優化公立醫院國有資產管理探析

王會茜

[摘 要]國內大多數醫療機構都是屬于公立醫院的范疇，而絕大多數醫療設備都是國有資產，怎樣加強管理，避免國有資產流失，不影響公立醫院的醫療質量，這是衡量公立醫院管理水平的重要標志。文章從公立醫院國有資產管理的重要性入手，對其優化路徑進行分析、探討，以促進公立醫院提高管理水平。

[關鍵詞]公立醫院；國有資產；管理；優化路徑

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2017.27.160

現階段，中國正處于改革關鍵期，市場機制并不完善，加上中國人口多、地緣分布廣、區域經濟發展失衡，導致基礎設施建設不完善，公立醫院的醫療服務尚無法滿足需求。盡管新醫改有效緩解老百姓看病難、看病貴的問題，但醫療衛生服務的多方面機制還需完善，國有資產管理就是其主要的內容之一。接下來就對優化公立醫院國有資產管理進行具體的探討。

1 公立醫院國有資產管理的重要性

國有資產是全民也就是國家所有的全部財產、財產權利等的總和。國有資產并不只是國民經濟發展的物質基礎，還是社會主義制度生存及發展的物質基礎，維系著國家的存續，發揮社會保障職能，是建設經濟與社會的主力軍。針對公立醫院國有資產，由于國家尚未形成協調的、統一的、覆蓋所有國有資產的管理體系，國有資產管理體制不完善，突出表現在監管公立醫院國有資產的部分資產歸屬以及管理的方式不夠明確，導致公立醫院缺乏國有資產管理意識，時常出現重復建設與購置、家底不清、超編超標、流失嚴重等現象。從中不難發現，公立醫院國有資產管理急需得到進一步的加強和優化，預防國有資產流失，保證公立醫院國有資產保值、增值、增效。[1]因此，在新醫改這一框架之下，穩妥而積極地優化公立醫院國有資產管理，保證國家、醫院以及病患享有的合法權益，在充分利用國家醫藥資源保障人民健康的基礎上促進公立醫院的可持續發展。

2 優化公立醫院國有資產管理的路徑

2.1 健全內控制度，確立國有資產管理保質增效目標

公立醫院為提高國有資產的管理效率，應適當改變管理的目標，把保值增值轉變成保質增效。[2]簡言之，公立醫院要以實現國有資產的完整性、安全性以及提高效益為出發點、根本準則，推動建設服務性、公益化的公立醫院。對此，公立醫院應盡快健全內控制度，努力做到國有資產的管理好以及效益好。

例如：公立醫院在設備使用環節要健全設備的使用、維修、安全、優質服務、責任、效益以及財務管理、獎勵等制度，建立公物使用登記卡制度，將使用人的姓名以及對應公物的名稱、原值、現值、數量、購置年月、借用與歸還的時間等。可使公物登記卡一式兩份，總務科、使用人各一份。公立醫院的器械、總務等科室在資產卡片賬的建立中要注明國有固定資產一式兩份的型號、規格、類別、數量、使用部門、保管人、存放地點、生產廠家、使用年限以及廠修、報廢等情況，庫房保存一份，使用部門保存一份。調離工作人員時要先在總務科辦理交還公物的手續，抽回公物使用登記卡，之后才能辦理調動手續，如果公物損壞或丟失，必須折價賠償。又如：公立醫院要健全內審制度，定期審計公立醫院財務收支、經濟效益、國有資產等，提高國有資產營運收益。不過在審計時要重視明確公立醫院國有資產是否足額提取折舊、是否被充分利用，有效解決公立醫院存在的國有資產賬實不符的問題，避免國有資產被非法侵占或閑置浪費。

2.2 控制成本預算，提高公立醫院國有資產的利用率

為使公立醫院進一步提高國有資產利用率，需明確使用國有資產的條款，細分使用項目，按照投入國有資產的實際情況嚴格控制成本預算，降低國有資產使用成本預算。如果公立醫院的成本管理面臨問題，在判斷使用各項資產的預算時就會形成較大誤差，極易導致國有資產管理失當，個別管理者就容易鉆漏洞，擅自提高財政預算，發生吃回扣問題。為杜絕發生這樣的現象，公立醫院就應從國有資產成本預算著手，構建使用國有資產的規范化、合理化的成本預算機制，并公示成本預算報表，使投機者沒有任何機會違規、違法。

