持續質量改進在中職護理專業班級管理中的應用

俞志文，凌楊青

（海寧衛生學校，浙江 海寧 314400）

持續質量改進在中職護理專業班級管理中的應用

俞志文，凌楊青

（海寧衛生學校，浙江 海寧 314400）

目的 探討通過持續質量改進（CQI）提高班級管理效率，提升學生自我管理能力。方法 將CQI運用到班級管理中，通過PDCA循環法提高班級管理效率。結果 提高學生自我管理能力，形成班級管理特色，塑造出健康團結、精益求精的班風班貌。結論 在班級管理中，CQI不僅是學生系統化管理的“增效劑”，提高學生崗位適應力，而且在解決學生管理重、難點問題方面發揮了重要作用。

班級管理；持續質量改進；PDCA循環

班級管理既是一門科學，也是一門藝術。如何提高班級管理效率，使科學性和藝術性有機統一，值得每一位班主任深思，也是新時期班級管理工作追求的目標。筆者將PDCA循環法運用到護理專業班級管理中，取得了較好效果。

1 持續質量改進的定義和方法

持續質量改進（CQI）是一種員工參與計劃設計并實現持續改進流程的、具有一定結構的組織過程，用以提供符合或者超過人們期望的產品質量或服務。它是在全面質量管理基礎上發展起來的注重過程管理、環節質量控制的一種新的質量管理理論，是質量管理的重要內容。CQI的實施包括4個階段：Plan（計劃）、Do（執行）、Check（檢查）和Action（處理）。其特點為大環套小環、小環保大環、推動大循環，通過持續螺旋形上升的管理模式，實現持續質量改進目標。PDCA循環可用于工作和生活的各個方面，無論簡單或復雜的事物，都適用該管理模式。

2 CQI在班級管理中的具體運用

2.1 計劃階段（P）

2.1.1 分析資料，提出問題 在廣泛征求任課教師和學生意見基礎上，分析影響班級學習、紀律、衛生、活動管理的各類因素以及班級管理工作現狀，立足于班級管理工作目標，廣泛開展調查研究，找出問題所在。

2.1.2 分析原因，找出主因 通過召開各種形式的會議，如班委會、寢室長會議、學生代表會議等，集思廣益，分析論證，確定影響班級管理的主要原因，如學生自律程度不夠、學習方法不科學、打掃衛生不積極、不愿參加集體活動等。

2.1.3 確定班級管理質量持續改進目標 針對存在的問題，找到解決方法，為下一步工作打好基礎。分析班級管理工作薄弱環節及影響因素，確定持續質量改進目標（見表1）。

2.1.4 制定改進措施和實施方案 把醫院管理機制引入班級管理。首先，將班組管理結構優化為中層班干部制：班長為“護理部主任”，全面負責班級事務；兩個副班長為“護理部副主任”，分管紀律、學習、衛生和文體；各學習委員協助副班長分管各條主線（見圖1）。其次，完善管理組織，以“科室”為單位成立QCC（品管圈）小組。QCC小組是由相同工作場所的人們為了解決工作中出現的問題自發組成數人一圈的小團體，運用簡易的統計方法來分析問題、解決問題。其特點是強調領導、基層管理人員、員工“三結合”。QCC小組全面負責班級PDCA循環管理的運作，而班干部負責檢查、督促PDCA循環運作情況，形成班主任—班干部—QCC小組三級管理體系，在帶有濃厚醫院色彩的管理模式下，充分激發學生自主管理意識，促進學生自我發展。

表1 班級管理持續質量改進目標

2.2 執行階段（D）

執行階段是PDCA循環最重要的環節。從制定班級管理目標、量化考核制度入手，組織全體學生學習學校各類考評細則，明確職責、分工到位、責任到人。每個管理項目都要做到目標明晰、方法得當、措施得力，確保每項工作都有人負責，有計劃、有組織、有指揮、有協調、有控制，學生各司其職，措施落實到位。

班主任全力支持PDCA循環執行工作，在實施過程中給予方法指導、政策與心理支持等，確保各個管理項目順利開展。

2.3 檢查階段

此階段的具體工作是針對上一階段的實施情況，對相關數據和資料進行分析對比，對衛生、紀律、活動等進行自查，對學校的檢查反饋及時回應，制訂完善的整改措施，檢查措施落實情況并公示，讓學生明確PDCA循環進度。同時檢查學生反饋情況，也就是學生能否及時反思，而學生的反思又可以為制訂下一步措施提供依據。

圖1 班級管理構架

2.4 處理階段（A）

在執行過程中不斷總結經驗，肯定成績，對一些行之有效的措施進行推廣并使之制度化；對循環中存在的問題進行原因分析，同時制訂新的計劃和措施轉入下一個PDCA循環。如寢室衛生問題，本班寢室衛生平均分已經達到98分，但個別寢室經常被扣分，平均94分。在解決了整體寢室衛生問題情況下，可以對個別寢室衛生問題進行新一輪的PDCA循環，同時推廣分數較高的寢室的管理方式。以此不斷提高班級管理水平，使工作邁上一個新臺階。

3 實施成效

（1）班級CQI和PDCA循環的實施，提高了學生管理能力，充分調動了其工作積極性和主動性，形成班級特色，塑造了健康團結、精益求精的班風班貌。

（2）將學校教育與職業崗位相結合，使學生提早了解臨床工作方式，建立臨床思維，不僅培養了良好職業習慣，而且提高了學生臨床適應能力，幫助其盡快實現由學生到護士角色的轉變。

在中職學校班級管理中采用醫院管理機制，運用持續質量改進和PDCA循環方法，效果較好，值得進一步推廣研究。

G40-058

：B

：1671-1246（2017）17-0023-02

注：本文系嘉興市教育科學規劃微型課題研究成果（JD16213）