產科護理風險管理應用效果分析

劉改玲，任 佳

（蘭州大學第二醫院，甘肅 蘭州 730030）

產科護理風險管理應用效果分析

劉改玲，任 佳

（蘭州大學第二醫院，甘肅 蘭州 730030）

目的 探討護理風險管理在產科護理工作中的應用效果。方法 選取我院2014年1月1日至2015年12月31日產科住院分娩產婦180例，隨機分為觀察組與對照組，每組90例。觀察組采用護理風險管理模式，對照組采用傳統護理管理模式，比較兩組護理后產婦護理風險發生率及護理質量、滿意度。結果 觀察組患者總體滿意度（96.67%）明顯高于對照組（84.44%），觀察組基礎護理質量滿意度（93.33%）高于對照組（86.67%），觀察組專科護理質量滿意度（97.78%）高于對照組（84.44%）。結論 產科護理風險管理能提高護理質量及患者滿意度，消除護理安全隱患，確保母嬰及醫務人員的安全，降低患者住院費用及醫療糾紛發生率，適合在臨床應用與推廣。

產科護理；風險管理；患者滿意度

風險管理（Risk Management，RM）是近年來發展起來的管理方案，是指在一個確定存在風險的環境中，將風險降至最低的管理過程，包括對風險的認定、量度、評估以及制訂相應有效的處理方案，以最低的成本達到最大安全保障[1]。目前傳統護理管理模式對于臨床存在的風險控制能力有限。2014年，我院產科引進風險管理模式，受到患者與同行的一致好評，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月1日至2015年12月31日在我院產科住院分娩的產婦180例，隨機分為觀察組與對照組，每組90例。兩組一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05，見表1），具有可比性。

表1 兩組患者一般資料（n）

1.2 護理方法

對照組：采用傳統護理管理模式。觀察組：采用傳統護理管理結合風險管理模式，具體方法如下[2]：（1）明確風險管理點，確定風險管理責任到人；（2）張貼風險提示，強化風險意識；（3）規范護理各項操作規程；（4）制定風險因素及風險事件評估量表，并且定期對其進行分析討論；（5）建立重點患者巡查、監測制度[3]；（6）加強健康宣教工作；（7）規范護理文件書寫；（8）改善醫務人員服務態度。

1.3 觀察及評價指標

觀察兩組各類護理風險發生的人數，護理風險出現一次即可統計。以兩組患者對基礎護理質量、專科護理質量的滿意度及總體滿意度作為評價指標。

1.4 統計學方法

使用SPSS18.0統計軟件對數據進行分析，計量資料以均數±標準差（±s）描述，采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有顯著性。

2 結果

2.1 兩組產科護理風險發生率比較

通過實施護理風險管理，早期發現和預防意外、不良事件，保證母嬰安全，降低產科并發癥發生率。觀察組產科護理風險發生率顯著低于對照組，差異有顯著性（χ2=3.92，P＜0.05，見表2）。

表2 兩組產科護理風險發生率比較（%）

2.2 風險管理實施效果

風險管理模式在產科護理工作中的應用效果良好，能有效提高護理質量及護理滿意度，減少護患糾紛，促進護理管理科學化。觀察組患者對基礎護理質量、專科護理質量的滿意度及總體滿意度明顯高于對照組，差異有顯著性（P＜0.05，見表3）。

表3 兩組患者滿意度比較[n（%）]

3 討論

產科屬于高風險、高強度的臨床科室，在各項護理操作中存在一定風險，傳統護理過程中護理風險發生率較高，應用近幾年發展起來的風險管理，可提高臨床護理質量[4]，減少醫患糾紛。可從以下幾方面出發，降低產科護理風險。

（1）加強科室護理管理，避免風險發生。各項護理制度執行不嚴是發生護理風險的根本原因。

（2）加強對產科護理人員專業知識及專科技能培養。產科護理風險的發生與護理人員缺乏應有的專業知識和過硬操作技能密切相關，也與新護士與低年資護士的服務意識以及應對風險能力不足有關。

（3）加強病房巡查，增強醫護人員責任心。認真執行“三查八對”，避免發錯藥、打錯針等意外發生，如發現患者異常及時告知醫生，積極配合處理。

（4）改善醫務人員服務態度，提高與患者及其家屬溝通技巧。醫務人員態度冷漠，缺乏與患者及其家屬溝通，會導致患者及其家屬在就診過程中產生焦慮、恐懼等心理，出現意見不統一的情況，增加治療及護理難度。

（5）加強孕產婦健康宣教，建立產前、產時及產后無縫隙全程服務體系，發現問題，及時處理，避免意外發生。

（6）規范護理文件書寫是提高醫療護理質量的重要措施，可有效杜絕不必要醫療糾紛的發生。

（7）其他因素。醫院環境不潔、地面濕滑等風險因素，會提高患者跌倒的發生率。藥品配伍使用不當、藥物不按規定存放及急救物品準備不充分都可能造成不良的后果[5]。

綜上，強化風險管理，明確產科護理中常見的風險因素，提高護理人員的專業水平及對風險的識別、評價和處理能力，能明顯降低產科護理風險發生率，減小護理風險的危害，提高產科護理質量及患者滿意度[6]。

[1]黃碧萍，陶艷玲，萬海霞.風險管理在產房臨床護理管理中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2013，29（3）：69-70.

[2]廣東省衛生廳.廣東省醫院護理質量評價指南[S].2010.

[3]彭剛藝，陳偉菊.護理管理工作規范[M].4版.廣州：廣東科技出版社，2011.

[4]姜秉芬，段紅霞，岳文芳.加強產科護理管理降低護理風險[J].護理實踐與研究，2010，7（6）：88.

[5]朱月林.產科護理風險因素分析和管理對策[J].齊齊哈爾醫學院學報，2010，31（2）：310-311.

[6]秦學玲，王秀梅，劉雅麗.產科護理風險管理對策[J].全科護理，2011，9（3）：210.

R197.323

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