阿托伐他汀聯(lián)合依折麥布治療急性冠狀動(dòng)脈綜合征的臨床療效分析

王 斌

（遼寧省鳳城市中心醫(yī)院，遼寧 丹東 118100）

阿托伐他汀聯(lián)合依折麥布治療急性冠狀動(dòng)脈綜合征的臨床療效分析

王 斌

（遼寧省鳳城市中心醫(yī)院，遼寧 丹東 118100）

目的探析急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者應(yīng)用阿托伐他汀聯(lián)合依折麥布治療的臨床效果。方法隨機(jī)抽取2015年4月至2016年12月我院收治的90例急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者為研究目標(biāo)，按照隨機(jī)數(shù)表法均分為兩組，即對(duì)照組與試驗(yàn)組，各45例。對(duì)照組患者給予阿托伐他汀治療，試驗(yàn)組患者給予阿托伐他汀聯(lián)合依折麥布治療，對(duì)比分析兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)水平與心血管疾病再發(fā)率。結(jié)果試驗(yàn)組患者血清總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、磷酸肌酸激酶（CK）、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）水平均優(yōu)于對(duì)照組患者，對(duì)比差異明顯（P＜0.05）。試驗(yàn)組患者心絞痛再發(fā)率（6.7%）、心肌梗死再發(fā)率（2.2%）均低于對(duì)照組患者（26.7%、20.0%），比較差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者應(yīng)用阿托伐他汀聯(lián)合依折麥布治療的臨床效果更好，能夠明顯調(diào)節(jié)患者各項(xiàng)指標(biāo)水平，減少心血管疾病再發(fā)率，臨床應(yīng)用價(jià)值更高。

急性冠狀動(dòng)脈綜合征；阿托伐他汀；依折麥布；臨床效果

急性冠狀動(dòng)脈綜合征是由冠狀動(dòng)脈內(nèi)不穩(wěn)定粥樣斑塊潰瘍、糜爛或者破裂導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈閉塞或者狹窄，進(jìn)而出現(xiàn)不穩(wěn)定心絞痛、心肌梗死的臨床綜合征，是冠心病患者住院及死亡的重要因素[1]。在臨床治療中，阿托伐他汀、依折麥布等藥物應(yīng)用較為普遍，阿托伐他汀具有調(diào)脂作用，依折麥布具有抑制膽固醇吸收的作用，二者臨床應(yīng)用效果良好[2]。為了分析阿托伐他汀聯(lián)合依折麥布治療的臨床效果，本文主要對(duì)我院收治的90例急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者進(jìn)行研究，報(bào)道總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)抽取2015年4月至2016年12月我院收治的90例急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者為研究目標(biāo)，按照隨機(jī)數(shù)表法均分為兩組，即對(duì)照組與試驗(yàn)組，各45例。對(duì)照組患者中，女21例，男24例；年齡在36～76歲，平均為（50.4±6.8）歲。試驗(yàn)組患者中，女20例，男25例；年齡在35～80歲，平均為（51.0±6.6）歲。對(duì)比分析兩組患者一般資料可知，無明顯差異（P＞0.05），可予以比較。

1.2 方法：兩組患者均給予冠心病預(yù)防類藥物、降壓藥物、降糖藥物等基礎(chǔ)治療。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者給予阿托伐他汀治療，即3次/天，20毫克/次，口服給藥，連續(xù)治療14 d。試驗(yàn)組患者給予阿托伐他汀聯(lián)合依折麥布治療，阿托伐他汀用法用量同對(duì)照組一致，依折麥布為3次/天，10毫克/次，口服給藥，連續(xù)治療14 d。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比分析兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)水平與心血管疾病再發(fā)率。①觀察指標(biāo)主要有：血清總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、磷酸肌酸激酶（CK）、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）。②再發(fā)心血管疾病主要有心絞痛、心肌梗死。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0處理兩組患者觀察數(shù)據(jù)，用的形式表示計(jì)量資料，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，用百分比的形式表示計(jì)數(shù)資料，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，如果P＜0.05，說明兩組比較存在明顯差異。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)水平：試驗(yàn)組患者血清TC、LDL-C、TG、CK、ALT水平均優(yōu)于對(duì)照組患者，對(duì)比差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)水平

