甲狀腺手術圍術期音樂干預效果觀察

張敏

河南濮陽市人民醫(yī)院手術室 濮陽 457000

甲狀腺手術圍術期音樂干預效果觀察

張敏

河南濮陽市人民醫(yī)院手術室 濮陽 457000

目的 觀察圍術期音樂干預對甲狀腺手術患者生命體征與鎮(zhèn)痛效果的影響。方法 隨機將122例接受甲狀腺手術的患者分為2組，各61例。對照組施以常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎上圍術期給予音樂干預。結果 觀察組患者術前、術中的呼吸、血壓、心率等生命體征均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；觀察組患者術后疼痛評分明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 對甲狀腺手術患者行圍術期音樂干預護理，有助于維持術中患者生命體征穩(wěn)定，且術后鎮(zhèn)痛效果良好。

甲狀腺手術；圍手術期；音樂干預

音樂是自然界聲音的再現(xiàn)，其能夠影響人們的思維、身體和情感，為人們提供娛樂和帶來美感[1]。由于甲狀腺的特殊位置和毗鄰重要的氣管、食管、神經和大血管，圍術期患者易出現(xiàn)緊張和恐懼等負面心理而影響其順利康復。近年我們對接受甲狀腺手術的患者在常規(guī)護理基礎上圍術期給予音樂干預，效果滿意，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014-07—2016-07間在我院接受甲狀腺手術的122例患者。排除甲亢、有慢性疼痛病史及心理、精神疾病患者。隨機分為2組，各61例。對照組：男27例,女34例；年齡15～72歲，平均42.1歲。觀察組：男24例,女37例；年齡15～70歲，平均41.9歲。2組患者的性別、年齡、原發(fā)疾病及手術方式等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組：術前協(xié)助患者完善各項常規(guī)檢查，做好術前準備。術中熟練配合麻醉醫(yī)生和手術醫(yī)生完成麻醉和手術。術后嚴密監(jiān)測患者的呼吸、血壓、脈搏、心率等生命體征。觀察組：在對照組基礎之上給予圍術期音樂干預護理：(1)術前1 h告知患者音樂干預護理的內容，以獲得支持和配合。(2)根據(jù)患者所喜歡的音樂類型，手術開始前由專門護理人員進行播放，音量大小以患者感覺舒適為準。直至手術結束患者離開手術室。患者回到病房后，則可根據(jù)其愛好適當放些輕緩的音樂，減輕患者的疼痛。

1.3 觀察指標 (1) 術前及術中患者呼吸、心率、舒張壓等生命體征變化。(2)術后3 d以視覺模擬鎮(zhèn)痛評分法評估鎮(zhèn)痛效果。0～1分為無痛，2～4分為輕度微痛，5～8分為中度疼痛，9分以上則為重度疼痛。

2 結果

2.1 2組患者生命體征比較 觀察組患者術前、術中各項生命體征均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 2組患者術前、術中各項生命體征對比

2.2 2組患者疼痛情況比較 術后3 d對照組患者VAS評分為(4.26±1.01)分,觀察組為(2.77±0.39)分,觀察組鎮(zhèn)痛效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

由于甲狀腺位于頸部并與氣管、食管、神經和大血管關系密切，術前患者因擔心手術的安全性和術后頸部瘢痕而存在緊張、憂郁、焦慮及恐懼等負面心理，直接影響治療效果。圍術期對患者進行音樂干預可改善患者的不良情緒，從而在增加患者舒適感的同時亦能穩(wěn)定術前、術中患者的各項生命體征[2],減少因心理原因及情緒波動而導致的生理過激反應，提高手術治療效果，維持患者生命體征穩(wěn)定，并減輕患者術后疼痛感[3]。

我們對接受甲狀腺手術的患者在常規(guī)護理基礎上圍術期給予音樂干預，并與常規(guī)護理的患者進行比較。結果顯示，圍術期給予音樂干預護理，有助于維持患者生命體征穩(wěn)定，并緩解其在術后的疼痛感，與陳志梅等報告結果一致[4]，應用效果滿意。

[1] 史愛珍.音樂與護理[J].國外醫(yī)學護理學分冊，2002，21(3)：130.

[2] 張驪,陳京縵.緩解甲狀腺腺瘤切除術患者焦慮的干預措施[J].標記免疫分析與臨床, 2015, 22(8):821-822.

[3] 賀寶艷,李曉艷,呼敏,等.情志護理對甲狀腺手術患者術前焦慮干預及圍手術期生命體征的影響[J].局解手術學雜志, 2014, 23(4):390-392.

[4] 陳志梅,黎雪娃,葉曉霞.音樂治療聯(lián)合心理干預對甲狀腺手術患者術后疼痛的影響[J].齊魯護理雜志, 2013, 19(12):16-17.

(收稿 2017-01-23)

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1077-8991(2017)05-0115-02