B型超聲波檢查在健康管理工作中的應用

柏秀紅

濟南市章丘區雙山街道辦事處衛生服務中心，山東濟南 250200

B型超聲波檢查在健康管理工作中的應用

柏秀紅

濟南市章丘區雙山街道辦事處衛生服務中心，山東濟南 250200

目的 探究B型超聲波檢查在疾病診斷中的應用價值。方法 對該院2015年1月—2016年12月的8 743名體檢患者的腹腔超聲波診斷結果進行統計。結果在8 743名受檢者中，B型超聲波共檢測出的疾病類型包括脂肪肝、肝囊腫、肝血管瘤、膽結石、膽囊息肉、腎囊腫、腎結石及惡性腫瘤。患病人數為5 618例，占總人數的64.3%。該調查中檢測出惡性腫瘤7例，經過術后病例分析證實B型超聲檢測結果正確。抽檢對比其他疾病類型的檢出結果顯示B型超聲波檢測方法靈敏度高、結果準確，B型超聲波檢測結果與證實結果之間差異無統計學意義（P＞0.05）。結論B型超聲波檢測方法操作簡單快速、可重復，可為健康管理評價提供重要的技術支持。

B型超聲檢測；體檢；健康管理

B型超聲波檢查作為一種無電離輻射的疾病診斷技術具有靈敏度高、成像清晰以及適用范圍廣等優點[1]。在臨床診斷方面，婦科、產科診斷、結石、肝脾以及甲狀腺等多個方面都具有應用價值。同時，B型超聲波檢測的檢查費用低、操作簡單且對患者臟器外形以及內部結構的觀察都比較清晰準確，越來越多的疾病診斷都偏向使用B型超聲波檢測的方式[2]。因此，隨著B型超聲波檢測應用范圍的越來越廣，其對人們的健康情況的診斷也具有了重要的意義。目前，健康管理的概念逐漸受到人們的關注。健康管理是一種提前進行疾病預防的衛生服務模式，其通過對患者健康信息的收集對其進行疾病風險評價，并進一步提出健康管理及治療方案，以改善患者的身體情況[3]。這種健康管理模式能夠有效地對亞健康進行診斷并得到疾病預防方案，達到疾病早預防、早治療且起效快的目的。而B型超聲波檢測作為一個廣泛性的疾病診斷方法，其在健康管理的疾病信息收集方面具有重要的應用價值。因此，該研究針對B型超聲波檢查疾病檢出情況進行研究，說明其在健康管理的工作中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為在2015年1月—2016年12月期間在該院接收健康檢查的包括個大企事業單位和個人在內的8 743名受檢人，其中共有男性3 218名，年齡在17～88歲之間；女性5 525名，年齡在18～86歲之間，且性別差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 儀器與方法

該院的B型超聲波儀器采用的是全數字超聲診斷儀EMP-2800。在接收檢查前體檢者要保證空腹至少8 h，超聲檢查范圍包括肝臟、膽囊、胰腺、脾臟以及雙側腎臟等。將得到的結果應用SPSS 19.0統計學軟件對所得數據進行統計學分析，計數資料采用百分率表示，進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 疾病檢出情況

利用B型超聲波檢查該院2015年1月—2016年12月期間體檢者的具體疾病類型以及檢出率。8 743名體檢者中有5 618例受檢者診斷出疾病，占總體的64.3%。但其中623例同時檢查出患有兩種及以上疾病，占7.1%。由表1中可知，患有脂肪肝的受檢者人數最多，其次為肝囊腫和腎結石。而在7例惡性腫瘤患者中，共檢測出肝癌4例，膽管癌1例，腎癌2例。經過術后病理檢測證實患者病情均與B型超聲波診斷結果一致。見表1。

2.2 準確性對比

對診斷出疾病的患者進行抽樣調查或疾病治療情況跟蹤，并對比B型超聲波檢測結果與確診結果。結果顯示，B型超聲波檢測對肝囊腫、膽囊息肉、腎結石及惡性腫瘤診斷的正確率是100%，而其它類型的疾病包括脂肪肝、肝血管瘤、膽結石及腎囊腫的檢出率分別為99.3%、99.5%、99.7%以及97.5%。雖然B型超聲波檢測對其它類型疾病的檢測結果顯示出誤診情況，但差異無統計學意義（P＞0.05）。這說明，B型超聲波檢測對疾病的診斷是具有高靈敏度和高準確性的。見表2。

