健康教育在老年心血管病患者護理管理中的作用

曹晶

棗莊礦業集團棗莊醫院老年心腦血管科，山東棗莊 277100

健康教育在老年心血管病患者護理管理中的作用

曹晶

棗莊礦業集團棗莊醫院老年心腦血管科，山東棗莊 277100

目的探究老年心血管病患者護理管理中健康教育的應用效果。方法選擇該院2015年1月—2016年12月收治的130例老年心血管疾病患者，根據護理方法不同進行分組，常規護理患者為對照組，聯合健康教育護理管理患者為觀察組，比較兩組患者疾病知識知曉率、護理依從性及護理滿意度。結果 對照組患者護理后疾病知識知曉率為72.31%、護理依從性為75.38%、護理滿意度為83.08%；觀察組患者知曉率為90.77%、依從性為93.85%、滿意度為96.92%，觀察組患者知曉率、依從性和滿意度均顯著高于對照組患者（P＜0.05）。結論 在老年心血管病患者護理管理中加以健康教育，引導患者學習疾病治療及康復知識，正視疾病，改善精神狀態，提高自我護理和管理能力，提高護理配合能力，規范遵醫囑行為，提高護理綜合質量，促進患者康復。

老年；心血管病；健康教育；護理管理

心血管疾病是老年患者的常見病和多發病，病因機制較為復雜，類型多樣，可導致患者心肌功能異常，對患者的生存健康造成嚴重的威脅[1]。心血管疾病具有突發性的特點，病情進展快，需要患者及時察覺早期癥狀盡早就醫[2]。同時，心血管疾病復發率，患者在院外要加強自我護理，提高風險管理能力，規范院外遵醫囑行為，以改善患者預后情況。然而，由于老年患者認知程度降低，溝通能力和學習能力減弱，許多老年心血管疾病患者對疾病知識認知程度不高且存在許多誤解，治療護理配合能力不高，導致治療和預后效果不佳[3]。健康教育是開展護理管理的重要環節，對患者提供正確的知識普及、生活指導、康復管理及心理干預，幫助患者養成良好的衛生生活習慣，以降低心血管疾病危險因素[4]。該文將2015年1月—2016年12月該院收治的130例患者作為案例，分析健康教育對提高老年心血管疾病患者護理效果的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院2015年1月—2016年12月收治的130例老年心血管疾病患者，年齡66～95歲，平均年齡（78.25±4.08）分，其中女性57例，男性73例，病程1～6年，平均病程（3.15±4.82）年。按護理方法不同進行分組，常規護理患者標記為對照組，健康教育護理管理患者標記為觀察組，每組患者65例，兩組患者在基本情況和病情方面差異無統計學意義。(P＜0.005)。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理，在患者入院后引導患者進行各項檢查，監測患者各項生命體征，定期測量體溫、血壓，遵醫囑指導患者用藥，真實記錄護理內容[5]。

觀察組患者在常規護理的基礎上加以健康教育，根據健康教育干預內容的不同分為知識普及、心理干預、生活指導和康復管理4項內容。①知識普及，科室護理人員根據老年人生理及性格特征制定心血管疾病健康手冊，涵蓋了冠心病、腦卒中、心肌梗死、心絞痛等最為常見的心血管疾病，采用圖文并茂的方式對疾病的病理機制及主要治療方法進行說明，在患者入院時即交由患者和家屬進行閱讀。針對于特殊情況的患者，護理人員主動通過口頭講解或討論方式對患者疾病知識指導，答疑解惑，使患者對疾病保持正確的認知，明確治療護理各環節中的的注意事項，提高患者對疾病風險控制的認知水平[6]。②心理干預，老年心血管病患者往往心理承受能力不高，在出現生理不適和病情反復的影響后，許多患者存在不同程度的消極、悲觀、絕望等不良情緒。護理人員通過與患者之間的談話、觀察患者的表情及行為方式了解患者的情緒狀態，及時察覺患者的負面情緒，將心理指導作為護理管理的重要內容，在護理過程中不呵斥、不辱罵患者，維護患者的自尊心，與患者多交流多溝通，增強患者護理人員的心理和信任，消除顧慮以改善精神狀態[7]。③生活指導，老年心血管疾病患者的飲食、作息、行為方式等與患者的病情控制情況密切相關。在飲食指導上，護理人員要求患者在治療康復階段不抽煙不飲酒，合理飲食，少食多餐，減少高脂肪、高熱量、高鹽分食物等攝取，多食用高纖維、高維生素類食物[8]；在作息上，每日保持充足的睡眠時間，合理參與活動鍛煉，根據心率變化情況調整活動量，引導患者健康的生活[9]。④康復管理，根據患者的病情綜合評估結果指導患者進行康復鍛煉，科學化制定康復計劃和康復預期目標。在臥床休息階段，指導患者借助軟墊、針頭等物品調節體位至舒適狀態，減少對心臟及周圍血管的壓迫。根據患者機體舒適度情況采用針灸、電刺、按摩等方式促進血液循環。康復訓練循序漸進，加強并發癥防控管理[10]。

