膽囊癌的超聲誤漏診分析

楊李霞 殷平

膽囊癌的超聲誤漏診分析

楊李霞 殷平

目的 分析總結(jié)超聲誤漏診的膽囊癌聲像圖特征，探討膽囊癌術(shù)前超聲誤漏診的原因。 方法 回顧性分析術(shù)前超聲誤漏診，而術(shù)中或術(shù)后病理學(xué)檢查證實(shí)膽囊癌的9例患者的超聲聲像圖特征。結(jié)果 9例患者中術(shù)前超聲誤漏診為膽囊炎、膽囊結(jié)石5例，膽囊炎伴炎性膽泥、膽囊結(jié)石伴膽囊壁局部增厚、膽囊多發(fā)息肉、膽囊腫大伴膽泥沉積各1例。結(jié)論 膽囊癌的超聲誤漏診原因主要是膽囊癌聲像圖表現(xiàn)多樣化，且常合并膽囊結(jié)石、膽泥沉積而掩蓋了腫瘤圖像，臨床需仔細(xì)觀察、綜合分析，以提高超聲對(duì)膽囊癌的診斷率。

膽囊癌 超聲診斷 誤漏診

原發(fā)性膽囊癌是一種惡性程度很高的腫瘤[1-3]，發(fā)病率居消化道惡性腫瘤第5位，居膽道惡性腫瘤首位[4]。超聲檢查被公認(rèn)為膽囊癌的首選診斷方法。筆者回顧性分析2014年1月至2016年10月臺(tái)州市立醫(yī)院診治的因各種膽囊疾病行膽囊切除術(shù)的患者756例，其中膽囊癌14例，9例為術(shù)中或術(shù)后病理學(xué)檢查證實(shí)，術(shù)前超聲診斷率僅為35.7%（5/14）。本文對(duì)該9例膽囊癌超聲誤漏診的原因進(jìn)行分析，以期為臨床提高膽囊癌的超聲診斷率提供幫助，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 9例術(shù)前超聲誤漏診患者中男3例，女6例，年齡44～80（63.5±0.3）歲。臨床表現(xiàn)為反復(fù)右上腹痛、不適7例，2例伴惡心、嘔吐等消化道癥狀，3例伴發(fā)熱，1例伴黃疸。9例患者中伴膽囊結(jié)石6例，結(jié)石史最長者達(dá)30年。術(shù)后病理學(xué)檢查提示膽囊中低分化腺癌4例，中分化腺癌2例，乳頭狀腺癌1例，黏液樣腺癌1例，腺鱗癌1例。……