中西醫結合治療面部扁平疣臨床療效觀察

王慶華 程桂梅 呂朝霞

(山東省萊蕪市鋼城區人民醫院，山東 萊蕪 271104)

中西醫結合治療面部扁平疣臨床療效觀察

王慶華 程桂梅 呂朝霞

(山東省萊蕪市鋼城區人民醫院，山東 萊蕪 271104)

扁平疣；自擬方；轉移因子口服液；中西醫結合；HPV

扁平疣是由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的皮膚病，筆者自2015年1月—2016年6月用活血除疣湯治療扁平疣35例，臨床療效滿意，現報道如下。

一般資料

65例患者均來自萊蕪市鋼城區人民醫院門診，采用隨機數字表法分為兩組，治療組35例，對照組30例。治療組男16例，女19例；年齡19歲～67歲，平均26.2歲；病史最短2周，最長4年，平均7.6個月。對照組男13例，女17例；年齡20歲～64歲，平均22.9歲；病史最短3周，最長3.5年，平均6.8個月。兩組患者在性別、年齡、病史方面比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

診斷標準：參照《臨床診療指南·皮膚病與性病分冊》[1]制定。①好發于青少年，以面部、手背和前臂為好發部位；②皮損為粟粒至綠豆大小、扁平、光滑丘疹，呈圓形或多角形，正常膚色或淡褐色，可呈串珠狀排列；③必要時可行組織病理檢查，主要特征為表皮角化過度，角質層呈網籃狀，顆粒層及棘層肥厚，其上部可見多數空泡化細胞，細胞體大，核位于中央。

納入標準：①符合扁平疣診斷標準者；②年齡大于20歲者；③皮損僅發于面部者；④皮損數量多于12個。

排除及剔除標準：①對觀察藥物成分過敏者；②妊娠和哺乳期婦女；③嚴重肝腎功能障礙者；④因各種原因未完成療程者。

治療方法

對照組：給予轉移因子口服液(南京瑞爾醫藥有限公司，國藥準字H20013424)，每次10 mL，每日2次。0.025%維A酸乳膏(重慶華邦制藥有限公司，國藥準字H50021816)外用，每日2次。

治療組：在對照組治療基礎上加服自擬活血解毒除疣湯，組成：生地黃21 g，當歸15 g，赤芍15 g，川芎9 g，炒桃仁9 g，紅花9 g，大青葉30 g，板藍根30 g，香附12 g，蒲公英21 g，夏枯草15 g，甘草9 g。上方加水適量，水煎兩遍，濃縮至400 mL，其中300 mL分早晚內服，剩余100 mL用清潔紗布蘸藥液擦洗患處，每日2～3次。

1周為1個療程，兩組均治療3個療程。

治療結果

1.療效評定標準[2]。治愈：皮損完全消退，皮膚恢復正常。顯效：皮損消退大于70%。好轉：皮損消退30%～70%。無效：皮損消退不足30%，或治療前后皮損無變化，甚至增多。總有效率=(治愈例數+顯效例數+好轉例數)/總例數×100%。

2.結果

(1)療效比較：兩組總有效率比較，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 治療組與對照組患者療效比較(例)

注：與對照組比較，*P<0.05

(2)不良反應：觀察兩組患者的不良反應，如皮膚刺激癥狀如灼熱感、紅斑及脫屑等，治療組無不良反應，對照組2例患者有上述癥狀，但可耐受，癥狀逐漸消失。

討論

扁平疣為常見的病毒感染性疾病，與中醫記載的“疣證”“扁瘊”相似。本病發病與機體免疫功能和抵抗力有密切關系。中醫認為本病因氣血失和，腠理不密，外感毒邪，凝聚肌膚而成，故治以中和氣血、活血解毒、軟堅散結為主[3]。筆者自擬活血解毒除疣湯，方中當歸養血活血，赤芍涼血化瘀，生地黃涼血活血，桃仁、紅花活血化瘀，川芎理氣活血，大青葉、板藍根清熱解毒，蒲公英清熱解毒兼有散結作用，夏枯草清肝散結，香附理氣通經，甘草調和諸藥。諸藥合用，共奏清熱解毒、活血化瘀、散結除疣之功效，使皮膚瘀結之邪得除，經臨床觀察總有效率高于單純西藥對照組，值得臨床進一步研究推廣。

[1]中華醫學會.臨床診療指南·皮膚病與性病分冊[M].北京：人民衛生出版社，2006.

[2]王亞姝，王魯妹，波麗茜，等.中藥及0.1%維A酸霜外用治療扁平疣療效觀察[J].中國皮膚性病學雜志，2002，16(5)：315-316.

[3]安家豐，張芃.張志禮皮膚病醫案選萃[M].北京：人民衛生出版社，1994.

2016-10-28)