護士分層管理模式在醫院護理管理中的應用價值

劉明霞

山東省萊州市人民醫院科教科，山東萊州 261400

護士分層管理模式在醫院護理管理中的應用價值

劉明霞

山東省萊州市人民醫院科教科，山東萊州 261400

目的 探究護士分層管理模式在醫院護理管理中的應用價值。方法 該院于2016年6—12月開展護士分層管理模式，選取66名護理人員作為研究對象，采用隨機數字表法進行分組后，將采用常規護理管理模式的33名護理人員作為對照組，剩余33名護理人員作為觀察組，并采用護士分層管理模式。對兩組護理人員的護理質量以及護理滿意度進行比較分析。結果 對照組的服務質量、護理技能、護理文書書寫、工作效率等護理質量評分均低于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）；醫生、患者等對護理的滿意度低于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 護士分層管理模式在醫院護理管理中能有效提高護理服務質量，值得推廣。

護士分層管理模式；醫院護理管理；應用價值

護理工作量大、任務繁重、精神壓力大等都是導致護理人員的工作效率不高的主要因素，對其護理工作質量的影響極大，容易造成醫患糾紛[1-2]。如何才能更有效地適合人力資源優化配置，提高護理人員的能力和水平，與護理管理模式有密切的關聯[3-4]。該院實施了護士分層管理模式，并取得滿意成效，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院2016年6—12月開展護士分層管理模式期間的66名護理人員作為該次研究對象，采用隨機數字表法將其分成對照組和觀察組。對照組中有33名護理人員，均為女性，年齡為21～42歲，平均年齡為（30.33±5.02）歲，其中本科學歷以上16名，大專學歷12名，中專學歷5名。觀察組中有33名護理人員，均為女性，年齡為 22～43 歲，平均年齡為（30.85±5.11）歲，其中本科學歷以上15名，大專學歷13名，中專學歷5名。兩組護理人員的一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組護理人員采用的是常規的護理管理模式，護理工作為輪班制，工作展開由護士長進行護理工作資源的分配，以滿足醫生的需求配合及患者的護理工作。觀察組護理人員則采用護士分層護理的管理模式，具體方法如下。

①根據護理人員的學歷、職位、工作能力等方面進行合理的分級。將這些護理人員分成主管護理人員、高級責任護理人員、初級執行護理人員和助理護理人員4個層次，并根據不同分級的護理要求和工作職責進行明確規定和分層護理管理。

②設置各層護理人員的工作職責。對于從事護理工作尚未滿3年或是實習護理人員。根據分級護士管理要求，可以協助其他崗級護士做好生活照料和基礎護理工作。工作年限在3～5年間的護理人員能夠在上級護士的指導下，并完成病區的管理、護理等工作以及對危重患者的搶救。工作年限在6～9年的護理人員已熟練地掌握護理操作技術，對患者能夠準確評估并制定合適的護理方案，同時參與科室護理質量的控制，以及參與對初級護理人員的教學、培訓及考核。工作年限超過10年以上的護理人員，具備豐富的臨床護理工作經驗，能夠應對復雜、疑難的護理問題，并提出有效的解決方案，同時負責整個病區的護理工作及參與制定相應的護理工作方案等，對護理過程中存在的問題，提出針對性的改進方案，使得?？谱o理更加完善。

③全面落實培訓及考核。鼓勵護理人員參加各類培訓，以拓展其新概念、新理論、新技術等，不斷接受新知識并科學合理結合在護理工作中，以完善護理服務工作。對于初級和實習護理人員，進行護理操作、溝通技能等各方面培訓，促進其快速熟練掌握護理工作的流程。在確認了護理人員的分級和相關工作職責后，根據科室的需要，設置分級考核，可采取模擬現場的方式，對護理人員的應變能力、操作能力、護理質量等進行考核，并成立專項護理管理小組，分月進行評估。同時采取激勵政策，以調動護理人員的工作積極性，鼓勵其不斷的提高自身的業務水平和職業道德修養，更好地為患者及醫院服務。

1.3 觀察指標

①觀察兩組護理人員的護理質量評分，包括服務質量、護理技能、護理文書書寫、工作效率等項目評分，每項滿分為25分，成立護理管理小組對兩組護理人員進行評估。②對兩組護理人員的護理滿意度進行評估，采用自制的滿意度調查問卷，發放給醫生、相關科室、患者和家屬填寫，對護理人員的護理態度、服務能力、操作水平等進行綜合評價。

