質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用

李嬌嬌

肥城礦業中心醫院，山東肥城 271608

質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用

李嬌嬌

肥城礦業中心醫院，山東肥城 271608

目的為了進一步提高該院手術室的護理質量并減少不良事件的發生幾率，分析和探討實施質量控制小組管理模式的價值和意義。方法 按照隨機原則要求選擇100例于2015年1—12月在該院手術室接受治療的患者作為對照組研究對象，期間手術室護理管理中未實施質量控制小組管理模式，按照隨機原則要求選擇100例于2016年1—12月在該院手術室接受治療的患者作為試驗組研究對象，期間手術室護理管理中實施質量控制小組管理模式，比較兩組護理差錯事件發生率、護理管理質量評分、護理滿意度評分差異。結果 研究數據顯示，和對照組相比，試驗組的護理差錯事件的發生率顯著降低，而護理管理質量評分以及護理滿意度評分則顯著增加，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論將質量控制小組管理模式應用到手術室的護理管理工作中，不僅預防和減少了護理差錯事件的發生，而且明顯改善護理服務質量，增加患者對護理服務滿意度，提高了專業發展的活力,值得臨床推廣并應用。

質量控制小組；管理模式；手術室;護理管理

醫院要想發展和進步，必須努力提升其醫療服務質量。只有不斷地創建和完善質量管理體系，才能夠有效控制影響質量的因素，保證手術人員按照規范要求操作，順利達到相關質量標準的要求[1]。在護理工作中以護理管理最為重要，其能夠有效地監督和輔助實施全部護護理工作，因此護理管理質量的好壞是護理工作質量好壞的直接體現，而有效的管理模式能夠明顯提高護理工作人員的工作效率。現階段臨床護理管理模式眾多，其效果也有千秋，但最終目的都是為了努力提高護理人員的護理水平和工作效率，努力促進相關規章制度的完善和發展[2]。為了提高手術室的護理質量并減少不良事件的發生幾率，該院手術室分別在2015年1—12月和2016年1—12月采取不同的管理模式，取得了一定的研究結果。現將結果總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機原則選擇100例于2015年1—12月在該院手術室接受治療的患者作為對照組研究對象，期間手術室護理管理中未實施質量控制小組管理模式；按照隨機原則要求選擇100例于2016年1—12月在該院手術室接受治療的患者作為試驗組研究對象，期間手術室護理管理中實施質量控制小組管理模式。試驗組患者中包括男性患者56例女性患者44例；患者年齡20～67歲，平均年齡(38.5±7.5)歲。對照組患者中包括男性和女性患者各 50例；患者年齡 20～68歲，平均年齡(38.4±7.3)歲。試驗組和對照組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組在護理管理中未實施質量控制小組管理模式。而試驗組在護理管理中則實施質量控制小組管理模式，具體為：①在手術室中成立質量控制小組，包括護理教學組、消毒組、壓瘡護理組、護理5S組以及文書檢查組和質量檢查組，每個小組配有質控員且人數不得低于2名，要求質控員熟記手術室護理理論知識和，熟練操作臨床技能，能夠熟練應用手術室相關儀器和設備。質控小組內成立大科護士長-專科護士長-質控員-專科組長四級質量控制管理體系，全面管理和控制手術室的護理質量，其中大科護士長和專科護士長負責護理質量的全面監控；質控員則負責小組職責范圍內的護理質量監督和檢查，檢查期間發現異常要及時向上報告，方便及時預防和處理，同時要根據護理期間的實際情況及時調整護理措施；專科組長則主要配合臨床醫師進行手術操作，同時監督和控制手術室的護理治療。②進行專業培訓：入組的所有成員都要定期接受專業化的培訓，保證每個護理人員都能夠明白實施治療控制小組管理模式的價值和意義，提高護理人員對管理模式的認知度，通過討論等形式確定小組以及個人職責。③加強質量控制：大科護士長和專科護士長根據各科在手術室的護理特點擬定不同的質量評估標準，然后由各質量控制小組進行討論和評估，擬定最終的評估標準。小組成員要以質量評估標準為要求，不定時抽查手術室的護理質量，發現問題及時上報，同時分析并尋找解決方法。每周例會要點評各小組質控結果，根據表現予以鼓勵和批評。質控匯總進行1次/月同時要做好相關報告，納入年終考核指標[3-5]。

1.3 評價方法

詳細記錄試驗組和對照組護理差錯事件發生率、護理管理質量評分、護理滿意度評分，其中護理管理質量評分、護理滿意度評分均采取百分制，應用統計學軟件進行分析[6]。

1.4 統計方法

2 結果

2.1 試驗組和對照組護理差錯率對比

研究數據顯示，對照組和試驗組護理管理期間分別發生10例和2例護理管理差錯事件，試驗組組的護理管理差錯事件發生率2例（2.00%），較對照組10例（10.00%）明顯降低，且兩組比較差異有統計學意義（χ2=5.67,P＜0.05）

