左甲狀腺素鈉治療老年甲狀腺功能減退綜合征療效分析

包智華

左甲狀腺素鈉治療老年甲狀腺功能減退綜合征療效分析

包智華

目的 探究左甲狀腺素鈉應用在老年甲狀腺功能減退綜合征患者治療中的臨床效果。方法 隨機選取2015年1月—2017年1月我院收治的84例老年甲狀腺功能減退綜合征患者作為觀察對象，全部患者依照治療方法的不同隨機分成觀察組與對照組，每組有42例患者。其中，對照組選擇甲狀腺片治療，觀察組選擇左甲狀腺素鈉治療。結果 對照組的臨床治療總有效率為76．19%，而觀察組的臨床治療總有效率為95．24%，觀察組患者的臨床治療效果比對照組高（P＜0．05）。結論 左甲狀腺素鈉應用在老年甲狀腺功能減退綜合征患者治療中療效顯著，可有效改善患者臨床癥狀，降低不良反應發生率，提高臨床治療效果。

左甲狀腺素鈉；老年甲狀腺功能減退綜合征；臨床療效

甲狀腺功能減退綜合征是一種臨床中常見與多發的內分泌疾病，臨床表現主要是輕度的記憶力減退、認知損傷、疲乏以及嗜睡等，此疾病的臨床發病原因主要是由于患者甲狀腺病變而促使血清甲狀腺激素下降引發促甲狀腺激素提高[1]。在臨床中，甲狀腺功能減退綜合征往往會導致各種并發癥，對患者器官產生了嚴重的損害。因此，臨床中及時采取有效措施治療老年甲狀腺功能減退綜合征患者具有至關重要的作用[2]。為了探究左甲狀腺素鈉應用在老年甲狀腺功能減退綜合征患者治療中的臨床效果，隨機選取2015年1月—2017年1月我院收治的84例老年甲狀腺功能減退綜合征患者作為觀察對象，現對研究結果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2015年1月—2017年1月我院收治的84例老年甲狀腺功能減退綜合征患者作為觀察對象，全部患者滿足老年甲狀腺功能減退綜合征的臨床診斷標準，依照治療方法的不同隨機分成觀察組與對照組，每組有42例患者。觀察組中，有24例女性，18例男性，患者年齡為61～80歲，平均年齡為（69.7±4.3）歲。而對照組中，有23例女性，19例男性，患者年齡為62～78歲，平均年齡為（69.9±4.5）歲。兩組患者的年齡與性別等一般資料差異沒有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組選擇甲狀腺片治療，其中初始使用劑量為每天20 mg，依照患者病情調整劑量，但是最大使用劑量不得超過160 mg，每天1次，每個療程為1周，堅持治療4個療程。而觀察組選擇左甲狀腺素鈉治療，其中初始使用劑量為每天25 μg，依照患者病情調整劑量，但是最大使用劑量不得超過200 μg，每天1次，每個療程為1周，堅持治療4個療程[3]。

1.3 療效判定標準

對兩組老年甲狀腺功能減退綜合征患者的臨床治療效果進行評估，分為顯效、有效與無效3個等級。顯效：患者記憶力減退、認知損傷、疲乏以及嗜睡等臨床癥狀完全消失，且促甲狀腺激素水平、血清游離三碘甲腺原氨酸水平以及游離甲狀腺素水平都恢復至正常；有效：患者記憶力減退、認知損傷、疲乏以及嗜睡等臨床癥狀明顯好轉，且促甲狀腺激素水平、血清游離三碘甲腺原氨酸水平以及游離甲狀腺素水平都基本恢復正常；無效：患者記憶力減退、認知損傷、疲乏以及嗜睡等臨床癥狀無明顯變化或者加重[4]。總有效率等于有效率與顯效率之和。

1.4 統計學方法

通過SPSS 16.0統計學軟件包實施統計學處理，采用表示計量資料，采用t檢驗進行組間比較，計數資料采用χ2檢驗，若P＜0.05，則認為差異具有統計學意義。

2 結果

患者經過臨床治療后，對兩組老年甲狀腺功能減退綜合征患者的臨床治療效果進行對比分析，對照組的臨床治療總有效率為76.19%，而觀察組的臨床治療總有效率為95.24%，觀察組患者的臨床治療效果比對照組高（P＜0.05）。如表1所示。

