CCU 護理管理中的風險因素分析與安全防范措施

宋小波

濟南市中心醫院CCU，山東濟南 250013

CCU 護理管理中的風險因素分析與安全防范措施

宋小波

濟南市中心醫院CCU，山東濟南 250013

目的 分析CCU（冠心病監護病房）護理管理中的風險因素與安全防范措施。方法 以2015年1月—2017年3月期間收治的120例重癥冠心病患者為研究對象，按照入院先后順序，分為觀察組與常規組，每組60例。常規組，予以常規護理，觀察組，在常規護理的基礎上，分析CCU護理中的風險因素，并實施具有針對性的安全防范措施，對比分析兩組患者護理效果。結果 對比護理不良事件，觀察組發生率為3.3%，常規組為15.0%，觀察組低于常規組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。對比護理滿意度，觀察組為95.0%，常規組為83.4%，觀察組高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 CCU護理管理中，分析風險因素，實施安全防范措施，效果顯著，具有推廣價值。

冠心病監護病房；護理管理；風險因素；安全防范

CCU，即冠心病監護病房，是專科ICU中的一種，第一個C，為冠心病Coronary heart disease的縮寫，是專門針對重癥冠心病而設立的病房[1]。入院時，多為冠心病急性發作，病情嚴重，病情發展速度快，預后效果差，易導致患者死亡[2]。近些年，在各方面因素共同作用下，CCU患者數量逐年增多，對患者正常生活產生了一定程度上的影響，降低了患者的生活質量，嚴重時，可威脅患者生命健康。因此，及時診治，對患者生命安全，具有重要意義。與此同時，人們樹立了較強的健康意識，對臨床護理質量提出了更高的要求。然而，CCU護理管理中，頻頻發生風險事件，對臨床治療工作的順利開展造成影響，增加醫療糾紛發生率，不僅損害了患者合法權益，而且大大增加了醫護人員工作壓力[3]。該院以2015年1月—2017年3月收治的120例重癥冠心病患者為研究對象，分別給予不同護理管理，旨在分析CCU護理管理中的風險因素分析與安全防范措施，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2015年1月—2017年3月期間收治的120例重癥冠心病患者為研究對象，按照入院先后順序，分為觀察組與常規組，每組60例。120例患者，均符合重癥冠心病診斷標準[4]，自愿參與該次研究，且簽署有知情同意書。常規組，36例男性，24例女性，年齡為35～76歲，平均（58.3±10.81）歲。 觀察組，33 例男性，27 例女性，年齡為34～79歲，平均（59.1±10.05）歲。對比分析兩組患者的一般資料，組間差異無統計學意義（P＞0.05），但具有可比性。

1.2 方法

常規組，予以常規護理，例如，用藥指導、病情監測、日常護理等。觀察組，在常規護理的基礎上，分析CCU護理中的風險因素，并實施針對性的安全管理防范措施。

1.3 觀察指標

對比分析兩組患者護理不良事件，同時，采用自制的滿意度調查表，評估患者護理滿意度，100分為滿分，90～100分，表示非常滿意，60～89分，表示滿意，低于60分，表示不滿意[5]。

1.4 統計方法

在Excel表格中，錄入該次研究所涉及到的所有數據，采用SPSS 20.0統計學軟件分析和處理，用[n（%）]對計數資料進行表示，予以 χ2檢驗，用（±s）對計量資料進行表示，予以t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理不良事件

對比護理不良事件，觀察組發生率明顯比常規組低，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1所示。

表1 對比分析兩組患者護理不良事件發生情況

2.2 護理滿意度

觀察組，37例非常滿意，20例滿意，3例不滿意，滿意度為95.0%（57/60），常規組，23例非常滿意，27例滿意，10例不滿意，滿意度為83.4%（50/60），觀察組顯著高于常規組，組間差異有統計學意義（χ2=6.983，P=0.008）。

