從百名面詢輔導個案分析影響中職生心理健康的因素

原永敏，李 淼，王 寧

（山東省煙臺護士學校，山東 煙臺 264000）

從百名面詢輔導個案分析影響中職生心理健康的因素

原永敏，李 淼，王 寧

（山東省煙臺護士學校，山東 煙臺 264000）

對近3年來主動尋求面詢輔導的百名中職生的心理檔案卡、面詢記錄進行分析與研究。結果顯示：（1）從時間分布看，入學第一學年是學生主動尋求面詢輔導的高峰期，重大考試前后及文體活動較多時來訪學生明顯減少；（2）從家庭結構和情緒氛圍看，單親家庭、重組家庭及家庭關系緊張的學生尋求面詢輔導的比例較高；（3）從面詢原因看，困擾中職生的主要心理問題依次為人際關系、學習、情緒與壓力管理、交友與情感等，均為發展性問題。

中職生；面詢輔導；心理健康教育

本文對我校心理咨詢室近3年來接待的百名面詢輔導個案進行原因分析和梳理，旨在為中職學校心理健康教育開展提供借鑒，使心理健康教育工作更具主動性、針對性和實效性。

1 研究對象

研究資料取自我校心理咨詢室2014年5月—2017年5月接待的百名在校生面詢輔導個案。

2 研究方法

（1）結合心理檔案個人輔導卡進行研究。輔導卡由我校心理咨詢室編制，內容包括個人基本情況，學校資料（學習成績、人際關系、專業態度、興趣愛好），挫折應對，家庭資料（家庭結構、雙親文化程度、家庭情緒氛圍、教育方式、精神病家族史等）。

（2）結合來訪者首次訪談一般資料登記表進行研究。登記表主要內容包括個人基本情況，面詢原因，面詢目標，近期情況（日常活動內容、生活變化的種類和頻率），家庭情況，健康狀況，學習情況，娛樂活動，社會基礎（交談次數最多的人、相互影響的程度、能給予幫助的人），自我描述等。

3 結果與分析

3.1 面詢輔導時間分布

表1 面詢輔導時間分布（n=100）

學生主動尋求面詢輔導的時間分布有一定特點：入學第一學年是咨詢的高峰期（比例為68%），第二學年之后逐漸減少。第一學年學生的主要心理問題是適應不良，體現在生活、學習、人際關系的不適應；第二學年上述問題基本解決，而且隨著學校心理課及素質課教學的開展，學生自我調節能力得以提升，咨詢人數相應減少。

3.2 面詢輔導學生家庭結構和情緒氛圍特點

面詢輔導學生中來自單親家庭和重組家庭者比例為25%，而在校生中這些特殊家庭學生的比例僅為10%；此外，還有11%來訪學生家庭情緒氛圍緊張或父母處于分居狀態。國內外研究表明，離異單親家庭青少年的心理問題主要表現在情緒情感、行為以及社會適應性等方面[1]。分析表明，這些學生的心理問題更多地表現為人際關系敏感、安全感缺乏、對家庭缺乏自豪感。很多孩子在父母爭吵或離婚過程中看到的是人與人之間的互相攻擊、怨恨、討價還價，因此，他們對人與人之間的交往比較敏感，缺乏信心。家庭的缺損意味著社會支持的減少，而受到沖擊最大的往往是處于弱勢的孩子。這勢必引發孩子的焦慮感，極易導致其心理問題的出現。

3.3 面詢輔導學生的主要問題類型（見表2）

表2 面詢輔導學生的主要問題類型（n=100）

3.3.1 人際關系 與同學的人際關系問題是來訪者前來咨詢的主要原因，比例為45%。中職生大多住校，他們性格不同、脾氣各異，有的心直口快，不經意間就傷了人；有的敏感多疑，愛察言觀色，聽話聽音；有的缺乏自信，因害怕別人瞧不起自己而不愿與人交往；有的以自我為中心，對周圍人不信任，缺乏合作精神。這些都可能導致同學間的關系時好時壞，徒增煩惱。

3.3.2 學習 分析發現，中職生產生學習方面困擾的原因有：（1）對學習內容不適應。中職生大多中學階段學習成績不理想，中考成績較低。由中學進入中職，隨著文化課內容的加深、專業課教學的開展和教學方法的改變，有些學生表現出不適應。（2）學習習慣不良。部分學生中學時沒有養成良好的學習習慣，或基礎較差，在大型考試（如期末考試、職業資格考試）前夕易出現焦慮情緒。（3）學習目標定位不準。因沒有考上理想高中而自卑自責，覺得在同學面前沒面子，到職業學校后為自己制定了很高的目標和學習要求，因而出現焦慮甚至失眠等現象。

3.3.3 情緒與壓力管理 中職生朝氣蓬勃、積極向上，但遇到生活應激事件和壓力時，容易情緒波動，甚至出現消極情緒。來訪者的SCL-90量表評定結果顯示，因子均分排在前四位的分別是人際關系敏感、焦慮、抑郁、偏執。除學習壓力外，實習前壓力、家庭經濟壓力等都會導致心理問題的發生。如來自富裕家庭和來自貧困家庭的學生共處一室，彼此在消費實力與消費行為上的反差使得相當一部分貧困生受到非常大的心理沖擊。劉林濤等的調查顯示，家庭經濟不太好的學生產生抑郁和焦慮問題，可能是因其家庭經濟不好，缺乏信心、容易悲觀引發的[2]。實習前夕，學生呈現既興奮又緊張的心理特點，一方面對臨床實習充滿期待和好奇；另一方面擔心操作不熟練、不會與病人溝通、怕出差錯等，易出現情緒波動。