3 討論

甲狀腺功能減退綜合征是臨床中常見與多發的慢性疾病，常見于老年人群體。有關資料顯示，年齡超過45歲的人群中發生甲狀腺功能減退綜合征的概率已經達到了5%左右，且大多數為老年女性[5]。現階段，臨床中發生甲狀腺功能減退綜合征的原因主要是甲狀腺激素分泌不足而導致患者機體代謝活動下降，臨床表現主要包含疲乏、眩暈、四肢無力、記憶力衰退、呼吸異常、低血壓及體型異常等，對患者的身心健康及生活質量產生了非常嚴重的影響[6]。因此，臨床中盡早采取有效措施對甲狀腺功能減退綜合征患者進行診治具有至關重要的作用。現階段，臨床中往往選擇左甲狀腺素鈉與甲狀腺片等藥物治療甲狀腺功能減退綜合征。其中，甲狀腺素鈉片是人工合成的藥物，具有血藥濃度穩定、無抗原性等特點，可及時的對患者體內血清游離三碘甲腺原氨酸以及游離甲狀腺素濃度進行補充，且促使促甲狀腺激素濃度恢復到正常水平。相關研究證實[7-8]，左甲狀腺素鈉應用在老年甲狀腺功能減退綜合征患者治療中療效顯著，可有效改善患者臨床癥狀，降低不良反應發生率，提高臨床治療效果。

研究結果顯示：患者經過臨床治療后，對照組的臨床治療總有效率為76.19%，而觀察組的臨床治療總有效率為95.24%，其中觀察組患者的臨床治療效果比對照組高（P＜0.05）。

表1 對比分析兩組患者的臨床治療效果[n（%）]

總而言之，左甲狀腺素鈉應用在老年甲狀腺功能減退綜合征患者治療中療效顯著，可有效改善患者臨床癥狀，降低不良反應發生率，提高臨床治療效果。

[1] 任衛東，史麗，王俊明，等． 甲狀腺功能減退癥患者的左甲狀腺素鈉替代治療劑量研究[J]． 山東醫藥，2012，52（32）：74-75．

[2] 徐華，高燕燕，關建民，等． 原發性甲減患者左旋甲狀腺素治療后血脂、心肌酶譜及體成分的變化[J]． 中華內分泌代謝雜志，2005，21（2）：110-113．

[3] 李大連，楊傳瑞，陳緒軍，等． 冠心病合并甲狀腺功能減退癥的冠狀動脈旁路移植術治療[J]． 軍醫進修學院學報，2011，32（8）：803-804．

[4] 羅建平，高麗萍，李博慧，等． 左甲狀腺素鈉治療老年甲狀腺功能減退綜合征效果分析及安全性探討[J]． 中國實用醫藥，2016，11（3）：169-170．

[5] 張志剛，任靜，沈海濤，等． 成功救治一例重癥胰腺炎導致甲狀腺功能減退患者報道[A]．《中華急診醫學雜志》第九屆組稿會暨第二屆急診醫學青年論壇全國急危重癥與救援醫學學習班論文匯編[C]． 2010：67-68．

[6] 全毅紅，余志紅． 左甲狀腺素鈉及锝[99Tc]亞甲基二磷酸鹽結合自擬消癭方治療甲狀腺機能亢進的臨床研究[J]． 中國生化藥物雜志，2012，33（6）：846-848．

[7] 王應菊． 左甲狀腺素鈉治療老年甲狀腺功能減退綜合征療效觀察及安全性研究[J]． 當代醫學，2012，18（32）：84-85．

[8] 靳京美,張寶順． 左甲狀腺素鈉治療老年甲狀腺功能減退癥的效果研究[J]． 中國衛生標準管理，2016，7（5）：73-74．

Clinical Analysis of Levothyroxine Sodium in the Treatment of Senile Hypothyroidism Syndrome

BAO Zhihua
Western Medicine Department of Endocrinology, Inner Mongolia International Mongolian Hospital, Hohhot Inner Mongolia 010010, China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of levothyroxine sodium in the treatment of senile hypothyroidism syndrome.Methods84 elderly patients with hypothyroidism were selected in our hospital as the subjects from January 2015 to January 2017. All patients according to the different treatment methods were randomly divided into observation group and control group, 42 patients in each group. Among them, the control group was treated with thyroid tablets, and the observation group was treated with levothyroxine.ResultsThe total effective rate of the control group was 76.19%, while the total effective rate of the observation group was 95.24%. The clinical treatment effect of the observation group was higher than that of the control group (P ＜ 0.05).ConclusionApplication of levothyroxine sodium in elderly hypothyroidism syndrome patients with obvious curative effect, can effectively improve the clinical symptoms ofpatients, reduce the incidence of adverse reactions, improve the clinical treatment effect.

levothyroxine sodium; senile hypothyroidism syndrome; clinical curative effect

R581

A

1674-9316（2017）17-0067-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．17．036

內蒙古自治區國際蒙醫醫院西醫內分泌科，內蒙古 呼和浩特010010