分析護理管理中醫護患協同合作模式的作用

張珍平

[摘要] 目的 分析護理管理中醫護患協同合作模式的作用。 方法 方便選取2016年1—10月該院收治的210例患者作為分析組對象，隨機納入協同組與常規組（n=105）。協同組實施醫患協同合作模式，常規組實施傳統護理管理模式，比較兩組護理效果。 結果 協同組患者的各項護理評分、護理工作總體滿意度均高于常規組患者（P<0.05）。且協同組患者的不良護理事件發生率為0.95%，常規組患者的不良護理實踐發生率為6.67%，數據對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 護理管理應用價值顯著。

[關鍵詞] 護理管理；醫護患協同合作模式；護理質量

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）06（b）-0159-03

[Abstract] Objective To analyze the effect of medical collaborative model in the nursing management. Methods From January 2016 to Octoker 2016 210 cases of patients were convenient selected and randomly divided into two groups with 105 cases inn each， the collaborative group adopted the medical collaborative model， while the routine group adopted the traditional nursing management model， and the nursing effect was compared between the two groups. Results Various nursing scores and total satisfactory degree to the nursing work in the collaborative group were higher than those in the routine group（P<0.05）， and the incidence rate of adverse nursing events in the collaborative group and in the routine group was respectively 0.95% and 6.67%， and the difference was obvious by comparison（P<0.05）. Conclusion The application value of nursing management is obvious.

[Key words] Nursing management； Medical collaborative model； Nursing quality

醫護患人員協同工作的模式下，能夠最大限度的利用各類資源，提升總體護理工作的質量，為患者帶來全新的體驗。文章將該院2016年1—10月住院的210例患者作為分析組對象，通過分組研究的形式，明確醫護患協同合作模式在護理管理中應用的價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院住院的210例患者作為分析組對象，隨機將患者納入協同組與常規組（n=105）。兩組患者年齡均在19～76歲之間，年齡均數為（47.41±3.17）歲，組間性別比例為55：50，兩組患者各項臨床病歷資料比較無顯著區別，具有分組研究價值（P>0.05）。

1.2 方法

常規組實施傳統護理管理模式，由護理人員對患者實施管理，指導患者用藥的方式，介紹飲食中注意事項，比如禁食辛辣刺激性食物，禁食油膩食物等。協同組實施醫患協同合作模式，具體方式如下。

1.2.1 醫護間的合作 護理人員與醫師一同參與醫療查房活動，記錄患者的治療方案、注意事項，可能會出現的不良反應等等，將患者疾病狀態、治療的情況等進行詳細記錄，便于制定具有針對性特點的護理方案[1]為患者服務。護理人員全面向醫師介紹患者的心率監測結果、血壓狀態等等常規指標，提供信息反饋對醫師進一步治療方案的確定有積極影響，進而為患者制定更加科學、有效的臨床治療規劃，促進患者疾病的恢復。

1.2.2 護患間的合作 護理人員需要堅持“以患者為中心”的護理管理理念，主動參與護理工作，保持良好的工作態度與工作理念。在臨床護理工作中，通過心理護理、飲食護理、運動護理以及體位護理等方式，為患者實施針對性的護理服務指導[2]。比如護理人員為患者介紹治療的價值，按時用藥的意義等。同時，護理人員還可以基于患者的實際康復情況，實施早期康復鍛煉指導，預防患者下肢深靜脈血栓等并發癥發生率[3]。

護理人員積極引導患者及其家屬參與到自主護理活動中，為患者介紹治療期間可能會出現的不良反應，相關的處理對策等等。比如在患者出現眩暈狀態的情況下，需要張開雙手，保持平衡，避免運動，預防發生跌倒[4]。護理人員需要積極與患者合作，基于患者的自我護理能力進行針對性指導，邀請患者家屬一同參與到護理服務中，比如積極與患者溝通，多鼓勵患者、支持患者等等[5]。

1.2.3 護護間的合作 護理人員與護理人員之間也需要保持良好的合作關系，形成層級護理管理模式。比如可以基于護理人員的職稱、工作年限、學歷以及工作能力等等，實施護理管理的層級劃分，實施連續排班制度、AN彈性護理制度等等，保證各項護理工作的質量，力求為患者提供全面、連續性的護理服務[6]。

1.3 評價標準

比較兩組護理質量評分以及患者對護理工作的滿意度。采用問卷調查的形式進行評價，其中護理質量主要包含病房管理質量、整體護理質量以及健康教育開展情況。endprint

1.4 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件予以數據計算，計數資料以百分數和例數表示，采用χ2檢驗；計量資料應用（x±s）表示，采用t檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 協同組與常規組患者的護理質量評分對比

協同組患者的各項護理評分均高于常規組患者，組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 協同組與常規組患者的不良事件發生率對比

協同組患者的不良護理事件發生率為0.95%，常規組患者的不良護理實踐發生率為6.67%，數據對比差異顯著（P<0.05）。見表2。

2.3 協同組與常規組患者的護理工作滿意度對比

協同組患者的護理工作總體滿意率為98.1%，數據對比顯著高于常規組患者護理滿意率81.9%，存在統計學價值（P<0.05）。見表3。

3 討論

3.1 當前醫療護理模式的現狀分析

近些年來醫療糾紛問題頻頻發生，醫患之間的關系處于緊張狀態，究其原因，在于傳統醫療護理模式造成醫生與患者之間溝通不到位，護理工作質量仍然不夠理想等方面[7]。隨著人們生活質量不斷改善，對臨床護理工作質量提出了更高的要求[8]。在當前醫療護理工作中，加強在明確問題的基礎上，向穩定性、安全性以及便利性方面發展，為患者提供更為優質的護理服務。

