養血清腦丸治療血虛肝旺型偏頭痛41例

張 靜

(河南省焦作市馬村區人民醫院，河南 焦作 454171)

·成藥應用·

養血清腦丸治療血虛肝旺型偏頭痛41例

張 靜

(河南省焦作市馬村區人民醫院，河南 焦作 454171)

養血清腦丸；血虛肝旺；偏頭痛

偏頭痛是常見的神經系統疾病，臨床癥狀主要為單側或雙側搏動性頭痛，具有反復發作的特點，嚴重影響患者的生活與工作質量[1]。筆者采用養血清腦丸治療血虛肝旺型偏頭痛的臨床療效滿意，現報道如下。

一般資料

選取焦作市馬村區人民醫院2015年1月—2016年7月神經內科收治的血虛肝旺型偏頭痛患者82例。采用隨機數字表法將患者分為觀察組與對照組，每組各41例。觀察組男20例，女21例；年齡35～56歲，平均(47.21±6.21)歲；病程6～19個月，平均(13.21±1.26)個月。對照組男19例，女22例；年齡36～57歲，平均(47.18±6.19)歲；病程7～20個月，病程(13.19±1.33)個月。兩組患者在性別、年齡與病程等方面比較，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

診斷標準：①西醫診斷標準：參照國際頭痛協會制定的關于偏頭痛的診斷標準[2]。反復持續性頭痛，單側或全頭痛，發作可持續數分鐘、數小時、數天或數周，影像學檢查排除腦內器質性病變與顱腦外傷導致的頭痛。②中醫診斷標準：參照相關文獻中關于血虛肝旺型偏頭痛的診斷標準[3]。頭痛以前額、太陽穴為甚，合并眼花眩暈，易怒心煩，多夢失眠，脈弦細數，舌紅。

納入標準：全部患者均符合血虛肝旺型偏頭痛的診斷標準[2-3]；自愿參加本研究并簽署知情同意書。

排除標準：合并肝腎功能障礙、心肺功能不全、造血系統疾病、藥物過敏史、妊娠哺乳期婦女、其他神經系統疾病與精神性疾病者。

治療方法

觀察組采用養血清腦丸(天津天士力制藥股份有限公司，國藥準字Z20063808，2.5 g/袋)口服，每次1丸，每日3次。對照組采用氟桂利嗪(西安楊森制藥有限公司，國藥準字H10930003)10 mg，每日睡前口服。治療期間忌用其他治療該病的藥物，2周為1個療程。

治療結果

1.療效標準：參照《中醫病證診斷療效標準》[4]制定。痊愈：頭痛完全緩解，各項檢查正常；顯效：頭痛明顯緩解，發作周期延長，發作持續時間縮短，各項檢查改善；有效：頭痛緩解，發作持續時間縮短，發作周期無變化；無效：頭痛程度與各項檢查較治療前無變化。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

2.結果：觀察組患者總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 觀察組與對照組患者臨床療效比較(例)

注：與對照組比較，*P<0.05

討論

偏頭痛是反復發作的功能性頭痛之一，是一種血管性疾病，可能由血管痙攣與血管擴張等病理因素導致。本病的臨床特征為雙側、單側搏動性跳痛，頭痛程度可自行緩解，發作間歇期間未出現任何與頭痛相關的陽性體征。偏頭痛歸屬中醫“痛證”范疇，血虛肝旺型偏頭痛患者由于陰血不足，導致血不養肝，肝失養失常，肝陽亢奮，風邪上沖，清竅閉封，最終導致偏頭痛的發生[5]。

養血清腦丸主要由細辛、延胡索、珍珠母、決明子、夏枯草、雞血藤、鉤藤、熟地黃、白芍、川芎、當歸等中藥組成，具有止痛活血、息風平肝、涵木滋水等作用。動物實驗表明,養血清腦丸可通過增加頸動脈血流，增加軟腦膜毛細血管網，增大血管直徑，從而抑制去甲腎上腺素導致的血管收縮，且有助于緩解電刺激導致的疼痛[6]。養血清腦丸可通過抑制血小板集聚，調節顱內血管收縮，增加腦血流量，清除血管平滑肌痙攣，發揮良好的鎮痛效果。有研究證實，養血清腦丸能顯著縮短患者頭痛發作持續時間，減少發作次數，顯著改善偏頭痛患者的臨床療效[7-8]。綜上所述，養血清腦丸治療血虛肝旺型偏頭痛患者的臨床療效滿意，值得臨床推廣應用。

[1]王謹敏,吳成瀚,吳松鷹,等.偏頭痛患者生活質量與中醫證候的相關性研究[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2014,12(3):267-268.

[2]董釗.國際頭痛協會關于偏頭痛分類[J].中國現代神經疾病雜志,2013，13(10)：896.

[3]趙婷婷.中醫治療偏頭痛研究[J].山東醫學高等專科學校學報,2016,38(1):69-70.

[4]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則(試行)[M].北京：中國醫藥科技出版社，2002.

[5]余永遠.探討中醫辨證治療偏頭痛的臨床療效[J].中醫臨床研究,2016,8(7):16-18.

[6]阮洪梅,葉澤文.養血清腦丸聯合坎地沙坦酯治療精神病患者原發性高血壓的療效觀察[J].中國實用醫藥,2014，9(13):1-3.

[7]李劍虹,田峰,李霞,等.養血清腦丸輔助選擇性血清素再吸收抑制劑治療抑郁癥的臨床研究[J].中國藥物與臨床,2014，14(8):1073-1074.

[8]曾群娣,梁建尤,溫泉.養血清腦丸聯合尼莫地平或氟桂利嗪治療緊張性頭痛臨床療效觀察[J].罕少疾病雜志,2016,23(4):29-31.

2016-11-16)