文/郭國勛 鄭州人民醫院 副主任醫師
冠心病患者如何安心度夏
文/郭國勛 鄭州人民醫院 副主任醫師

心血管病患者怕過冬季,寒風刺骨的冬季是心血管病的高發季節。所以,面臨炎熱的夏季,很多冠心病患者就會“沾沾自喜”,認為自己的“好日子”就要來了。
其實,冠心病不只在冬天高發,在炎熱的夏天仍然有很高的發病率。這是為什么呢?研究發現,炎熱的夏天氣壓變低,這不僅會引起機體內一系列的生理變化,還會影響心理與情緒。所以,冠心病患者在夏天仍不可掉以輕心,同樣應該注意生活中的起居、飲食、運動、情緒、治療等諸多方面的問題。

建議冠心病患者早睡早起,養成良好的作息習慣,中午最好有午休的習慣,午休時間半小時為宜。研究發現,每日午睡半小時者比不睡者冠心病死亡率少30%,中午適當休息、放松心情可以使得人體血壓下降、心率減慢,是頤養心神的好方法。

夏天,人的消化功能會減退。油膩或者高脂肪食物不但會引起消化不良,還會間接增加心臟負擔,所以建議夏季飲食盡量清淡,多吃一些新鮮蔬菜、水果、黑木耳、豆制品,肉類可食少量白肉等。
不宜大量食用牛、羊、蝦、蟹等,這些食物屬于辛熱之品,容易致脾胃不和、蘊濕生熱。夏日清火宜適當吃“苦”,如苦瓜、苦苣、綠茶等。飲品以涼開水為主,或配適量綠豆湯、蓮子湯、百合湯。睡前半小時、半夜醒來及清晨起床后最好喝一些溫開水,少喝含咖啡因的飲料。
此外,老人胃腸功能薄弱,須慎食瓜果冷飲,以免傷害脾胃陽氣,可以及時喝一些生姜水。生姜水溫脾胃、散寒邪,可保護脾胃陽氣。而對于長時間在空調環境中工作的白領來說,夏天也不妨經常喝點兒生姜水來護胃養陽。

夏季運動不提倡高強度、長時間的運動方式,宜晨起或傍晚較涼爽時室外慢節奏運動,比如散步、打太極拳。切忌在烈日下“大汗淋淋”的鍛煉。當天氣悶熱、空氣中濕度較大時,盡量減少戶外活動。

如果在室外活動應戴帽子或者撐傘,備足飲用水。炎熱的天氣外出回來后不要立馬沖涼,避免進入空調房間,因為冠心病患者尤其是老年患者自我調節體溫能力不足,當室內外溫差較大時,容易導致血管痙攣、血壓增高和心肌缺血。室內溫度不宜太低,一般在26℃為宜。

中醫學認為,心主神明。養心宜“深思”“靜慮”“平和”“守一”,要戒驕戒躁,保持心情舒暢。人體在較低的氣壓和炎熱的天氣中容易心火旺盛,出現脾氣暴躁、煩躁不安等情況,可使小動脈血管異常收縮,引起血壓上升、心跳加快、心肌收縮增強,使冠心病患者缺血、缺氧,從而誘發心絞痛或心肌梗死。所以,在炎熱蒸籠般的天氣保持一份“涼爽”的心情,避免過度緊張、激動、焦慮、抑郁等不良精神刺激,才是減少冠心病發作的硬道理。

大量研究結果證明,長期抽煙是冠心病發生的獨立危險因素,在夏季因為低氣壓的原因,抽煙更易導致心臟缺氧事件的發生,所以冠心病患者一定做到戒煙。長期飲酒會不同程度的損傷血管,影響心功能,過量飲酒會使人興奮,血管收縮,血壓升高,誘發心肌梗死。所以,冠心病患者應避免長期、過量飲酒。某些場合可適當飲用葡萄酒,但是每天不可超過100毫升。

冠心病患者需長期服藥治療,但并不等于說治療方案一成不變。夏天,患者自身血壓、心率隨外界環境的變化而變化。所以,冠心病患者應在專科醫生的指導下,根據實時情況對平時服用的藥物做適當調整。若外出旅行須隨身攜帶“硝酸甘油片”或“單硝酸異山梨酯片”等抗心絞痛藥物以備不測。
俗話說,慢性病三分靠治,七分靠養。冠心病也不例外,面對漫長而炎熱的夏季,冠心病患者朋友只有增廣見聞、謹慎預防、注重養生,方能安然而悠閑地度過夏天的種種考驗。
冠心病患者用藥小知識
?服用硝酸甘油的正確方法是將藥片放在舌下含服;
?硝酸甘油不能和西地那非(萬艾可,俗稱“偉哥”)同用;
?使用他汀類藥物后出現肌肉酸痛、無力,要及時檢查肌酸激酶,必要時要停藥;
?閉角型青光眼患者不宜使用硝酸甘油;
?冠心蘇和丸和西藥亞硝酸異酯通同用,能生成含汞離子的有毒沉淀;
?麝香保心丸、心可寧與西藥普羅帕酮、奎尼丁合用則可能引起心率緩慢、房室傳導阻滯。