醫院固定資產管理淺談

劉妹

摘要： 醫院的固定資產是醫院進行正常醫療活動的前提，加強固定資產管理可以提高資產使用效率，充分發揮其效能，但是，在我國醫院固定資產管理中，還存在著許多問題，文章就醫院固定資產存在的問題逐條分析，給出相應的應對措施，以促進醫院固定資產管理的合理性、規范性，保證醫院持續健康發展。

關鍵詞：固定資產；問題；措施

固定資產是醫院進行正常醫療活動的前提，科學有效地進行固定資產管理，可以提升醫院的管理水平，促進醫院醫療活動健康持續發展，所以固定資產管理是醫院管理者必須重視的管理部分。但是，在我國醫院固定資產管理中，還存在著很多問題，如管理制度不健全，管理意識不到位，核算方法不規范等問題，因此，公立醫院要成為現代化管理的醫院，必須要先解決固定資產管理上存在的問題。

一、醫院固定資產的概念

新《醫院財務制度》明確規定，固定資產是指單位價值在1000元及以上（其中，專用設備單位價值在1500元及以上），使用期限在1年以上（不含1年），并在使用過程中基本保持原有物資形態的資產。單位價值雖未達到規定標準，但耐用時間在1年以上（不含1年）的大批同類物資，應作為固定資產管理。

醫院固定資產分四類：房屋及建筑物、專用設備、一般設備、其他固定資產。參照國家關于固定資產的分類辦法，一般設備下設家用家具、電子產品及通訊設備、交通運輸設備、通用設備、電氣設備；其他固定資產下設儀器儀表計量標準器具衡器、文藝體育設備、圖書和其他。

圖書參照固定資產管理辦法，加強實物管理，不計提折舊。

二、醫院固定資產管理中存在的問題

（一）固定資產管理制度不健全

固定資產管理是醫院資產的重要組成部分，但部分醫院領導固定資產管理意識淡薄，思想認識不夠，責任心不強，忽視了固定資產的管理。

由于醫院管理層對固定資產的管理意識不強，很多醫院沒有嚴格細化的資產管理制度，資產管理人員、資產使用人員、資產記賬財務人員更換、離職時，不能及時進行資產的清點移交，造成了固定資產的流失；如果趕上醫院改擴建，固定資產流失的現象則更為嚴重。

同時，由于固定資產管理制度不健全，財務部門與固定資產管理部門之間缺乏行之有效的溝通，財務部門只管記賬，資產管理部門只管資產，不能及時進行賬實核對，造成賬實不符而不能及時查找原因，及時處理。

而且，大部門醫院在固定資產的購置上，管理制度相對比較健全，但在資產購置后的管理上，不能有更完善的制度加以制約，一些資產壞了不能及時維修，還有一些資產由于某些科室改變診療方向，閑置不用等，這些都造成了資源的浪費。

（二）固定資產核算方法不完善

1.固定資產分類問題

由于《醫院財務制度》中對固定資產的模糊概念，造成了固定資產分類的混亂。首先，規定中提到的1000元以上為固定資產，由于物價的變化，也許去年屬于固定資產的資產，今年下調了價格，已經不足1000元，如果還按規定執行，該資產已經不屬于固定資產，如此操作，將會造成同一種資產分類的混亂，會給資產清查造成一定的困難；其次，規定中還提到單位價值雖未達到規定標準，但耐用時間在1年以上（不含1年）的大批同類物資，應作為固定資產管理。這個大批同類物資的界定，由于不同的資產管理人員的理解不同，勢必造成分類的混亂。

2.固定資產入賬時間問題

有些醫院在進行基建項目的建設上，由于種種原因不能及時竣工決算，造成在建工程無法轉入固定資產，影響了固定資產后續的賬務處理。

還有一些計入固定資產的設備價值較高，有些醫院在購買設備時先以借款的方式支付首期設備款，廠商無法提供全額發票，因此無法辦理固定資產入賬手續；還有的設備廠商因為種種原因不能提供合法的有效票據，因此有些設備雖說已經開始使用，但是不能及時辦理入賬手續，有的甚至存在直至設備報廢，也沒有入賬的情況，因此導致國有資產的流失。

