雙歧三聯活菌聯合蒙脫石散治療急性腸炎的臨床療效分析

朱海波

（江蘇省淮安市淮陰醫院，江蘇 淮安 223300）

雙歧三聯活菌聯合蒙脫石散治療急性腸炎的臨床療效分析

朱海波

（江蘇省淮安市淮陰醫院，江蘇 淮安 223300）

目的研究、分析雙歧三聯活菌聯合蒙脫石散在臨床治療急性腸炎的效果，以期為臨床治療急性腸炎提供更多的參考。方法選筆者單位2014年4月至2016年3月間收治的80例急性腸炎患者為研究對象，以患者入院治療時間為分組依據進行分組，對照組：40例，常規對癥治療基礎上，予以蒙脫石散治療；聯合組：40例，對照組基礎上雙歧三聯活菌治療；分析兩組治療前后，患者的體溫、大便恢復時間情況，以及血常規、糞常規、腹痛等臨床癥狀改善情況；分析兩組治療有效率差異情況。結果研究患者治療總有效率為95.0%、顯效率為77.5%，均明顯優于對照組的75.0%和55.0%，差異明顯（P＜0.05）；研究組患者退熱時間以及患者大便恢復、脫水糾正、糞常規恢復、嘔吐緩解、腹痛緩解、血常規恢復正常等時間均明顯優于對照組（P＜0.05)。結論急性腸炎在常規臨床對癥上治療再予以雙歧三聯活菌蒙脫石散治療，可顯著提高臨床療效；改善患者預后具有積極作用；且藥物不良反應低，可作為急性腸炎臨床治療的優先治療方式。

急性腸炎；蒙脫石散；雙歧三聯活菌；藥物不良反應

急性腸炎屬消化內科多發病癥；多發夏秋兩季。多因患者飲食不潔或食物被病毒、細菌等感染而致，但也包括一些非感染因素所致，如消化不良等。該疾病具有發病急、患者胃腸道反應明顯、病情發展快等特點[1]。臨床癥狀多表現腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等，病情嚴重者可合并發熱、脫水、電解質紊亂，甚至引發休克。臨床治療，曾以抗生素治療主，但該治療方法僅對細菌感染性腸炎有效，卻對病毒性感染無法達到良好的治療效果[2]。另外，濫用抗生素還會破壞急性腸炎患者微生態平衡，造成菌群失調、患者抵抗力減退，還會引發腹瀉遷延，甚至促使機會性感染發生[3]。筆者對 80例急性腸炎患者行雙歧三聯活菌配伍蒙脫石散治療，取得了較好療效。現將結果報道如下。

表2 臨床各觀察指標分析

表2 臨床各觀察指標分析

1 資料與方法

1.1 資料：選筆者單位2014年4月至2016年3月間收治的80例急性腸炎患者為研究對象，男性34例，女性46例；年齡15～70歲，平均年齡（49.2±4.6）歲。以患者入院治療時間為分組依據進行分組，對照組：40例，男性18例，女性22例；年齡16～69歲，平均年齡（48.1± 4.1）歲。聯合組：40例，男性16例，女性44例；年齡15～70歲，平均年齡（49.3±4.5）歲。兩組一般資料比較（P＞0.05），具可比性。

1.2 納入和排除標準。納入標準[4]：①急性發病者；②癥狀持續6 h以上者；③15～70歲的急性腸炎患者；④大便次數超過3次/天，且無膿血便；④）血白細胞計數輕度增加（WBC＜15個/高倍視野。）

排除標準[5]：①長期應用抗生素者或因抗生素而導致抗生素相關性腸炎者；②合并其他疾病而影響治療者；③胰腺功能不全等因素所致消化不良者；④器質性結腸小腸疾病者；⑤體溫超過39 ℃者；⑥有中毒癥狀者。

1.2 治療方法：兩組患者均行常規臨床對癥治療，如水、電解質紊亂糾正，解痙、退熱等。①對照組：予以蒙脫石散劑治療，3克/次；3次/天；且首次治療劑量加倍。②聯合組：對照組基礎上，輔以雙歧三聯活菌治療；首日，840 mg，2次/天（兩藥服用，需相隔1 h）。兩組均以3 d為1個療程，且不予以其他止瀉藥物。

