磁性附著體在口腔修復中臨床分析

張亞麗

[摘要] 目的 分析磁性附著體在口腔修復中的臨床應用。 方法 隨機選取80例需進行口腔修復的患者，均是在2016年4月—2017年4月期間于該院診治的患者，對這些患者進行磁性附著體口腔修復，收集患者臨床資料，對比粘固前，粘固后2周、粘固后3周的各項口腔數據，分析磁性附著體口腔修復的臨床效果。調查患者對粘固前以及粘固后3周天的滿意度，對比分析。 結果 患者粘固后2周的固定力與咀嚼率分別為（4.23±0.33）和（0.73±0.25），粘固后3周的固定力與咀嚼率分別為（4.25±0.32）和（0.76±0.22）。并且將這兩者對比，差異無統計學意義（P>0.05），而與粘固前相比，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。患者在經過粘固3周后在說話語音、舒適度以及外觀滿意度的評分分別為（3.75±0.63）分、（3.96±0.45）分、（3.75±0.96）分，與粘固前對比差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 運用磁性附著體對患者的口腔進行修復，可以有效的提高患者的固定力以及咀嚼率，改善患者的語音、外觀和舒適度，使患者對治療的滿意度大大提高，有利于口腔修復的進行，值得在各大醫院推廣使用。

[關鍵詞] 磁性附著體；口腔修復；臨床分析

[中圖分類號] R783 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）06（b）-0080-03

[Abstract] Objective To analyze the clinical application of magnetic attachment in the oral rehabilitation. Methods 80 cases of patients needing the oral rehabilitation in our hospital from April 2016 to April 2017 were selected and were given the magnetic attachment oral rehabilitation， and the clinical data were collected and various dental data before attachment， in 2 weeks and 3 weeks after attachment were compared and the clinical effect of magnetic attachment oral rehabilitation was analyzed and the satisfactory degree before attachment and in 3 weeks after attachment of patients were surveyed and compared. Results The differences in the fixing force and chewing rate in 2 weeks after attachment after 2-week and 3-week attachment were not statistically significant[（4.23±0.33）， （0.73±0.25） vs （4.25±0.32）， （0.76±0.22）]（P>0.05）， and the differences compared with those before attachment were statistically significant， P<0.05， after 3-week attachment， the voice， comfort and appearance satisfactory degree scores after 3-week attachment were respectively [（3.75±0.63）points，（3.96±0.45）points，（3.75±0.96）points]， and the differences compared with those before attachment were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The magnetic attachment in the oral rehabilitation can effectively improve the fixing force and chewing rate， improve the voice， appearance and comfort degree of patients and greatly improve the treatment satisfactory degree， which is conducive to oral rehabilitation， and it is worth promotion and application in various big hospitals.

[Key words] Magnetic attachment； Oral rehabilitation； Clinical analysis

近些年來，社會經濟不斷的進步，人們對于生活質量的追求越來越高，對于口腔修復的要求也不僅僅停留在修復的階段，傳統的口腔修復手段已經不能滿足人們的需求，人們更需要一種及可以保證義齒完美修復，又能保證美觀的口腔修復手段[1]。磁性附著體是指利用磁力，將義齒牢牢吸附在患者的基牙或者種植體上，從而達到口腔修復的作用[2]。磁性附著體的體積較小，有足夠的固位力，可以自動復位，對人體的傷害基本沒有，不向側邊傳遞力，有利于患者基牙的健康[3]。由于磁性附著體體積較小，對患者的說話的語音以及外部形象的影響較小，不會給患者帶來很大的影響，舒適度也比傳統口腔修復要高[4]。該文為了進一步探究磁性附著體的臨床效果，設立了探究小組，對比粘固前，粘固后2周、粘固后3周的各項口腔數據，分析磁性附著體口腔修復的臨床效果。對2016年4月—2017年4月期間該院收治的80例患者粘固前以及粘固后3周的滿意度，對比分析，取得了一些成績，現報道如下。endprint

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取80例需進行口腔修復的患者，其中，男性患者有45例，女性患者有35例，患者的年齡在47～66歲之間，平均年齡為（58.3±2.3）歲，患者患病時間最短的為6個月，最長的為兩年，平均患病時間為（1.1±0.2）年。所有的患者對于義齒都有較深的了解，有過多年的卡環固定義齒的經歷。

1.2 基牙選擇標準

選擇基牙的標準有：患者一邊下頜剩余的牙齒至少為兩顆，牙根最低也要8 mm，牙齒的松動力度要至少在1度以上，患者的牙根有1/3在牙槽骨內[5]，對患者的牙齒進行去除腐爛牙質后剩余的牙根不能比牙齦低過0.5 mm，對患者進行口腔修復之前，先使用X射線破壞患者的根周骨組織直至其不超過牙根長度的一半[6]。參與該次探究的患者在進行基牙的修復之前，要先對根冠處進行治療，排除患者的根尖組織發生病變。

1.3 方法

1.3.1 預備基牙 在對患者進行磁性附著體口腔修復之前，要先對患者進行預備基牙的處理，具體內容是在口腔修復前的1～2周，先處理患者的根冠，使患者牙根的根面和牙齦向平，并且在牙根的中間位置處磨出一個凹面，這主要是為了保證密合的要帽間隙，形成肩臺，為了防止出現固定不穩，發生旋轉等不良情況，可以在口腔側面的根冠壁位置準備一個小溝，保留一部分根尖形成封閉區[7]。

1.3.2 根帽制作 制作根帽，首先要將根據根帽的蠟型，來控制銜鐵的放置，盡量使銜鐵放置的位置較低一些，可以讓它和平面平行。根帽的制作材料主要有鈷鉻合金以及貴金屬的合金。

