糖皮質激素聯合特布他林治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床效果觀察

鄭 霞

（遼寧省丹東市寬甸縣中心醫院呼吸內科，遼寧 丹東 118200）

糖皮質激素聯合特布他林治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床效果觀察

鄭 霞

（遼寧省丹東市寬甸縣中心醫院呼吸內科，遼寧 丹東 118200）

目的分析糖皮質激素聯合特布他林治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床效果。方法本研究所選100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者均為我院2014年4月至2016年2月所收治，按照數字隨機原則將全部患者分成對照組和實驗組，每組均為50例，對照組患者選擇特布他林治療，實驗組患者則選擇糖皮質激素聯合特布他林治療，觀察分析臨床療效。結果在臨床治療總有效率方面，實驗組高于對照組（P＜0.05）；和治療前相比較，治療后兩組患者的肺通氣功能均顯著改善（P＜0.05），而且實驗組患者的肺通氣功能改善程度顯著優于對照組（P＜0.05）。結論選擇糖皮質激素聯合特布他林治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，能讓臨床療效顯著提高，對患者的肺通氣功能進行顯著改善，具有臨床應用價值。

糖皮質激素；特布他林；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期

慢性阻塞性肺疾病是臨床中發生率較高的呼吸系統疾病，其臨床特征主要為氣流受限，病情反復多變，而且表現為進行性發展；臨床研究結果顯示慢性阻塞性肺疾病急性加重期和感染之間的聯系非常緊密[1]。患者臨床表現主要為氣流不暢、呼吸受阻，容易減退患者的肺功能，對其生活質量造成嚴重影響。現階段在對慢性阻塞性肺疾病患者進行治療時，可供選擇藥物種類較多，但是在對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者進行治療時，常規抗生素治療的效果并不理想。本研究主要分析了糖皮質激素聯合特布他林治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所選100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者均為我院2014年4月至2016年2月所收治，按照數字隨機原則將全部患者分成對照組和實驗組，每組均為50例。對照組中，男女患者人數分別為28例、22例；患者年齡為40～61歲，平均年齡為（50.6±1.5）歲；病程為1～5年，平均病程為（2.6±0.6）年；15例患者為慢性肺氣腫，18例患者為慢性支氣管炎，17例患者為支氣管哮喘。實驗組中，男女患者人數分別為27例、23例；患者年齡為41～62歲，平均年齡為（50.2 ±1.7）歲；病程為1～4年，平均病程為（2.1±0.8）年；13例患者為慢性肺氣腫，19例患者為慢性支氣管炎，18例患者為支氣管哮喘。對照組和實驗組的基線資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組患者選擇特布他林治療：給予特布他林霧化吸入治療，每次15～20 min，每天2次。實驗組患者選擇糖皮質激素聯合特布他林治療：特布他林的治療同對照組一樣，并同時給予糖皮質激素，每天1次。兩組患者均給予為期2周時間的治療。

1.3 臨床觀察指標。①對患者的臨床療效進行觀察分析[2]：癥狀、體征消失，肺濕啰音和哮鳴音消失、氣短緩解，日常生活能自理則為治愈；癥狀、體征緩解，肺濕啰音和哮鳴音有一定減輕，日常生活能基本自理則為有效；癥狀、體征沒有變化或者加重則為無效。②對患者治療前后的肺通氣功能指標進行觀察，包括一秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC。

1.4 統計學方法：將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效觀察：對照組中，19例治愈，23例有效，8例無效，臨床治療總有效率為84.0%（42/50）；實驗組中，28例治愈，20例有效，2例無效，臨床治療總有效率為96.0%（48/50）；實驗組患者的臨床治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。

2.2 肺通氣功能改善情況觀察：和治療前相比較，治療后兩組患者的肺通氣功能均顯著改善（P＜0.05），而且實驗組患者的肺通氣功能改善程度顯著優于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 肺通氣功能改善情況

表1 肺通氣功能改善情況

注：*表示與治療前相比，P＜0.05

3 討 論

現階段有關慢性阻塞性肺疾病的發病機制還并不清楚，長時間應用常規抗生素治療不但會出現各種不良反應，還會讓肺部感染的控制難度增加，進而讓臨床治療的難度增加。特布他林作為短效β2受體激動劑，能讓β2受體興奮，利用化學反應來松弛平滑肌，擴張大小氣道，對炎性介質的釋放進行有效抑制，讓氣道的纖毛運動有效提升，進而來有效促進排痰，對通氣功能進行改善。糖皮質激素則能對炎性介質的釋放進行有效抑制，對支氣管痙攣進行有效緩解，讓毛細血管的通透性降低，對廢泡沫功能的完整性進行有效保護。臨床研究結果顯示，聯合應用糖皮質激素和特布他林，能對患者的動脈血氧分壓和肺通氣功能進行顯著改善，讓早期復發率顯著降低，促進患者疾病康復。

總之，選擇糖皮質激素聯合特布他林治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，能讓臨床療效顯著提高，對患者的肺通氣功能進行顯著改善，具有臨床應用價值。

[1] 馮瑞豐.糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效觀察[J].貴陽中醫學院學報,2013,35(5):326-328.

[2] 王化麗.糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效研究[J].大家健康(中旬版),2017,11(1):96-97.

R563.8 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）24-0086-01