阿奇霉素在治療小兒支原體肺炎中的療效及護理方法

夏坤靜

（遼寧省北鎮市第二人民醫院，遼寧 北鎮 121308）

阿奇霉素在治療小兒支原體肺炎中的療效及護理方法

夏坤靜

（遼寧省北鎮市第二人民醫院，遼寧 北鎮 121308）

目的探析阿奇霉素在治療小兒支原體肺炎中的療效及護理方法。方法研究時間：2014年6月至2017年3月，研究對象：選取160例在我院收治的支原體肺炎患兒，經醫院醫學倫理委員會審核通過后，納入研究樣本，隨機分為實驗組和對照組各80例，對照組給于常規藥物對癥治療，實驗組則聯合阿奇霉素進行治療，所有患兒在治療中，均輔助給予護理干預措施，觀察其治療效果。結果實驗組患者的各項臨床癥狀及體征時間均較對照組短，P＜0.05，且不良反應情況也遠低于對照組，P＜0.05。結論針對小兒支原體肺炎，給予阿奇霉素進行治療后的臨床效果顯著，對快速改善臨床癥狀，促進患兒康復具有一定的臨床優勢。

阿奇霉素；小兒支原體肺炎；療效；護理方法

支原體肺炎又曾被稱為原發性非典型性肺炎，是病毒侵入呼吸道，從而發生呼吸道黏膜感染的一類慢性疾病，也是臨床兒科較常見的呼吸系統疾病之一[1]。兒童支原體肺炎多發生在5～15歲，發病后主要的臨床特點包括：咳嗽、咳痰，一般無發熱癥狀，隨著病情的遷延，體溫逐漸升高，且還存在肺部濕啰音，經X線確診發現多以肺下葉發生病理改變為主，嚴重影響患兒的日常生活質量[2]。臨床上對于該疾病均進行對癥治療，來緩解患兒臨床癥狀。

1 資料與方法

1.1 基本資料：研究時間：2014年6月至2017年3月，研究對象：選取160例在我院收治的支原體肺炎患兒，經醫院醫學倫理委員會審核通過后，納入研究樣本，隨機分為實驗組和對照組各80例，對照組有患兒男∶女=48∶32，年齡2～13歲，平均年齡（7.5±2.1）歲，病程1～9 d，平均病程（5±2.3）d；實驗組有患兒男∶女=47∶33，年齡1～12歲，平均年齡（7.5±2.1）歲，病程1～10 d，平均病程（5.5± 2.5）d。患兒的上述資料對比中差異不顯著（P＞0.05），可比性一致。

1.2 治療方式：對照組給于常規的基礎藥物進行治療，如解痙、消炎等。實驗組則在此基礎上給于阿奇霉素（生產企業：浙江亞太藥業股份有限公司，國藥準字H20103069）進行治療，根據患兒體質量給予10 mg/kg靜脈滴注，1次/天[3]。

1.3 護理方法：所有患兒均在治療中，輔助給予護理干預：具體內容如下：①疾病知識宣教：首先對肺炎患兒家屬詳細的介紹疾病的發病原因、臨床特點、危害性、并發癥情況及預防措施的重要性等相關內容。增加患兒及其家屬對疾病的了解和認識，加深對疾病知識的掌握程度，更好的提高其治療的依從性。②專科用藥指導：為患兒家屬示范正確的霧化吸入方式，并指導其遵醫囑給予合適的藥物劑量，并在藥物吸入的過程中密切觀察的患兒的面色、神志變化。③健康飲食及運動指導：指導患兒家屬鼓勵患兒多進行有氧運動，如散步、慢跑等來增強體質。同時還要注意飲食控制，根據患者的病情程度，制定合理的均衡飲食計劃，給予均衡的營養素、礦物質及熱量等，禁食辛辣刺激的飲食。同時在日常生活中，應該注意保暖，防止發生感冒加重疾病程度[4]。④皮膚護理：對于發熱患兒，經常出汗，需給予棉質衣服，還要保持衣服的清潔，并應用溫水擦拭皮膚，保持皮膚干燥清潔。