表1 體檢者的疾病類型以及檢出情況

表2 B型超聲波診斷準確性及靈敏度對比結果

3 討論

隨著社會經濟條件的提高以醫療保障體系的不斷升級，人們對自身的健康狀況的關注程度也在不斷提高。隨之發展起來的是健康管理的概念，即健康管理是一系列的對受檢者進行系統性的診斷、分析、評價以及提供診療方案和健康指導的管理模式[4]。

根據該文的研究結果可以發現，近2年來脂肪肝的患病率呈現最高的狀態，占總受檢人數的45.6%，近一半的比例。該結果說明，脂肪肝類型的疾病的預防是健康管理中首要預防的疾病。而建議的提出要結合受檢者平時的生活方式，繼往病史以及身體遺傳病史等，這就要求更加詳細的病情檢查及病例調查[5]。在此過程中，B型超聲波的檢查診斷卻作為健康管理的第一步以及關鍵步驟在健康管理中起著至關重要的作用。除脂肪肝外，肝囊腫、肝血管瘤、膽囊結石、膽囊息肉以及腎結石等都在受檢者中占據比較高的檢出率。這些疾病的出現雖然容易治療并不會威脅到患者的生命，但是卻是潛在的易病變的疾病類型，一旦耽誤治療就有可能發生癌變[6]。同時，在受檢者中還診斷出7例惡性腫瘤患者，經過穿刺及術后病理證實B型超聲波診斷結果正確，無錯診發生。這樣的診斷結果進一步證實了B型超聲波檢查手段在疾病診斷中的重要應用價值[7]。其不但對基本疾病能夠做出正確的診斷，對惡性疾病的診斷也無錯診。這對惡性腫瘤疾病的早治療具有重要意義。除惡性腫瘤的檢測結構對比外，該研究還對比了其它類型疾病B型超聲波檢查結果的準確率。結果顯示B型超聲波檢查的準確性極高，基本都可以達到100%，且抽檢人數與檢出人數之間差異無統計學意義（P＞0.05），進一步證明了B型超聲波檢測的正確性以及靈敏度[8]。

綜上所述，鑒于B型超聲波檢測靈敏性高、結果準確、操作簡單、等優點，其可作為評價健康狀況的重要檢測手段，并值得進一步推廣和適用范圍的擴大。此外，B型超聲波檢測在健康管理中的作用還體現在健康管理的前期干預階段，其結果可以作為評價受檢者健康狀況的重要指標[9]。在對受檢者提供健康管理建議以及方案時，結合B型超聲檢測結果，并應用B型超聲檢測實現受檢者病情的動態觀察，為健康管理提供重要的技術支持。

[1]劉寧寧,史啟鐸.B型超聲波與彩色多普勒超聲閃爍偽影在診斷腎結石中的ROC曲線分析[J].實用醫學雜志,2015,31(2):253-255.

[2]趙新宇,華揚,高明杰,等.彩色多普勒超聲對股腘動脈TASCⅡA,B型病變支架治療有效性的評估研究[J].中華醫學超聲雜志：電子版,2016,13(3):204-208.

[3]李瀟驍,楊土保,鐘姮,等.上海市社區衛生服務中心基本公共衛生服務水平綜合評價[J].中國全科醫學,2016,19(13):1510-1513.

[4]白書忠,武留信,丁立,等.加快完善健康管理服務體系,促進健康服務業協同發展[J].中華健康管理學雜志,2016（1）:3-6.

[5]張穎,承曉梅,王曼,等.加強檢后健康管理的實踐[J].解放軍醫院管理雜志,2016(4):347-348.

[6]楊斌.先天性膽總管囊腫42例診治經驗[J].中國醫藥指南,2016,14(33):145-146.

[7]黎粵,周良,盧海霞,等.超聲心動圖在老年鈣化性心臟瓣膜病診斷中的應用價值分析[J].中國醫學工程,2016,24(1):108-109.

[8]鄧高峰,王亞平,楊笑芳.某部新兵脂肪肝患病率調查及B超檢測的意義[J].實用肝臟病雜志,2016,19(1):88-89.

[9]王玉玲,李德炳,張紅亮,等.數字化醫院慢性病管理模式探討[J].中國數字醫學,2015,10(4):49-50.

R445.1

A

1672-5654（2017）07（c）-0086-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.21.086

2017-04-25）

柏秀紅（1976-），女，山東章丘人，本科，主治醫師，研究方向：超聲波醫學。