3.固定資產計提折舊問題

2012年以前，醫院的固定資產是不提折舊的，只是每月提取修購基金。2012年，新醫院財務財務制度實施后，要求對固定資產計提折舊。由于醫院對計提折舊的事項起步比較晚，造成有些醫院直到現在為止，也沒有一套完善的固定資產統計系統對固定資產計提折舊，造成折舊金額不準確。

還有，固定資產計提折舊的時間問題。有的醫院資產管理部門負責設備的購買使用，在設備到達安裝完畢之后就開始計提折舊，但由于手續不完善，財務部門無法記賬，很容易造成固定資產還未入賬，但折舊已經提取完畢的情況。財務部門為了規避這個情況，一般都是設備正式入賬后，再計提折舊。這種情況，造成了資產管理部門和財務部門計提折舊時間不一致，因此無法確定折舊金額。

4.固定資產處置問題

由于有些醫院資產管理人員的輪崗制度，造成資產管理人員的專業水平參差不齊。

有些醫院的資產管理部門對資產報廢程序的隨意性和不規范性，再加上經手人員業務素質差、責任心不強的問題，在出現需要報廢的固定資產時，由于上述的原因，經手人員根本不知道需要報廢的東西為固定資產，當成普通物資隨意處理，甚至當成廢品變賣，造成了國有資產的嚴重流失。

還有些醫院缺乏對資產管理部門的監督機制，造成醫院隨意報廢固定資產資產，明明是維修一下還可以使用的設備，如家具、電腦等辦公設備，由于使用部門熱衷于更新換代，只要提交申請，資產管理部門基本上同意，沒有有效的論證，也沒有其他部門的監督，造成了國有資產的浪費。

三、對醫院固定資產管理存在問題的應對措施

（一）健全制度，全員參與

根據新《醫院財務制度》建立健全固定資產相關的制度。醫院要根據資產管理的相關制度，明確劃分資產管理部門的職責。如房產，后勤設備歸總務科管理，一般設備歸物資科管理，專用設備歸設備科管理消防設備歸保衛科管理等，把醫院所有固定資產全部劃分到責任科室，不留死角，避免職責不清，造成固定資產流失。endprint

同時，醫院要適應市場求發展，醫院管理層必須提高思想認識，更新陳舊的觀念，從購置設備的論證，招標開始，就嚴格重視相關問題，改變重購輕管的現象，重視醫療設備購置后的使用、維修、更新改造、報廢的各個環節，對固定資產實行歸口管理、責任到人的管理原則，真正將固定資產管理任務落到實處，并責成資產管理部分對全體職工進行醫院固定資產管理重要性和必要性的培訓，因為醫院每一名職工都是醫院的主人，只有全員參與，共同努力，把固定資產管好、用好，才能為醫院持續發展提供堅強的物質保障。

（二）按時培訓，提高素質

醫院要想管理好固定資產，必須加強醫院資產管理人員的隊伍建設，提高資產管理人員的整體素質。只有這樣，才能提高醫院固定資產使用效率，確保資產保值增值，杜絕國有資產的流失。因此，醫院要合理安排資產管理人員的進修培訓，不斷提高這部分人的業務水平和管理水平。財務部門和資產管理部門應配備專職和專業的財務人員和資產管理人員，資產使用部門應配備兼職的資產管理人員，并且人員相對固定。

對于新上崗的資產管理人員，不管是否專業，不管專職還是兼職，都要進行系統化的培訓，培訓內容應涉及醫院資產的管理制度，醫院資產的類型，名稱，型號，樣式等等，同時明確管理責任，落實到人。

（三）軟件管理，提高效率

隨著醫院的發展和規模的不斷擴大，醫院固定資產出現了種類繁多，功能多樣的特點，同時固定資產的金額也在不斷上升，上萬條的數據靠手工錄入、人工計算不能及時、準確的完成醫院進行固定資產管理和盤點的要求，因此必須選擇一種更先進的手段去管理醫院的固定資產，那就是醫院需要一套完善的固定資產管理軟件，同時條碼技術也已經進入到醫療設備管理領域，它具有運算快、準確性高的特點。固定資產管理軟件加上條碼技術的日趨成熟，使醫院固定資產管理又上了一個新臺階，對資產管理做到了優質高效，減輕了資產管理人員的工作負擔，體現了醫院管理的水平提高。

參考文獻：

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（作者單位：天津市南開醫院）endprint