3.2 醫護患協同合作的一體化模式分析

醫護患協同合作的護理模式，指的是將患者群體融入到整個醫療護理模式中[9]。醫護患協同護理的模式更加注重患者的個人情感體驗、臨床體驗等；更加注重醫生、患者與護理人員之間的溝通，通過醫護間的合作、護患間的合作以及護護間的合作等方式，為患者創設一個良好的住院環境。

醫生與護理人員之間的合作，表現在護理人員需要積極與醫師一同參與醫療查房活動，記錄患者的治療方案、注意事項，可能會出現的不良反應等等[10]。護理人員向醫師提供患者的信息反饋的價值，為醫師進一步治療方案確定奠定良好的基礎等。

護理人員與護理人員之間形成層級護理管理模式。比如可以基于護理人員的職稱、工作年限、學歷以及工作能力等等，實施護理管理的層級劃分，實施連續排班制度、AN彈性護理制度等等，通過多個主體之間的合作，力求為患者提供全面性、連續性的護理服務，縮短患者的住院時間，快速改善患者的生活質量，展現臨床治療的價值。

3.3 醫護患協同合作的護理模式的應用價值

醫護患協同合作的護理模式，強調護患關系的構建，營造良好的服務氛圍，緩解醫患緊張的狀態以及增強患者自我效能感，促進工作高效化發展對現代良好醫患關系的構建能夠奠定良好的基礎。

3.3.1 構建全面的服務模式，強調護患關系的構建 傳統的護理模式對患者的心理狀態、情感狀態等關注程度卻相對不足。醫護患協同合作的護理模式有助于患者生活質量的提升，構建全面的服務模式，強調護患關系的構建。實際的臨床護理管理中，可以基于患者的臨床表現、治療方案以及心理狀態等實施針對性、個性化護理管理。

構建醫生、護士以及患者三方合作的護理管理研究小組。其中醫生小組由醫療組長和責任醫生組成，護士小組由護士長和責任護士組成，這兩個主體共同組成指導決策層。協同護理管理方式下，護理人員積極觀察患者，并且向醫生反饋問題，醫護之間積極溝通，護理人員需要鼓勵患者表達自己的想法、表述自己的感受等等，進而使臨床護理服務工作能夠更加具有針對性、個性化特點，使患者能夠參與到實際的護理服務中，增強患者的自身健康管理意識，形成良好的自主管理態度。協同護理管理模式下，護理人員需要注重與患者合作、與醫生合作以及與其他護理人員合作的重要價值，通過三方合作，構建全新的護理服務體系，強化患者對整個護理流程體系的自我參與意識。綜合性護理管理方式下，對患者情感承受能力的提升，使患者向更加積極健康的方向發展，注重健康知識指導活動，良好精神狀態的樹立等均能夠產生重要影響，提升臨床護理工作的總體質量。

3.3.2 營造良好的服務氛圍，緩解醫患緊張的狀態 醫護患協同合作的新型護理管理方式下，能夠增加醫生與護理人員之間的交流與配合。護理人員可以通過構建護理服務小組的形式，總結性分析當前臨床護理工作中存在的問題，一同探究當前臨床護理工作中的不足之處，需要改進的方向以及當前臨床護理服務工作的優勢等等，進而力求為患者提供優質的護理服務。

新型護理管理模式下，患者也能實時參與到護理過程中來，能夠實時了解自身的病理問題及其相關變化，了解到最佳的護理方案及方向。同時，新型護理管理方式下能夠實現護理服務模式的透明化、人性化發展。醫護患合作的護理方式，能夠使患者在參與護理服務的過程中，體會到護理人員、醫生的不易等，在醫生、患者以及護理人員均能夠相互理解、換位思考的前提下，構建良好的護理服務氛圍，彰顯新醫療改革的價值。

3.3.3 增強患者自我效能感，促進工作高效化發展 醫護患合作的管理方式下，有助于增強患者的自我效能感。護理人員可以通過耐心的健康教育指導，熱情的問題解答活動等，使患者能夠更加積極面對疾病治療活動，提升患者的疾病治療自信心，提升患者的健康知識掌握能力，進而更加積極配合各項臨床治療與護理工作，使患者、醫生以及護理人員之間的協作能夠更加緊密，增強患者對臨床護理工作的滿意度，促進護理工作的高效化、有序化以及全面化發展。

結合該次護理管理的實際情況而言，協同組患者的各項護理評分均高于常規組患者，組間差異對比證實了醫護患合作管理模式的應用價值，有助于提升臨床護理服務的綜合質量。協同組患者的不良護理事件發生率為0.95%，常規組患者的不良護理實踐發生率為6.67%，醫護患協同模式下護理不良事件發生率也能夠得到有效控制，且協同組患者護理質量滿意度相對較高，組間各項數據資料對比充分證明的醫護患整體護理服務的積極影響。實踐研究結果與李卡等人[11]在學術論文《醫護一體模式下實施快速流程方案對護理工作環境的影響》中所提出的結果相符，但是該次研究內容更加細致，涉及到具體的工作細則與管理對策等，對患者綜合能力的提升也能夠發揮促進效果，可行性較高，且應用價值理想。endprint

綜上所述，護理管理中醫護患協同護理的方式，能夠提升總體醫療工作質量，力求為患者提供更為全面、細致的護理服務，滿足新醫療改革的具體要求，打造以患者為中心的臨床護理管理模式。

[參考文獻]

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（收稿日期：2017-03-17）endprint