1.3.3 義齒制作 調整根帽的位置，使其在基牙除保持一個合適的位置，將其粘固好，將銜鐵和磁性附著體對位，對位后檢查兩者對位的吻合性，確定吻合性良好且患者比較舒適時，取下模型并以此進行義齒的制作。

1.3.4 試戴義齒以及完成義齒 患者要進行為期2個周的義齒試戴時間，以保證義齒的合適度，患者在2個周的試戴過程中沒有出現意外情況且義齒咬合穩定時，對患者的義齒方便放置錫箔紙，指導患者進行正確額咬合，組織進行粘固，注意留有稍微的間隙，將患者多長咬合后的溢出物清理干凈[8]。

1.4 觀察指標

對比粘固前，粘固后2周、粘固后3周的各項口腔數據，分析固頂定力和咀嚼率的不同，探究磁性附著體口腔修復的臨床效果。調查患者對粘固前以及粘固后3周天的滿意度，以試卷問答的形式進行。

1.5 統計方法

采用SPSS 11.5統計學軟件處理數據，用均數±標準差（x±s）表示計量資料，數據結果采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對于固定力和咀嚼率的分析

將患者粘固前和粘固后2周比較，固定力：t=33.34，P<0.05，咀嚼率：t=5.31，P<0.05；將患者粘固前和粘固后3周比較，固定力：t=32.13，P<0.05，咀嚼率：t=7.34，P<0.05；將患者粘固后2周和粘固后3周比較，固定力：t=0.23，P>0.05。可以看出患者經過粘固后2周和粘固后3周的固定力和和咀嚼率均要高于粘固前，并且將這兩者向對比，差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

2.2 對患者滿意度的調查

患者在經過粘固3周后可以發現說話語音、患者的舒適度以及外觀均出現明顯的改善，與粘固前對比明顯，差異有統計學意義（P<0.05），患者在治療3周后的滿意度也明顯比治療前高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

傳統的口腔修復手段通常是采用桿式或者帽式的附著體方式，能保證根冠的完整，但是也容易引起口腔其他炎癥的發生，并且常常有較為明顯的異物感。磁性附著體是指利用磁力，將義齒牢牢吸附在患者的基牙或者種植體上，從而達到口腔修復的作用。磁性附著體可以有效的減小日常生活中義齒對基牙的影響，消除不適宜側向力，對患者的基牙有著很好的保護作用，磁性附著體的體積較小，操作方便，便于清洗，有利于牙齒保健。

張超輝等人[9]研究指出，經磁性附著體口腔修復后的患者義齒固定數值可達（4.10±0.25），咀嚼力可達（0.70±0.25），與未修復前相比，差異有統計學意義（P<0.05），充分表明磁性修復體在基牙修復中的重要意義。從該文研究可以看出，運用磁性附著體對患者的口腔進行修復，患者粘固后2周的固定力與咀嚼率分別為（4.23±0.33）和（0.73±0.25），粘固后2周的固定力與咀嚼率分別為（4.25±0.32和（0.76±0.22）。并且將這兩者向對比，差異無統計學意義（P>0.05），而與粘固前相比，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。患者在經過粘固3周后在說話語音、舒適度以及外觀滿意度的評分分別為（3.75±0.63）、（3.96±0.45）、（3.75±0.96），與粘固前對比明顯，差異有統計學意義（P<0.05）。該研究與他人的研究相比，具有高度的相似性，表明磁性附著體可以有效的提高患者的固定力以及咀嚼率，改善患者的語音、外觀和舒適度，使患者對治療的滿意度大大提高，分析其原因主要有：較傳統的修復術相比，磁性附著體能夠從根本上消除卡環造成的口腔疼痛，減少了患者的不適感，增加了對咀嚼功能的改善程度，并且根據患者基牙的健康情況、活動度、長度及位置等進行設計[10]，優化了方案，阻止了發生相對移動，增強了穩固性。

綜上所述，磁性附著體有利于口腔修復的進行，值得在各大醫院推廣使用。

[參考文獻]

[1] 賀聰才.磁性附著體在口腔修復中臨床分析[J].當代醫學，2012，18（7）：100-101.

[2] 吳麗霞.磁性附著體在口腔修復中臨床分析[J].健康前沿，2016，23（6）：203，216.

[3] 熊安軍.磁性附著體在口腔修復中臨床分析[J].大家健康，2016，10（7下旬版）：75-76.

[4] 羅建紅.磁性附著體在口腔修復中臨床分析[J].大家健康，2014（10下旬版）：503-504.

[5] 蘭海.磁性附著體在口腔修復中臨床分析[J].全科口腔醫學電子雜志，2015，2（11）：61，63.

[6] 余劍鋒.磁性附著體在口腔修復中臨床分析[J].中國高等醫學教育，2014（1）：126-127.

[7] 馬曉梅，王文潔.磁性附著體在口腔修復應用的臨床分析[J].中國藥物與臨床，2016，16（5）：729-730.

[8] 吳茫茫，張先琴.磁性附著體在口腔修復中的臨床分析[J].中國實用醫刊，2015，42（2）：16-17.

[9] 張超輝，趙巍，郭翔宇，等.磁性附著體在口腔修復中的臨床分析[J].全科口腔醫學電子雜志，2016，3（3）：71，74.

[10] 閆樹偉.磁性附著體在口腔修復中的臨床分析[J].大家健康，2016，10（6中旬版）：119-120.

（收稿日期：2017-05-10）endprint