3 討論

該次研究中，常規組單純給予常規護理管理，而觀察組在常規護理的同時，分析CCU護理風險因素，并實施具有針對性的安全防范措施，具體而言，如下所示：（1）風險因素：①護士缺乏安全意識，應急事件處理能力低，靈活性不強，專業素質有待提升，且缺乏自我保護意識，發生護患糾紛時，無法運用法律，維護自身權益。②醫院缺乏完善護理管理機制，CCU護士排班制度不合理，藥品及標識化使用監督力度不夠。③護患溝通不夠，護士無法準確把握患者實際需求，導致患者生理、心理需求得不到滿足，產生消極情緒，降低治療依從性，配合度低，增加護理風險。

（2）安全方案管理措施：①科室定期或不定期組織護士學習CCU護理知識，引導護士樹立風險意識，掌握CCU護理技巧，高效開展護理工作，盡最大程度滿足患者合理需求。同時，注重職業教育，強化護士責任意識，促使其秉承著嚴謹、認真、負責的態度，以飽滿的熱情，投入至工作中去，科學應用法律知識，維護自身權益。②科室管理人員根據科室具體情況，完全護理管理制度，嚴格落實查對制度，明確識別患者身份，準確完成各項常規檢查，例如，血壓、體溫等，檢查神經系統功能，依據檢查結果與實驗報告，評估患者病情，為制定治療方案提供可靠依據。同時，以患者數量、護理工作、患者病情等為依據，適當調整上班時間，制定適宜的排班制度，加強病情監測，一旦出現異常，及時告知醫師，減少醫療糾紛。③護士主動與患者及家屬交流、溝通，向患者介紹疾病相關知識，例如，誘發因素、臨床表現、治療方法和注意事項等，提高患者對疾病的認知程度，引導患者積極配合各項工作的開展，保證臨床治療效果。同時，護士通過成功案例，鼓勵患者，給予患者支持，增加患者治療依從性，消緩解患者消極情緒，促使患者以積極的心態，迎接治療。結果，觀察組護理不良事件發生率與滿意度分別為3.3%、95.0%，顯著優于常規組的 15.0%、83.4%（P＜0.05）。

綜上所述，CCU護理管理中，分析風險因素，實施安全防范措施，效果顯著，值得推廣。

[1]李劍,晏靜.CCU護理管理中的風險因素分析與安全防范對策[J].大家健康,2015(8中旬版):236-237.

[2]李建云,張英,黃一丹，等.三維護理管理模式在CCU危急癥患者搶救中的應用研究[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015(26):4005-4006.

[3]胡紅菊.CCU申請院內會診分析及護理管理對策[J].當代護士,2016(12中旬刊):184-186.

[4]謝配云,陳蓮芳,謝美嬋，等.層級護理管理模式對CCU病房護理質量的影響[J].國際醫藥衛生導報,2013,19(15):2427-2429.

[5]蘇少蔚,朱慧芬,林賀,等.CCU護理風險的原因和護理對策[J].中醫藥管理雜志,2015(24):50-51.

Risk Factors Analysis and Safety Prevention Measures in CCU Nursing Management

SONG Xiao-bo
CCU of Jinan Center Hospital,Jinan,Shandong Province,250013 China

Objective This article tries to analyze the risk factors and safety prevention measures in CCU nursing management.Methods 120 patients with severe coronary heart disease from January 2015 to March 2017 were selected as research respondents.The patients were divided into the observation group and conventional group according to the order of admission in this hospital,with 60 patients in each group.The routine care was implemented to the conventional group and the risk factors in CCU nursing management and prevention measures plus the routine care were analyzed and implemented in the observation group,and then the nursing effect of both groups were analyzed and compared.Results The incidence of nursing adverse events of the observation group was 3.3%and that of the conventional group was 15.0%.There was statistically significant difference between these two groups(P<0.05).The nursing satisfaction of the observation group was 95.0%and that of the conventional group was 83.4%.The difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion The risk factors analysis and safety prevention measures have remarkable effect in CCU nursing management and it is worth promotion.

Coronary care unit;Nursing management;Risk factors;Safety Prevention

R473

A

1672-5654（2017）07（c）-0026-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.21.026

2017-04-25）

宋小波（1977-）女，山東濟南人，本科，主管護師，主要從事心血管重癥監護病房護理工作。