對慢性胃炎病人實施護理干預的探討

譚偉娜

摘 要：慢性胃炎是胃部最常見的一種疾病，發(fā)病率在胃部疾病中居于首位，是指由于不同的病因引起的胃粘膜的的慢性炎性病變。慢性胃炎的病因有很多，如幽門螺桿菌的感染、長期食用刺激性食物、長期服用非甾體類抗生素、精神緊張和生活不規(guī)律等，隨著纖維胃鏡等檢查技術(shù)的發(fā)展，臨床上對慢性胃炎的認識和檢出率也不斷提高。

關(guān)鍵詞：慢性胃炎 護理干預 效果觀察

中圖分類號：R47 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082 （ 2017 ） 08-0-01

慢性胃炎的臨床表現(xiàn)并沒有特異性，而且通常患者的癥狀與胃粘膜的病變程度并不一致，慢性胃炎可以根據(jù)胃粘膜的病變程度分為慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎和慢性萎縮性胃炎，通常患者表現(xiàn)為食欲不振、上腹隱痛、反酸、腹脹等，慢性萎縮性胃炎的患者除上述癥狀外，還可表現(xiàn)為腹瀉等腹部癥狀和消瘦、貧血等全身癥狀，如果患者出現(xiàn)粘膜糜爛，甚至出現(xiàn)嘔血、黑便等出血癥狀。慢性胃炎的腹痛通常發(fā)生在進食之前，長期反復的發(fā)作會使患者變得焦慮、和煩躁，而精神因素和應激刺激又會加重患者的病情，所以，除了對患者進行藥物治療外，對慢性胃炎患者的護理干預也是緩解患者病情，促進患者康復的一個重要措施。

一、用藥護理

慢性胃炎患者如果癥狀比較輕，可以服用H2受體阻滯劑，如雷尼替丁等，臨床上最常用的藥物是質(zhì)子泵抑制劑，奧美拉唑是胃炎的首選藥物。如果患者在進行胃粘膜活檢時發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌，則需要增加使用抗生素。在患者進行藥物治療時，要加強對患者的藥物護理。首先，護理人員需要告知患者藥物服用的正確方法，如促進胃腸動力的藥物需要在餐前半小時內(nèi)服用，抑制胃酸的藥物需要在餐后半小時至一小時服用等，只有正確的服藥時間才會對疾病的治療起到有效作用。其次，護理人員需要觀察患者在服藥過程中的不良反應，若患者出現(xiàn)上腹不適、惡心嘔吐、心慌、頭暈、出現(xiàn)便秘和大便變黑等不良反應時，需要及時停藥，停藥后患者的上述癥狀可以在短期內(nèi)很快消失。

二、日常生活護理

1.飲食護理

很多慢性胃炎的患者是由于飲食不規(guī)律和飲食不當引起的，所以對慢性胃炎的患者進行飲食護理也是治療慢性胃炎的一個重要環(huán)節(jié)。第一，慢性胃炎患者必須保證飲食干凈衛(wèi)生和保持飲食規(guī)律，因為不衛(wèi)生食物中的微生物可能對胃粘膜造成侵害，長期不規(guī)律的飲食習慣會導致胃的蠕動和消化功能紊亂，久之造成胃酸分泌異常，從而形成慢性胃炎。第二，慢性胃炎患者需要改變飲食結(jié)構(gòu)，護理人員應該勸誡患者避免吃各種刺激性的食物，包括辛辣、冰冷、粗糙的食物，如烈酒、芥末、蔥蒜等，同時護理人員應該告誡患者減少油炸、油煎的食物，注意清淡飲食，多吃營養(yǎng)價值高的、富含維生素的食物，多吃熱食。第三，慢性胃炎患者應該改變原有飲食習慣，多吃細軟易消化的食物，在進食時要細嚼慢咽，盡量少食多餐，避免暴飲暴食，每天吃飯定時定量，而且每餐不可過飽，以減輕對胃部的負擔。

2.疼痛護理

部分慢性胃炎的患者腹部疼痛比較明顯，此時護理人員還需加強對患者的疼痛護理。由于有些患者的腹痛不僅與疾病本身有關(guān)，而且還與患者緊張焦慮的情緒密不可分，這就需要護理人員幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，通過聽音樂、聊天、深呼吸等來分散患者的注意力，也可以用熱水袋熱敷患者腹部，減輕胃部的痙攣，從而減輕患者的疼痛，必要時，可以遵照醫(yī)囑給予患者止疼藥。一些中醫(yī)方法也可以明顯緩解胃痛，如進行腹部按摩，對合谷、足三里等穴位進行針灸等。

3.合理的作息規(guī)律

對慢性胃炎的患者，除了藥物、飲食等方面的護理外，還需要對患者進行生活習慣方面的護理干預，患者應該作息規(guī)律，要勞逸結(jié)合，切不可過度勞累，盡量不要有太大的心理和工作壓力，以減少壓力性應激對患者身體的影響，尤其是在患者急性發(fā)作期間，需要靜心養(yǎng)病，臥床休息，注意胃部保暖。

三、健康教育與心理護理

對患者的心理護理干預，首先應該對患者進行心理疏導，護理人員可以耐心細致的傾聽并解答患者的各種疑問，引導患者說出自己的困惑和擔憂，對患者進行健康知識宣教，向患者介紹慢性胃炎的治療方法和成功率，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。其次，護理人員在與患者進行溝通交流時，對患者產(chǎn)生的焦慮和擔憂要及時的安慰，撫慰患者的不良情緒，并引導患者用適當?shù)姆椒▽⑦@種不良情緒發(fā)泄出來，更重要的是，護理人員需要讓患者知道，慢性胃炎是一種良性疾病，只要患者積極配合治療，是可以治愈的。最后，護理人員需要與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，尊重患者，讓患者感受到被重視感和安全感，這樣，除了有利于患者更加配合醫(yī)生和護理人員的工作，還有利于護理人員對患者進行健康教育，由于慢性胃炎與患者的飲食和心情都有密切關(guān)系，所以大部分患者對治療的依從性比較差，容易導致疾病的反復發(fā)作和遷延不愈，所以患者需要趁此機會，增加患者對慢性胃炎相關(guān)醫(yī)學知識的認識和了解，向患者耐心解釋出現(xiàn)癥狀的原因機制和相應的應對措施，讓患者對疾病的預后有一個清楚的認識和判斷，減輕患者因為對疾病不了解而產(chǎn)生的焦慮情緒，從而減輕患者的心理負擔。

總之，隨著飲食習慣的改變和工作壓力的增大，慢性胃炎在我國的發(fā)病率逐漸升高，而且有年輕化的趨勢。慢性胃炎是一種心身疾病，所以對慢性胃炎患者的護理干預，涉及到治療、生活干預和心理干預三個主要方面，尤其當患者的癥狀經(jīng)藥物治療得到控制后，對患者生活方式和心理的干預就發(fā)揮更為重要的作用。所以，護理人員要鼓勵患者建立健康的生活方式、學會自我調(diào)節(jié)和放松、減輕自己的生活和心理壓力，以此來提高慢性胃炎的療效。

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