1.4 統計方法

對數據庫的錄入及統計分析均采用SPSS 11.0統計學軟件來進行，使用均數±標準差（±s）表示正態計量資料,應用 t檢驗；應用 χ2檢驗分析計數資料[n（%）]，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組護理人員的護理質量評分

對兩組護理人員的服務質量、護理技能、護理文書書寫、工作效率等護理質量評分進行比較，對照組的各項評分顯著低于觀察組，且組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。 見表 1。

表1 兩組患者的護理質量評分比較[（±s），分]

表1 兩組患者的護理質量評分比較[（±s），分]

組別 服務質量 護理技能 護理文書書寫 工作效率對照組（n=33）觀察組（n=33）t P 23.02±1.52 18.56±1.88 4.79<0.05 22.86±1.44 18.22±1.62 5.30<0.05 23.86±1.05 17.41±1.71 9.73<0.05 23.83±1.48 17.85±1.46 6.71<0.05

2.2 比較兩組護理的滿意度

通過調查問卷回收、統計，比較不同人員對兩組護理人員的滿意度，發現對照組的醫生、相關科室、患者和家屬對護理的滿意程度均低于觀察組，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組護理滿意度比較[n（%）]

3 討論

近年來，隨著社會、醫療、生活等水平的發展與提高，人們對護理的質量越來越關注[5]。而護理管理則是護理工作順利展開的基本保障，為了更有效地對護理人員進行管理，提高護理質量，該院展開了護士分層管理模式。這種管理模式是根據護理人員的學歷、業務水平、工作能力等方面進行分級，并明確各分級護理人員的工作職責[6-7]。護士分層管理模式是目前較為先進的護理管理模式，能夠將責任具體分配到各個護理人員的工作中，避免了工作重復、分配不科學等問題，規范護理流程，以增強各分級護理人員的責任感和成就感[8-9]。同時通過培訓和考核，來拓展護理人員的理論、知識和業務水平，并將考核結合到培訓中，優化分配制度和績效考核制度，實現人力資源的合理運用[10]，能夠最大程度地提高與醫生、科室的護理配合以及患者、家屬的護理滿意度，相對于常規護理管理，其應用效果明顯。

該次研究結果中，通過對該院所選66名護理人員的進行護理管理模式對比分析可知，在護理質量（服務質量、護理技能、護理文書書寫、工作效率），和護理滿意度（來自于醫生、相關科室、患者和家屬的評價）等方面進行比較，觀察組明顯優于對照組。

綜上所述，在醫院護理管理中應用護士分層管理模式，不僅對護理人員的工作職責分配和培養考核中得到合理分配，調動了護理人員的積極性，還提高了工作質量、工作效率與職業素養，應加以推廣。

[1]黃君.護士分層護理管理模式在護理管理中的應用效果評價[J].中國衛生標準管理，2015，6（27）:14-15.

[2]王永芬,何平,方琴，等.護理責任制分層管理模式在臨床護理管理中的應用效果[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（18）:220-222.

[3]王靜，楊媛.護士分層管理模式在內科病房護理管理中的應用[J].齊魯護理雜志，2016，22（17）:111-112.

[4]劉妙盛，胡麗蓉.分層分組管理模式在兒科病房護理管理中的應用[J].中國基層醫藥，2016，23（12）:1915-1917.

[5]宋勤莉,李娟.護理管理中應用護士分層管理模式的效果分析[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2015，15（49）:211-212.

[6]鄧順華，嚴艷玲.護士分層級管理模式在臨床護理管理中的應用[J].國際護理學雜志，2015，34（23）:3259-3262.

[7]高紅，李熙.護士分層護理管理模式在護理管理中的應用效果評價[J].醫藥前沿，2015，5（11）:217-218.

[8]楊慧玲，杜粉靜，秦麗君，等.優質護理管理中護士分層管理模式的應用研究[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（11）:172-174.

[9]曹艷，魯麗萍，高志梅，等.臨床護理管理中護士分層管理模式的應用實踐探析[J].大家健康，2015，9（15中旬版）:191.

[10]張建霞.護士分層級管理模式對提高護理管理質量的作用分析[J].中國衛生產業，2016，13（3）:144-146.

R47

A

1672-5654（2017）07（c）-0122-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.21.122

2017-04-21）

劉明霞（1973-），女，山東煙臺人，本科，主管護師，研究方向：護理管理。