表1 兩組例患者疾病知曉率和護理依從性的評價

1.3 統計方法

采集130例患者護理后疾病知識知曉率、護理依從性及滿意度等相關指標，采用SPSS 17.0統計學軟件進行統計分析，計數資料以[n（%）]表示，行 χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 1.0 例患者疾病知曉率和護理依從性評價

經過連續3周護理130例患者的疾病知曉率和護理依從性均得到不同程度提高，對照組患者護理后疾病知識知曉率為72.31%%、護理依從性為75.38%；觀察組患者知曉率為90.77%、依從性為93.85%，觀察組患者知曉率和依從性均顯著高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表 1。

2.2 兩組患者護理滿意度評價的比較

比較兩組患者在不同護理管理方法下的護理滿意度，結果顯示，對照組患者護理滿意度為83.08%，觀察組為96.92%，觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表 2。

表2 兩組患者護理滿意度評價的比較[n（%）]

3 討論

近幾年來，隨著人口老齡化發展，老年心血管病患者的發病率和患病基礎持續性增長。優化護理管理內容已經成為提高老年心血管病治療及預后情況的重要措施[11]。老年心血管病患者認知、學習、理解等能力均出現有不同程度的退化，許多患者無法正確認知疾病的危險因素、注意事項及治療防控方式，對治療護理工作的正常開展造成一定的阻礙。在健康教育護理管理中，護理人員個體化對老年心血管病患者就疾病相關知識進行科學化的分析，提高患者對疾病的了解程度，對患者進行情緒疏導，使患者對護理各項工作持以正確的態度，提高患者的護理配合能力[12]。該次研究結果顯示，對照組患者護理后疾病知識知曉率為72.31%、護理依從性為75.38%、護理滿意度為83.08%；觀察組患者知曉率為90.77%、依從性為93.85%、滿意度為96.92%，觀察組患者知曉率、依從性和滿意度均顯著高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。在健康教育護理管理中，護理人員有計劃、有重點科學性地開展健康宣教，使患者改善精神狀態，情緒穩定，在治療護理中保持精神的愉悅，減少情緒波動對心率、血壓造成的影響。同時，護理人員幫助患者養成健康良好的生活習慣，將護理干預延伸至院外，同時可以遵醫囑自主進行護理，加強院外風險管控力度，降低了患者心血管疾病反復發作的可能，提高患者的生活質量。

綜上所述，在老年心血管病患者護理管理中加以健康教育，引導患者學習疾病治療及康復知識，正視疾病，改善精神狀態，提高自我護理和管理能力，提高護理配合能力，規范遵醫囑行為。健康教育在提高老年心血管患者護理綜合質量中具有較好實踐價值，促進患者康復，有效滿足患者的護理需求，值得在心血管疾病護理中廣泛推廣。

[1]宮文華.健康教育在老年心血管疾病患者臨床護理中的作用研究[J].中國醫藥指南,2017,15(5):224-225.

[2]林莉,孟瑋,朱梅.健康教育在老年心血管病患者護理管理中的作用探析[J].中國衛生產業,2017,1(3):38-40.

[3]吳俊平,郭欣欣.健康教育在老年心血管病患者護理管理中的應用[J].中國衛生產業,2016,1(23):95-97.

[4]鄧雪蓮,陳曉燕,竇亞堅，等.健康教育在老年心血管病患者護理管理中的應用效果[J].中國醫藥科學,2016,6(15):105-108.

[5]李明霞.健康教育在老年心血管疾病患者護理中的作用[J].中國衛生產業,2016,1(6):93-95.

[6]鄒慶芳.健康教育在老年心血管疾病患者臨床護理中的作用[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(5):157，162.

[7]高丹.健康教育在老年心血管病患者護理管理中的作用探析[J].中國衛生產業,2015,1(36):106-108.

[8]朱春蓮.健康教育在老年心血管疾病患者臨床護理中的作用探究[J].中國衛生標準管理,2015,6(28):258-259.

[9]李紅.健康教育在老年心血管疾病患者臨床護理中的作用[J].中國衛生標準管理,2015,6(18):251-252.

[10]朱曦.觀察健康教育在老年心血管疾病患者臨床護理中的作用[J].中西醫結合心血管病,2015,3(8):187-188.

[11]鞠艷君,曲廣濤.健康教育在老年心血管疾病患者臨床護理中的作用分析[J].中國農村衛生,2015,1(1):45-46.

[12]王素玲.健康教育在老年心血管疾病患者護理中的應用效果[J].實用心腦肺血管病雜志,2014,22(8):152-153.

R19

A

1672-5654（2017）07（c）-0036-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.21.036

2017-04-27）

曹晶（1978-），女山東棗莊人，本科，主管護師，，主要從事老年心腦血管科護理及護理管理工作。