克林霉素注射劑不良反應的Meta分析

潘晨 彭聯威 鄒慧龍

克林霉素注射劑不良反應的Meta分析

潘晨 彭聯威 鄒慧龍

目的 采用Meta分析評價克林霉素注射劑臨床應用的不良反應。方法 檢索《中國期刊全文數據庫》、維普資訊《中文科技期刊數據庫》、《萬方數據醫學信息系統》2009至2014年期間發表的有關克林霉素注射劑的不良反應的報道，對納入的文獻進行評價，采用RevMan5.2軟件，對符合標準的文獻中克林霉素注射劑的不良反應發生率進行Meta分析。同時對不同適應證（成人呼吸系統感染、小兒及兒童支原體肺炎、盆腔炎、產后子宮內膜炎），不同年齡（兒童≤15歲、成人≥16歲），不同劑型（鹽酸鹽、磷酸酯），不同劑量[＜20mg/（kg·d）、20～60mg/（kg·d）、＞60mg/（kg·d）]，不同療程（＜7d、7d、＞7d），不同合并用藥（阿奇霉素、慶大霉素、無合并用藥）的不良反應發生率進行亞組分析。結果 符合標準的29篇文獻納入研究。Meta分析結果顯示，克林霉素注射劑組的不良反應發生率（OR=0.40，95%CI：0.32～0.50，P＜0.01）明顯低于對照組。在合并用藥中阿奇霉素亞組（OR=0.73，95%CI：0.43～1.23，P=0.23）中，治療組和對照組不良反應發生率的差異無統計學意義，余合并用藥亞組、其余亞組中，克林霉素注射劑組的不良反應發生率均明顯低于對照組。 結論 近幾年克林霉素注射劑應用于感染性疾病時不良反應發生率較高，特別是靜脈應用時，臨床上應引起重視，做到合理用藥。

克林霉素 不良反應 Meta分析 臨床隨機對照研究

克林霉素是林可霉素7位羥基被氯取代的衍生物，是廣譜抗生素。克林霉素注射劑包括鹽酸克林霉素注射劑和克林霉素磷酸酯注射劑等，隨著該藥物在臨床應用的日益廣泛，有關其不良反應（adverse drug reactions，ADR）的文獻報道也日益增多[1]。……