心理護理聯合運動指導干預在妊娠糖尿病護理中的應用

劉鳳玲

[摘要] 目的 探究心理護理聯合運動指導干預在妊娠糖尿病護理中的應用。 方法 選取該院2016年3月—2017年3月間收治的妊娠糖尿病患者82例，采用雙盲法將其分成對照組和觀察組，每組各41例。對照組患者采用常規護理干預，而觀察組患者則采用心理護理聯合運動指導干預，觀察兩組患者的血糖情況、情緒狀況以及不良妊娠結局情況。 結果 觀察組患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖值扥血糖情況、SAS評分、SDS評分等情緒狀況均優于對照組，不良妊娠結局發生率低于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 心理護理聯合運動指導干預在妊娠糖尿病護理護，可有效控制患者血糖，護理效果明顯，值得推廣。

[關鍵詞] 心理護理；心理護理；妊娠糖尿病；應用

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）05（a）-0157-02

在婦女妊娠期間，最常見的并發癥之一就是妊娠糖尿病[1]，該疾病是由于患者妊娠期的耐糖量出現異常的現象。妊娠糖尿病會引起患者的不良妊娠結局，嚴重影響母嬰健康[2-3]。加上妊娠糖尿病患者對自身疾病或對胎兒的擔心等原因，更容易產生焦慮、抑郁等不良情緒，影響治療效果及預后。因此，一旦患者確認為妊娠糖尿病，就應該采取針對性的護理措施[4]。該院2016年3月—2017年3月間為41例妊娠糖尿病患者采用了心理護理聯合運動指導干預，取得滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將選取于該院接受治療的82例妊娠糖尿病患者作為該研究對象，均符合妊娠糖尿病的診斷標準且簽署知情同意書。將82例患者按照雙盲法的分組規則分成對照組（41例）和觀察組（41例）。對照組年齡為20～38歲，平均年齡為（28.33±2.56）歲；孕周為36～40周，平均孕周為（38.09±1.23）歲。觀察組年齡為21～39歲，平均年齡為（28.67±2.38）歲；孕周為37～41周，平均孕周為（38.78±1.21）歲。經統計學檢驗，兩組患者基線資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

給予對照組患者常規護理方法，包括定期檢測血糖，相關知識宣教，遵醫囑控制血糖，以及飲食干預等措施。觀察組患者在對照組的護理基礎上實施心理護理聯合運動知道干預，具體措施如下：①心理護理：在患者入院后，護理人員要積極的與患者進行交流，以便于知曉患者的想法與需求，評估其心理狀態，并作出相應的心理護理方案。對入院患者進行健康宣教，對妊娠糖尿病進行詳細講解，告知患者有關的治療方法以及提高其對疾病的認知，鼓勵患者建立治療信心，幫助患者消除顧慮，從而積極的配合醫生的治療與護理。同時，可根據患者的文化程度等，給予報紙、書籍、視頻等方式轉移注意力，可在病房中布置一些綠色植物，有助于患者保持良好的心態。②運動指導干預：根據患者的飲食、血糖等不同情況來制定相應的運動方案。一般鍛煉活動在飯后40 min進行，上肢運動：保持患者坐位，手握2 kg啞鈴做上下舉起運動，頻率控制在15～20次/min，運動時間為20 min，休息10 min后，在運動20 min即可。運動量以患者微微出汗為宜，同時，可選擇孕婦操、瑜伽、步行及游泳等有氧運動，時間一般控制在30 min。運動結束后檢測患者的心率，以不超過120次/min為宜。

1.3 觀察指標

①觀察兩組患者的血糖情況，包括護理前后的空腹血糖值、餐后2 h血糖值。②觀察兩組患者護理前后的情緒狀況，采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進行評估，SAS評分以50分為分界點，分值越高，焦慮程度越深；SDS評分以53分為分界點，分值越高，抑郁程度越深。③觀察兩組患者的不良妊娠結局情況，包括早產、剖宮產、宮內窘迫、巨大兒等并發癥的發生率。

1.4 統計方法

采用SPSS 17. 0統計軟件進行數據分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料（%）表示，采用χ2檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的血糖情況

護理前，兩組患者的血糖值差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，對照組患者的空腹血糖值以及餐后2 h血糖值均明顯高于觀察組，兩組對比，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組患者的情緒狀況

護理前，兩組患者的焦慮、抑郁評分差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，觀察組患者的SAS評分和SDS評分的改善程度優于對照組，兩組對比，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 比較兩組新生兒結局的分析比較

對照組患者中，出現早產、剖宮產、宮內窘迫等不良妊娠結局發生率均高于觀察組，兩組對比，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

隨著社會的發展，生活水平的提高，使得孕期存在著不同程度的營養過剩且缺乏有效運動，提高了妊娠糖尿病的發病率[5]。該疾病往往會給患者及新生兒帶來嚴重的后果，因此，對于該疾病的早發現、早治療以及有效的護理，能夠給患者改善妊娠結局[6-7]。該院為觀察組患者采用了常規護理上加以心理護理與運動指導聯合干預的護理模式，為入院患者進行心理狀態評估，及時了解患者的想法，并進行有效溝通。對患者進行心理疏導和健康宣教，有利于患者保持良好情緒病積極配合治療護理[8-9]。針對患者血糖等情況制定相應的運動方案，能夠轉變葡萄糖利用率和增強胰島素敏感性，有效控制患者血糖，促使患者的身體機能不斷提高，有利于分娩以及改善預后情況[10]。

該研究中，觀察組患者的血糖控制情況更優于對照組，護理后觀察組的空腹血糖值、餐后2 h血糖值更低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；在情緒方面，觀察組的SAS評分和SDS評分低于對照組，說明觀察組的焦慮、抑郁等不良情緒改善程度更明顯，比較差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組中的不良妊娠結局優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在妊娠糖尿病患者的護理中應用心理護理與運動指導聯合干預的護理方式，能夠顯著控制患者血糖，保證患者良好心態，確保預后情況良好，值得在臨床進一步推廣。

[參考文獻]

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