3.3.4 交友與情感 中職生心身發育不平衡，心理年齡不夠成熟，對于友情與愛情難以界定，容易把好感或喜歡當作愛情。在同伴交往中有時任性，缺乏包容與理解，出現誤會時會因自尊心而不善于及時溝通，對失去友情或愛情心理承受力不強。

分析發現，來訪學生的主要問題為發展性問題，體現在人際關系、學習、情緒與壓力管理、交友及情感等方面，這與胡燕、宋歌對大學生的心理咨詢個案的咨詢主要原因的分析結果基本一致[3，4]。但同時發現，在大學生心理困擾中戀愛情感問題更為突出，這與大學生身心發展特點相一致；與大學生相比，中職生因學校實行封閉式管理，且大多數學生之前沒有住校經歷，缺少人際交往技巧，與同學的人際交往矛盾與困擾成為最突出的問題。

3.3.5 其他 其他包括失眠、班干部工作方法、升學與就業等問題，合計占10%。

3.4 面詢輔導的頻次

百名面詢輔導的學生中面詢1次的占82%，2次以上的占18%，轉介8%。來訪學生接受面詢輔導的次數與其自身心理問題的嚴重程度成正比，來訪學生的問題基本屬于發展性的一般心理問題，或者只是一些輕度的心理困擾，只有較少數來訪學生的心理問題比較嚴重。分析原因發現，中職生個性尚未定型，可塑性大，而且這個年齡段的學生認知領悟性強，對于他們的心理問題或困擾給予及時、多層面的干預，可以改善其不理性的認知，糾正不良情緒和行為。對于個別心理問題程度比較嚴重的學生，應及時轉介，排除器質性疾病，進行心理治療或藥物治療。

4 建議

4.1 預防為主，積極心理

心理咨詢是學校心理健康教育工作的一個組成部分，更積極主動的措施是及早把握學生的心理脈搏，預防心理問題的發生。應通過多元化的教育活動，如講座、座談、小組活動、角色扮演、案例呈現、自主探究、小組分享、心理寶典等培養學生積極樂觀、健康向上的心理品質，促進其身心和諧發展。如針對人際關系問題可以開展“相互取暖的刺猬”小組活動進行交流分享；針對生活中的不順，開展“把挫折當存折”的角色扮演或演講活動；借助“5·25”心理健康活動月，開展“感恩父母，善待生命”講座或座談等活動，引導學生關注和培養自身的樂觀、自尊、自信、寬容、同情、責任、希望等積極的人格品質，構建積極的自我概念，促進人格健全發展。

4.2 做好排查，重點干預

中職生正處于身心發展的轉折期，隨著學習生活由普通教育向職業教育轉變，他們在自我意識、人際交往、求職擇業以及成長、學習和生活等方面難免產生各種各樣的心理困惑或問題。盡管這些心理問題多為發展中的一般心理問題，但由于這個年齡段的學生心理尚未發育成熟，缺少生活經驗，遇到一些應激事件難以自我調節，如果不及時疏導，極易情緒泛化，嚴重影響生活和學習，甚至釀成不良后果。這就需要心理輔導教師通過各種渠道及時了解學生存在的問題并給予幫助，尤其對特殊家庭、學習困難、性格孤僻等容易產生心理問題的群體要重點關注、及時干預。

4.3 多彩活動，充實生活

咨詢預約記錄顯示，在學校組織文體活動集中的月份，學生心理問題會減少。根據這一現象，可以有計劃地借助豐富多彩的校園活動，充實學生的業余生活，并充分發揮積極校園環境的導向、規范、激勵和調適功能，促進學生心理健康發展。

4.4 家校攜手，共育天使

家庭結構會對中職生心理健康產生影響，但這種影響只是引發學生心理問題的一個誘因，真正對學生心理健康產生影響的是監護人面對家庭缺損而產生的負性情緒、教養方式以及學生自身對于家庭問題的不正確認知等。因此，要消除家庭離異或家庭情緒氛圍緊張對學生的影響，需從兩方面著手：一是通過家長會、家長協會座談或電話，對其監護人進行輔導，改善教養方式和親子關系；二是學校心理教育工作者及班主任要加強對這部分學生的心理輔導和關注，促進他們心理健康發展。同時，指導學生對原生家庭、父母、婚姻有一個正確的態度，學會從積極的視角看問題，并提高自我發展能力。

[1]陳燕.離異單親家庭青少年心理狀況的研究綜述[J].赤峰學院學報，2013（8）：78.

[2]劉林濤，巫俐群.家庭對中職院校學生心理健康的影響研究[J].臨滄師范高等專科學校學報，2013，23（3）：61-68.

[3]胡燕.從236例心理咨詢個案淺析大學生心理問題現狀[J].華東交通大學學報，2010，27（6）：104-108.

[4]宋歌.從168例咨詢個案分析當代大學生心理問題現狀[J].教育探索，2011（9）：138-140.

G448

：B

：1671-1246（2017）17-0158-02

山東省職業教育教學改革研究項目“中職學困生學習困難原因分析及行為干預——以山東省煙臺護士學校為例”（2015393）