表1 對(duì)比兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)水平

2.2 對(duì)比兩組患者心血管疾病再發(fā)率：試驗(yàn)組患者心絞痛再發(fā)率為6.7%、心肌梗死再發(fā)率為2.2%，同對(duì)照組患者的26.7%、20.0%相比，差異明顯（P＜0.05），見表2。

表2 對(duì)比兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)水平[n（%）]

3 討 論

急性冠狀動(dòng)脈綜合征是致使心血管疾病特別是冠心病患者死亡的重要因素，其臨床表現(xiàn)主要有缺血性胸痛，同時(shí)多伴有惡心、嘔吐、呼吸困難、出汗等癥狀[3]。在臨床治療中，多采用他汀類調(diào)脂藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、介入治療等方法。

阿托伐他汀是一種典型他汀類藥物，主要就是通過降低膽固醇合成量，實(shí)現(xiàn)降脂效果，然而人體每天依然有40%～50%的膽固醇被腸道重吸收[4]。所以，應(yīng)用他汀類藥物，可以降低LDL-C水平，減少心血管疾病再發(fā)，在冠心病治療中得到了廣泛應(yīng)用，但大劑量應(yīng)用，會(huì)對(duì)患者肌肉、肝臟等造成一定的損害，影響降脂效果[5]。因此，為了取得理想的治療效果，應(yīng)聯(lián)合其他藥物進(jìn)行治療，以此有效改善血脂。依折麥布屬于選擇性腸道膽固醇吸收抑制劑，可通過對(duì)小腸上皮細(xì)胞吸收膽固醇作用的抑制，降低血液中膽固醇含量，減少膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟，以此實(shí)現(xiàn)了降低血漿膽固醇含量的目的[6]。由此可以看出，阿托伐他汀聯(lián)合依折麥布的治療效果更加確切，能夠發(fā)揮協(xié)同作用。

本文研究結(jié)果顯示：同對(duì)照組患者相比，試驗(yàn)組患者血清TC、LDL-C、TG、CK、ALT水平均明顯改善，心絞痛再發(fā)率、心肌梗死再發(fā)率均明顯降低，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此研究結(jié)果與有關(guān)文獻(xiàn)研究[7]十分接近，進(jìn)一步說明阿托伐他汀聯(lián)合依折麥布治療急性冠狀動(dòng)脈綜合征的臨床效果確切，可在臨床治療中廣泛應(yīng)用與普及。

總而言之，急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者應(yīng)用阿托伐他汀聯(lián)合依折麥布治療的臨床效果更好，能夠明顯調(diào)節(jié)患者各項(xiàng)指標(biāo)水平，減少心血管疾病再發(fā)率，臨床應(yīng)用價(jià)值更高。

[1] 韓戰(zhàn)營(yíng),何冉,盧長(zhǎng)青,等.依折麥布聯(lián)合阿托伐他汀對(duì)急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者血脂及血管內(nèi)皮功能的影響[J].中國(guó)動(dòng)脈硬化雜志,2013,21(12):1114-1118.

[2] 閆興國(guó),王鋒,劉杰,等.常規(guī)劑量阿托伐他汀聯(lián)合依折麥布治療老年非ST段抬高急性冠狀動(dòng)脈脈綜合征臨床觀察[J].徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,36(8):533-535.

[3] 俞章平,余晗俏,鐘憶周,等.依折麥布聯(lián)合阿托伐他汀對(duì)急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者血脂指標(biāo)及血管內(nèi)皮功能的影響[J].中國(guó)生化藥物雜志,2014,1(6):110-112.

[4] 宗斌,韓冰,宗雪峰,等.阿托伐他汀聯(lián)合依折麥布治療急性冠狀動(dòng)脈綜合征臨床觀察[J].中國(guó)動(dòng)脈硬化雜志,2015,23(12): 1273-1276.

[5] 張倩,王春梅,朱小玲,等.急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者應(yīng)用依折麥布聯(lián)合阿托伐他汀治療的臨床研究[J].心肺血管病雜志,2013,32 (3):259-261.

[6] 劉首雄.依折麥布聯(lián)合血脂康治療對(duì)急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者趨化因子RANTES及血脂的影響研究[J].海峽藥學(xué),2016,28 (10):106-108.

[7] 吳迪.阿托伐他汀聯(lián)合依折麥布治療急性冠狀動(dòng)脈綜合征臨床療效分析[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2016,33(6):681-682.

R541.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）24-0124-02