例如：對于公立醫院采購、配置醫療設備，由于大多數醫療設備價格昂貴，進口產品占據較大比例，而公立醫院在采集醫療設備時由負責人和國外廠家聯系，自行購買，其手里掌握著設備的質量、價格，所以財務部門對于醫療設備采購成本預算的編制要以了解市場行情為前提，預防采購負責人為個人利益而虛報預算。通過優化公立醫院國有資產使用成本預算，能幫助優化國有資源管理，發揮國有資產應有的作用。

2.3 加強財務監管，增加醫院披露會計信息的透明度

當下，很多公立醫院國有資產財務監管體系并不完善，購置醫療設備的盲目性較大，時常出現有賬無物、有物無賬的現象，特別是公立醫院缺乏披露會計信息的機制，導致公眾對公立醫院的信任度越來越低。所以公立醫院必須及時修訂財務制度，增加披露會計信息的透明度。公立醫院使用會計信息的對象十分廣泛，涵蓋：相關政府部門，即財政、衛生、工商、人力資源、環保、統計以及工會等；社會公眾，即醫院雇員、病患、捐贈者、孕婦、健康體檢人員等；除開政府、病患以外的其他利益直接相關者，即社會投資者、保險公司、金融機構、供應商等；其他人員或部門，即行業的協會和學會、媒體、研究所、法院、醫科院校以及會計師事務所等。而加強財務監管就要求客觀增加披露會計信息的規范化、透明度，幫助政府考核公立醫院的國有資產管理績效，幫助醫院職工及公眾了解公立醫院的收入與支出、資產與負債等信息。[3]

例如：公立醫院不僅要披露傳統財務信息，還要擴大披露會計信息的范圍，公布政府從投入資金到使用資金的情況、公立醫院履行人力資源、內部控制、環境保護等責任的情況。這里要特別指出一點：公立醫院是非營利性的組織，是國家免稅政策的受益者，為實現更好的發展，公立醫院應適當開展兼容基本醫療業務的營利性業務，包括健康管理咨詢、醫療廢品回收、專利技術轉讓等，且這些業務的最終目的不是營利，經營所得必須用于建設醫院，維護公益性質。因此，公立醫院不僅要依據收付實現制編制收入支出表、資產負債表，如果有營利性業務，還要依據權責發生制增設現金流量表、利潤表，使會計信息更透明，提高國有資產監管質量。

2.4 應用信息技術，促進醫院國有資產管理的信息化

在當今社會，信息化是發展主流，是科學技術持續發展和進步的必然結果，推動社會各個領域的信息化建設應當是目前急需落實的課題。公立醫院作為醫療領域中國家政府職能的延伸，是將公益性服務提供給廣大人民群眾的重要載體，促進公立醫院國有資產管理信息化勢必是國家信息化建設的重要組成部分之一，推動國有資產管理信息化在發展公立醫院、發展國家醫療衛生事業等方面有重要作用。

例如：公立醫院應對所有部門的每一項工作的信息系統實施一次深入的、全面的信息化集成，涵蓋財務處理、物資處理、藥品處理等工作，促使公立醫院的整體國有資產管理能從過去的復雜轉變成便捷、靜態轉變成動態、信息不流通轉變成信息資源共享，從而從根本上真正實現提高公立醫院國有資產管理效率這一目的。

3 結 論

優化公立醫院國有資產管理對推動國家醫療衛生事業發展發揮著關鍵的、不可替代的作用。隨著時代的不斷發展和進步，公立醫院不斷優化國有資產管理，促進國有資產管理的制度化、標準化以及科學化，這是必然選擇，唯有如此，才能盡可能確保公立醫院的國有資產最大限度地發揮應有作用，為發展醫療衛生事業保駕護航。

參考文獻：

[1]陳燁.淺談公立醫院國有資產管理[J].財會學習，2016（11）：200-201.

[2]嚴金二，王紅.公立醫院資產管理存在的問題與對策[J].實用醫藥雜志，2015（12）：1148-1149.

[3]李麗文.新醫改環境下的公立醫院國有資產管理創新方案[J].財經界：學術版，2016（8）：63-65.endprint