武警四川總隊(duì)醫(yī)院門診頭孢類抗生素不良反應(yīng)報(bào)告分析

郭吉蓉 楊貴

武警四川總隊(duì)醫(yī)院門診頭孢類抗生素不良反應(yīng)報(bào)告分析

郭吉蓉 楊貴

目的 了解頭孢菌素類藥物不良反應(yīng)的原因，為武警四川總隊(duì)醫(yī)院門診合理用藥提供有價(jià)值的參考。方法 選擇2015年1月—2016年12月醫(yī)院門診的500例頭孢菌素類抗生素治療患者為研究對(duì)象，其中有97例不良反應(yīng)，納入觀察組，其余403例沒有發(fā)生不良反應(yīng)，納入對(duì)照組，對(duì)比分析兩組患者的一般資料和用藥情況等。結(jié)果 醫(yī)院門診2015～2016年頭孢菌素類藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為19．4%，其發(fā)生與患者年齡、不合理用藥等因素有關(guān)（P＜0．01）。結(jié)論 門診頭孢菌素類抗生素的不良反應(yīng)發(fā)生率高，多方面因素可能與其發(fā)生有關(guān)，值得臨床醫(yī)生重視。

門診輸液；頭孢類抗生素；不良反應(yīng)

我國(guó)醫(yī)院門診輸液中使用頭孢菌素類抗生素的機(jī)會(huì)較高，主要是由于頭孢類抗生素抗菌譜廣、殺菌作用強(qiáng)、穩(wěn)定性高等優(yōu)點(diǎn)[1]。目前應(yīng)用的頭孢類抗生素藥物種類也在逐漸增加，隨之造成的不良反應(yīng)也有上升趨勢(shì)[2]。本文分析了武警四川總隊(duì)醫(yī)院2015年1月—2016年12月門診頭孢菌素類抗生素應(yīng)用過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況，并報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月—2016年12月武警四川總隊(duì)醫(yī)院門診的500例頭孢菌素類抗生素治療患者為研究對(duì)象，平均年齡（35.77±7.52）歲，所有患者在醫(yī)院門診治療期間均未應(yīng)用其他抗生素。其中有97例不良反應(yīng)，納入觀察組，其余403例沒有發(fā)生不良反應(yīng)，納入對(duì)照組。

1.2 方法

對(duì)兩組患者的一般資料、臨床用藥等資料進(jìn)行回顧性對(duì)比分析。主要分析指標(biāo)為患者年齡、性別、飲酒史、吸煙史、輸液速度、用藥不當(dāng)?shù)取?/p>

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)使用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用n/%表示，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)或Ridit檢驗(yàn)，P＜0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

武警四川總隊(duì)醫(yī)院門診2015～2016年頭孢菌素類藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為19.4%，其發(fā)生與患者年齡、長(zhǎng)期吸煙飲酒、不合理用藥等因素有關(guān)（P＜0.01）。詳見表1所示。

3 討論

近年來，抗生素在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用日益廣泛，但隨著抗生素種類和用量的不斷增加，用藥不良反應(yīng)的數(shù)量也在不斷增加。頭孢菌素類藥物在臨床實(shí)踐中應(yīng)用廣泛，尤其是第三代頭孢菌素類抗生素[3]。頭孢菌素類藥物引起的不良反應(yīng)較多[4]，如消化道反應(yīng)、過敏、肝腎毒性等。

為了探討頭孢菌素類抗生素的用藥安全，分析了武警四川總隊(duì)醫(yī)院門診2015—2016年頭孢菌素類抗生素的不良反應(yīng)，對(duì)患者的一般資料和臨床資料進(jìn)行了對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)觀察組性別構(gòu)成（男性55.7%、女性44.3%）與對(duì)照組（男性51.9%、女性48.1%）相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），說明頭孢菌素類藥物不良反應(yīng)與性別因素?zé)o明顯關(guān)系。觀察組在≤20歲與≥61歲年齡段的比例高于對(duì)照組，組間年齡分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明不同年齡段的患者使用頭孢菌素類抗生素，其發(fā)生不良反應(yīng)的幾率有明顯區(qū)別。觀察組有長(zhǎng)期飲酒史的患者占62.9%，高于對(duì)照組的27.8%，觀察組有長(zhǎng)期吸煙史的占44.3%，高于對(duì)照組的19.9%，說明嗜好煙酒可能會(huì)使應(yīng)用頭孢類抗生素不良反應(yīng)率增加，與相關(guān)文獻(xiàn)相一致[5-9]。在合理用藥的角度來看，本研究中不當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥、輸液過快、藥不對(duì)癥等均顯著提高頭孢菌素的不良反應(yīng)的發(fā)生率（P＜0.01）。

表1 武警四川總隊(duì)醫(yī)院門診2015—2016年頭孢菌素類藥物不良反應(yīng)相關(guān)因素（n/%）

綜上所述，頭孢菌素類抗生素不良反應(yīng)與患者自身因素、醫(yī)院用藥等多方面因素有關(guān)，應(yīng)引起足夠重視。

[1] 薛金紅，孫阿妮． 頭孢菌素類抗生素與其他藥物的不良相互作用[J]．中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2008，3（13）：12．

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[3] KA Ahmed，SJ Fox． Adverse Drug Reactions to Cephalosporins in Penicillin Allergic Pediatric Patients[J]． Journal of Allergy & Clinical Immunology，2011，127（2）：AB192．

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Analysis of Adverse Reactions of Cephalosporin Antibiotics in Outpatient of Armed Police Force Hospital in Sichuan

GUO Jirong YANG Gui
Pharmacy Department, Armed Police Force Hospital in Sichuan, Leshan Sichuan 614000, China

ObjectiveTo analyze the reason of adverse reactions of cephalosporin antibiotics and provide a reference for reasonable administration in outpatient of Armed Police Force Hospital in Sichuan.Methods500 cases with cephalosporin antibiotics from Jan. 2015 to Dec. 2016 were selected and divided into observation group (n=97) and control group (n=403) on the basis of whether the patients had adverse reaction. The clincial data and medication situation in the two gorups were compared.ResultsThe incidence of adverse reaction of cephalosporin antibiotics in our hospital was 19.4% and the occurrence rate was related with age and unreasonable prescription (P ＜ 0.01).ConclusionThere were multiple factors can affect the occurrence rate of adverse reactions of cephalosporin antibiotics. And the in fluenced factors deserved recognition.

outpatient infusion; cephalosporin antibiotics; adverse reaction

R97

A

1674-9316（2017）17-0080-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．17．043

武警四川總隊(duì)醫(yī)院藥劑科，四川 樂山 614000