2.2 試驗組和對照組護理管理質量評分、護理滿意度評分對比

和對照組相比試驗組護理管理質量評分、護理滿意度評分明顯占據優勢，且兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 試驗組和對照組護理管理質量評分、護理滿意度評分對比[（±s），分]

表1 試驗組和對照組護理管理質量評分、護理滿意度評分對比[（±s），分]

組別 護理管理質量 護理滿意度試驗組（n=100）對照組（n=100）t P 90.02±9.30 74.10±95.30 6.85＜0.05 98.30±8.50 86.52±8.43 7.05＜0.05

3 討論

手術護理工作和患者的生命安全緊密相關，而且由于護理工作強度大、難度大、護理人員工作壓力大，稍有不慎就可能引發各種差錯事件的發生，影響護理安全，這不僅降低患者治療效果，而且還會誘發護患糾紛，降低護理治療，因此在手術室護理管理中必須實施積極合理有效的護理管理模式[7].。傳統的護理管理模式屬于導向性的護理管理活動，其以常規護理目標為基礎，而護理目標較為模糊并導致護理工作針對性和個體性不強，同時由于部分護理人員護理意識較為淡漠，很多護理工作流于形式，導致護理管理工作呈現機械化，不能滿足當前醫療形式的發展[8]。質量控制小組管理模式屬于新形勢下形成的護理管理模式，其通過在科室成立質控小組，四級管理手術室護理工作，準確劃分職責，顯著提高護理人員工作效率；在實施質量控制小組管理模式期間，手術室質量管理標準更加明確，保證護理管理工作能夠有章可循，質量管理檢查更加具有主動性并符合標準化要求；護理質控控制水平納入年終考核更能提高護理人員工作積極性[9-10]。該次研究數據顯示，和對照組相比試驗組的護理差錯事件的發生率顯著降低而護理管理質量評分以及護理滿意度評分則顯著增加（P<0.05），這和大多數臨床數據保持一致。總之，將質量控制小組管理模式應用到手術室的護理管理工作中，不僅預防和減少了護理差錯事件的發生，而且明顯改善護理服務質量，增加患者對護理服務滿意度，提高了專業發展的活力[11]。

[1]張俏霞,吳衛娟.質量控制小組管理模式在手術室護理管理中應用效果評價[J].中國傷殘醫學,2013,21(9):411-412.

[2]別逢桂,李柳英,王文平,等.質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用[J].護士進修雜志,2012,27(7):596-597.

[3]洪海珠,林鳳,陳連娣.質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用[J].臨床醫學工程,2013,20(5):619-620.

[4]楊坤穎.探討質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用效果[J].心理醫生,2015,21(8):171-172.

[5]吳娟,謝月霞,招坤蘭.分組護理管理模式在手術室護理管理中的應用[J].齊魯護理雜志,2013,19(13):103-105.

[6]陳玉巧.層級管理APN小組責任制模式在手術室護理管理中的應用[J].中國現代醫生,2013,51(9):116-117.

[7]李春榮.質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用效果研究[J].中國衛生產業,2015,24（13）：111-112.

[8]王素云.質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用效果[J].當代醫藥論叢,2014,12（9）：94-95.

[9]張艷秋，周廣紅，金彬，等.質量控制小組管理措施在手術室護理管理中的應用[J].齊魯護理雜志，2015，21（7）：110-112.

[10]董文娟，魏曉英，陶穎，等.探討質量控制小組管理模式在手術室護理管理工作中的應用效果[J].中國繼續醫學教育，2016，8（20）：262-263.

[11]林彩虹,王盡蓮.淺談質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用[J].醫藥前沿,2015,5(22):278-279.

Application of Quality Control Team Management Mode on Nursing Management in Operating Room

LI Jiao-jiao
Feicheng Mining Center Hospital,Feicheng,Shandong Province,271608 China

Objective In order to further improve the effectiveness of nursing management in operating room of the hospital and to prevent the occurrence rate of various adverse events,the value and significance of quality control team management mode was analyzed and explored.Methods 100 cases of patients who were admitted and treated but without implementation of the quality control team management mode in the hospital from January to December 2015 was randomly selected as the control group.Another 100 cases who

this mode from January to December 2016 were randomly selected as the experimental group.Occurrence rate of nursing errors,scores of nursing quality management,nursing satisfaction score of both groups were compared.Results It was shown that the error occurrence rate of the experiment group was significantly decreased and the scores of nursing management quality and nursing satisfaction were significantly increased,so the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion The application of the quality control team management mode in the operation room not only can effectively reduce the incidence of nursing error events,but also improve the quality of nursing service and nursing service satisfaction,and increase the vitality of professional development,so it is worth promotion and application.

Quality control team;Management mode;Operation room;Nursing management

R471

A

1672-5654（2017）07（c）-0010-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.21.010

2017-04-26）

李嬌嬌（1983-），女，山東泰安人，本科，主管護師，主要從事手術室臨床護理工作。