1.3 觀察指標：分析兩組患者退熱時間，以及患者大便恢復、脫水糾正、糞常規恢復、嘔吐緩解、腹痛緩解、血常規恢復正常等時間；分析兩組臨床總有效率及顯效率。

1.4 評定標準：①顯效：治療48 h后，患者大便性狀、次數均恢復正常，且相關臨床癥狀完全消失。②有效：治療48 h，患者大便性狀、次數明顯改善，且相關臨床癥狀基本消失。③無效：治療48 h后，患者大便性狀、次數無改變，且相關臨床癥狀無改善，甚至惡化[6]。

1.5 統計學方法：文中統計學分析采用SPSS20.0軟件，計量數據s）為t檢驗；計數數據為χ2檢驗；若P＜0.05，具統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效分析：研究患者治療總有效率為95.0%、顯效率為77.5%，均明顯優于對照組的75.0%和55.0%，差異明顯（P＜0.05）；見表1。

表1 兩組療效分析[n（%）]

2.2 臨床各觀察指標分析：研究組患者退熱時間，以及患者大便恢復、脫水糾正、糞常規恢復、嘔吐緩解、腹痛緩解、血常規恢復正常等時間均明顯優于對照組（P＜0.05） ；見表2。

3 討 論

急性腸炎屬消化內科多發病癥；多因患者飲食不潔或食物被病毒、細菌等感染而致，但也包括一些非感染因素所致，如消化不良等。雖然，急性腸炎的發病病因以及病理生理變化均各有不同，但患者腸道菌群原有的穩定狀態卻均遭到破壞，主要表現為雙歧桿菌等一系列的厭氧菌群數量出現隱劇降低，需氧或兼性厭氧菌群數量出現增加，進而急性腸炎患者腸道原有的生物學屏障遭到嚴重破壞，這也為病原菌的侵襲和定植創造了條件[7]。另外，患者出現臨床癥狀之后，還會更進一步加重腸道菌群的紊亂，最終形成一種惡性循環而不斷加重病情。

目前，臨床治療，曾以抗生素治療主，但該治療方法僅對細菌感染性腸炎有效，卻對病毒性感染無法達到良好的治療效果。另外，濫用抗生素還會破壞急性腸炎患者微生態平衡，造成菌群失調、患者抵抗力減退，還會引發腹瀉遷延，甚至促使機會性感染發生。

雙歧三聯活菌為益生菌，屬微生態制劑；該制劑由雙歧桿菌、嗜乳酸桿菌、糞鏈球菌組成；上述三種細菌可有效、快速定植在急性腸炎患者腸道的上、中、下部位且作用持久。同時，也可以直接補充、調整腸道菌群平衡，抑制并清除腸道中致病菌，減少腸源性毒素產生，促進機體的迅速恢復。

在本研究中，研究患者治療總有效率為95.0%、顯效率為77.5%，均明顯優于對照組的75.0%和55.0%，差異明顯（P＜0.05）；研究組患者退熱時間、退熱時間，以及患者大便恢復、脫水糾正、糞常規恢復、嘔吐緩解、腹痛緩解、血常規恢復正常等時間均明顯優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，急性腸炎在常規臨床對癥上治療再予以雙歧三聯活菌蒙脫石散治療，可顯著提高臨床療效；改善患者預后具有積極作用；且藥物不良反應低，可作為急性腸炎臨床治療的優先治療方式。因為療效良好，具有極好的安全性，值得在臨床上大力使用和推廣。

[1] 包捷報.雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片、蒙脫石散聯合應用治療小兒腹瀉的臨床療效及安全性觀察[J].中國實用醫藥,2014,8(12): 102-104.

[2] 陳碧香.雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志.2014,12(4):88-90.

[3] 金輝.急性胃腸炎100例臨床療效觀察[J].大家健康(學術版), 2014,12(2):88-90.

[4] 袁亭亭.44例急性胃腸炎的臨床治療療效觀察[J].中國醫藥指南, 2013,11(30):25-27.

[5] 徐康康,李燕,譚家風.微生態制劑在小兒腹瀉中的應用[J].醫藥導報,2000,19(5):435-436.

[6] 李宜輝,趙曉晏.微生態制劑在消化系統疾病的臨床應用進展[J].重慶醫學,2004,33(5):783-785.

[7] 曹美琴.雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床觀察[J].臨床和實驗醫學雜志,2010,8(23):48-50.

R574 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）24-0107-02