階斷采用風險管理模式。具體管理方法如下：第一，建立健全的風險管理機構，關注可能發生糾紛的護患關系，避免不安全發生在護理工作中。組成以護理部、護士長以及有管理經驗的護理人員為首的風險管理團隊，制定風險管理制度，對護理風險的發生采取多重的防范措施[1]。第二，要明確落實醫院風險管理制度，明確護理人員的職責，把護理風險管理工作做好。定期考察相關工作，及時發現并解決問題，同時積極收集護理人員的意見和建議。第三，重視監管高危護理環節，積極研究引起護患糾紛的因素，做好防范措施工作，定期總結所出現的護理糾紛，通過多種形式對產生糾紛的因素進行總結，并提出有效的改進建議和方案。第四，加強護理人員風險管理的培訓，提高護理人員的風險意識，加強護理人員的服務技術培訓，使護理人員積極應對護理風險。

1.3 評定標準：觀察兩個階段的護理效果以及患者對護理人員的滿意度。

1.4 統計學方法：計數資料采用SPSS16.0軟件進行處理，以χ2檢驗技術資料，以表示計量資料，以t進行檢驗。P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩個階段的護理有效率對比：應用階段達到了98.3%（176/180），對照階段為86.8%（159/180），差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩個階段患者對護理滿意度比較：應用階段為97.3%（179/180），對照階段為87.8%（155/180）。兩個階段差異具有統計學意義。見表1。

表1 兩個階段患者護理滿意度比較

3 討 論

護患糾紛事件不論是對患者還是對醫院和護理人員的影響是很大的。護患糾紛的發生不利用患者的身心健康，嚴重影響醫院的形象和聲譽，加重護理人員的心理負擔。醫院的護理風險無處不在，它存在于患者住院期間的每個環節。因此，醫院要有效加強風險管理的工作，通過采取有效的措施，完善管理機制、落實風險管理制度、加大護理工作的監督力度、加強護理人員的培訓促進護理管理的完善[2]。在不斷完善和健全管理機構、設施管理制度后，能夠最大限度的降低護理糾紛。在護患糾紛發生的因素中，大部分是護患之間缺乏有效的溝通，臨床上多列護理糾紛是由于溝通不良或溝通障礙導致的，護理人員溝通技巧不夠全面，對病情和護理風險解釋不足，患者及其家人認識水平不夠，不能理解護理人員的解釋，情緒容易激動，甚至遷怒護理人員，導致糾紛的發生。因此采取有效的風險管理能夠有效提高護理工作的效率。通過加強護理人員的培訓，使護理人員的服務技能更加專業；對護理人員進行教育，使其對護理工作有更正確的認識，提高護理人員的業務水平[3]。完善護理核心制度，護理部、護士長應該要求每一位護士掌握每一條管理條例、每一項制度。落實不良事件登記報告制度，發生不良事件時或護患糾紛時，要及時上報處理。

風險管理要始終貫徹以預防為主的理念，建立多方位、多途徑、多視角的護理風險管理組織，完善風險管理制度。提高醫務人員對患者識別的準確性，建立與完善在特殊情況下護理人員之間的溝通制度，做到正確執行醫囑。樹立以人為本的服務理念，用真心、真情為患者服務，不斷更新專業知識，熟練掌握高新儀器的使用，提高專業水平。在進行各項護理操作時需要先告知程序，對新技術、新業務、自費項目、創傷性操作等必須履行簽字手續[4]。護理人員在工作時間范圍內，要嚴格遵守勞動紀律，不得隨意離崗或換崗。在巡視患者時，要認真觀察患者病情變化、按規范書寫護理記錄及一般患者護理記錄。通過一系列的風險防范措施降低護理風險的發生率[5]。做好護理風險防范措施，可以提高護理人員的專業水平，使護患關系和諧發展。

在護理工作中認真、仔細的觀察和認識到潛在的風險，及時采取有效措施進行解決是非常重要的。通過本次研究發現，在對照常規管理階段中，護理的有效率及患者滿意度均明顯低于風險管理運用階段，其差異具有統計學意義（P＜0.05）。研究結果表明，風險管理在護理管理中具有應用價值，明顯提高了護理有效率、患者對護理人員的滿意度，值得醫護推廣應用。

[1] 宇慧.護理風險管理在護理管理中應用分析[J].中國繼續醫學教育,2015,7(24):263-264.

[2] 萬艷.風險管理在護理管理中實施及對護理質量的影響分析[J].護理實踐與研究,2012,9(24):90-91.

[3] 吳運梅.風險管理在護理管理中的應用及效果分析[J].白求恩軍醫學院學報,2013,11(6):544-545.

[4] 張軍麗.風險管理在護理管理中的應探析[J].中國衛生產業,2013, 9(63):102-105.

[5] 張娟.風險管理在護理工作中的重要性和實現措施[J].中國實用醫藥,2013,8(31):262.

R473 文獻標識碼：C 文章編號：1671-8194（2017）24-0220-02