1.4 觀察指標：觀察各小組患者經不同治療方式后各項臨床癥狀及體征的消失時間，并統計其不良反應的發生情況。

1.5 統計學分析：數據結果均采用SPSS16.0版進行本次實驗所研究的數據處理，正態分布計量資料均數±標準差表示，比較采用t檢驗，正態分布計數資料，采用獨立樣本χ2檢驗，統計指標顯示存在差異（P＜0.05），并納入了統計學范疇。

2 結 果

2.1 臨床各項癥狀的消失時間：實驗組患兒咳嗽消失時間、退熱時間及住院時間遇對照組相比較短，P＜0.05。見表1。

表1 臨床各項癥狀的消失時間統計

表1 臨床各項癥狀的消失時間統計

2.2 不良反應的發生情況：實驗組出現2例惡心嘔吐，再無其他不良反應；對照組出現8例惡心嘔吐、6例腹瀉，其實驗組患兒的不良反應發生率分別為2.5%遠低于對照組的17.5%，經比較顯示：χ2=10.000，P=0.001。

3 討 論

支原體肺炎屬于臨床小兒呼吸系統疾病中較常見疾病之一，潛伏期較長，病情進展緩慢，發病初期無明顯癥狀，患兒只表現出頭痛及乏力等癥狀，隨著疾病的遷延與加重，主要出現發熱、咳嗽咳痰，甚至出現嘔血等癥狀，還存在一定的肺部哮鳴音和干濕啰音等體征較明顯[5]。支原體肺炎在近幾年的發病率逐年升高，且還具有一定的流行性，復發率也較高。由于兒童抵抗力較弱，承受能力差，發生該疾病后可能會給患兒的生活質量造成了嚴重影響，且在治療后，容易復發，給患兒帶來了反復的痛苦，同時也深深的困擾著患兒家屬。

本次研究結果顯示，實驗組患兒采用阿奇霉素進行治療，各項臨床癥狀的消退時間明顯短于對照組，而且，其不良反應的發生率也僅為2.5%，充分說明阿奇霉素的應用效果，具體原因分析如下：①阿奇霉素可快速消除炎性反應，舒張支氣管平滑肌，減輕呼吸道阻力，減少呼吸道黏液的分泌，進而減輕氣管黏膜水腫情況。②阿奇霉素可改善患兒肺功能，緩解體溫升高等臨床癥狀，使患兒病情得到了有效的控制。③在整個治療過程中科學的護理干預對疾病的康復也具有非常重要的作用。對支原體肺炎患兒給予人性化的護理措施，取得了較好的效果，緩解了患兒緊張、哭鬧的情緒，改善了臨床癥狀，減輕患兒痛苦，降低其感染情況的發生，并縮短了治療時間，提高了日常生活質量。

綜上所述，針對小兒支原體肺炎，給予阿奇霉素進行治療后的臨床效果顯著，對快速改善臨床癥狀，促進患兒康復具有一定的臨床優勢。

[1] 宋華婧.阿奇霉素序貫治療小兒支原體肺炎療效觀察和護理[J].海峽藥學,2011,23(10):94-96.

[2] 蔡霞.護理干預對阿奇霉素治療小兒支原體肺炎療效的影響研究[J].當代護士(下旬刊),2013(1):83-84.

[3] 白育英.護理干預對阿奇霉素治療支原體肺炎療效的影響觀察[J].基層醫學論壇,2014,18(15):1921-1922.

[4] 王玫.布地奈德霧化吸入聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效及臨床路徑護理[J].醫療裝備,2015,28(10):191-192.

[5] 張西嬪,惠蓉,王小娟.護理干預對阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的療效[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(14):137-139.

R473.72 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）24-0201-02