慢性硬膜下血腫封閉式鉆孔引流術的臨床效果觀察

楊炳石 江志靜 王曉晨 黃南昌

慢性硬膜下血腫封閉式鉆孔引流術的臨床效果觀察

楊炳石 江志靜 王曉晨 黃南昌

目的觀察慢性硬膜下血腫患者行封閉式顱骨鉆孔引流術的療效。方法選取自2012年6月至2016年6月解放軍第四一三醫院收治的慢性硬膜下血腫患者63例為研究對象，分為傳統鉆孔引流術（傳統組）和封閉式鉆孔引流術（封閉組）2種手術方式，對2組的療效及手術并發癥進行比較分析。結果2組手術方式均獲得滿意的療效，治療效果差異無統計學意義（Z=1.685，P＞0.05）；封閉組術后顱內積氣（χ2=4.893，P＜0.05）、腦損傷（χ2=4.784，P＜0.05）、切口腦脊液漏（χ2= 6.003，P＜0.05）的發生率明顯低于傳統組，差異有統計學意義；2組術后硬膜下積液（χ2=0.001，P＞0.05）、癲癇發作（χ2=0.000，P＞0.05）、血腫復發（χ2=0.001，P＞0.05）的發生率差異無統計學意義。結論在慢性硬膜下血腫鉆孔引流治療中，封閉式鉆孔引流術較傳統鉆孔引流術能明顯降低并發癥的發生率，引流途徑安全有效，是治療慢性硬膜下血腫理想的一種手術方式。

慢性硬膜下血腫；封閉式鉆孔引流術；并發癥

慢性硬膜下血腫（chronic subdural hematoma，CSDH）通常指顱內出血，血液積聚于硬腦膜下腔，傷后3周以上而出現癥狀者[1]。主要表現為慢性顱內壓增高、神經功能障礙及精神癥狀。鉆孔引流術是目前治療慢性硬膜下血腫的首選方法[2]。但鉆孔引流術的并發癥如繼發性顱內出血或腦損傷、氣顱、血腫復發、癲癇發作、硬膜下積液、切口腦脊液漏等問題，仍然是當前臨床工作中遇到的難題[3-5]。本文回顧分析了2012年6月至2016年6月解放軍第四一三醫院收治的63例CSDH患者的治療效果，發現采用封閉式鉆孔引流術較傳統鉆孔引流術的手術并發癥明顯減少，取得了滿意的療效，現總結如下。……