月經(jīng)周期對(duì)患者痛閾及芬太尼鎮(zhèn)痛效應(yīng)的影響

陳麗 陸斌 王玲春 吳安生 李軍

月經(jīng)周期對(duì)患者痛閾及芬太尼鎮(zhèn)痛效應(yīng)的影響

陳麗 陸斌 王玲春 吳安生 李軍

目的 觀察不同月經(jīng)周期（卵泡期和黃體期）是否影響婦科腹腔鏡手術(shù)患者的痛閾和耐痛閾，探討月經(jīng)周期和術(shù)中芬太尼用藥量之間的關(guān)系。方法 擇期行腹腔鏡子宮全部切除手術(shù)患者40例，根據(jù)血清孕酮濃度分為卵泡期組（F組，血清孕酮濃度0.3～1.5ng/ml）和黃體期組（L組，血清孕酮濃度5.5～17.8ng/ml），每組20例。患者于術(shù)前0.5h采用痛閾測(cè)定儀測(cè)定患者的痛閾及耐痛閾，術(shù)后72h（撤除鎮(zhèn)痛泵后24h）再次測(cè)量并記錄患者的痛閾和耐痛閾。結(jié)果 L組患者術(shù)前痛閾、耐痛閾及術(shù)后72h的痛閾、耐痛閾均顯著高于F組（P＜0.05），且F組患者痛閾與術(shù)前孕酮濃度之間呈正相關(guān)（r=0.489，P＜0.05）；L組患者痛閾與術(shù)前孕酮濃度之間亦呈正相關(guān)（r=0.814，P＜0.01）；兩組患者術(shù)中、術(shù)后鎮(zhèn)痛泵芬太尼用量比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 月經(jīng)周期可明顯影響女性患者的痛閾和耐痛閾，孕酮濃度與痛閾有明顯的相關(guān)性，但對(duì)術(shù)中芬太尼的需求量沒(méi)有明顯影響。

芬太尼 孕酮 痛閾 月經(jīng)周期

疼痛被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)列為第五大生命體征，有研究發(fā)現(xiàn)疼痛存在性別差異，大部分學(xué)者認(rèn)為性激素可能是影響疼痛性別差異的重要因素之一[1]。孕酮作為人體內(nèi)最重要的孕激素，其與疼痛的關(guān)系日益受到關(guān)注，許多動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明性激素具有鎮(zhèn)痛作用[2]。而且關(guān)于月經(jīng)周期與慢性疼痛的關(guān)系臨床上早有報(bào)道[3]，但是目前關(guān)于不同月經(jīng)周期與阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥用量的研究非常少。……