人性化心理護理在順產產婦分娩過程中的應用效果

周 瑩

(慈溪市第六人民醫院 婦產科，浙江 寧波 315300)

經驗交流

人性化心理護理在順產產婦分娩過程中的應用效果

周 瑩

(慈溪市第六人民醫院 婦產科，浙江 寧波 315300)

文章以住院待分娩的初產婦為觀察對象，對比常規護理與人性化心理護理對產程時間、胃腸功能恢復時間、24小時出血量、產后抑郁情況及護理滿意度。結果顯示，人性化心理護理可以顯著縮短順產產婦不同產程時間，提高產婦的護理滿意度。

人性化心理護理；順產；產程；護理滿意度

對于符合順產指征的產婦而言，順產是最為可取的[1]。然而，產婦分娩時，其機體會發生一系列的生理和心理變化，特別是初產婦，既有初為人母的喜悅之情，也有對分娩不同程度的緊張、焦慮和恐懼情緒，往往會導致產婦的子宮壁收縮紊亂而嚴重影響產婦的產程，甚至危害母體及胎兒的生命健康[2-3]。本研究加強對順產產婦的心理護理，探討人性化心理護理在順產產婦不同產程中的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年6月—2016年6月在我院產科住院待分娩的初產婦共100例，經彩超和骨盆外測等綜合檢查均符合順產指征，排除嚴重心肺等功能障礙、多胎、自然分娩禁忌證等有危險妊娠因素者；將所有研究對象隨機分為對照組和觀察組各50例。對照組年齡20～30歲，平均24.7±2.1歲；孕周38～40周，平均39.2±1.2周；文化程度：高中以下12例，高中及以上38例；漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評分16～34分，平均19.2±2.3分。觀察組年齡21～30歲，平均24.9±1.8歲；孕周38～40周，平均39.7±1.3周；文化程度：高中以下13例，高中及以上37例；HAMD評分14～36分，平均18.9±1.8分。兩組產婦的上述一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)；給予對照組產婦常規護理，并告知其在生產過程中所需的注意事項；觀察組產婦在常規護理的基礎上實施人性化的心理護理，根據每位產婦的文化程度及理解接納能力在不同產程階段進行相應的心理護理。

1.2 人性化心理護理

1.2.1 第一產程 隨著子宮收縮的加劇，產婦會出現不同程度的緊張和焦慮情緒，護理人員在此時應和產婦耐心講解分娩過程中出現的自然體征，及時解答產婦提出的疑問，叮囑家屬安慰及鼓勵產婦，以消除產婦緊張怕痛的情緒，保證產婦具有順產的信心，并提醒產婦及時補充營養以增加能量，保持充足的體力。

1.2.2 第二產程 產婦的排便感在此階段會由于胎兒頭部的壓迫而增強，護理人員應及時指導產婦準確用力，避免消耗過多體力，在宮縮間隙關心產婦，喂食，擦汗，提醒產婦休息，以保持體力，同時，在宮縮時支持鼓勵產婦，以利于其生產。

1.2.3 第三產程 胎兒分娩后，護理人員應及時讓產婦看到自己的孩子，并告知其胎兒性別，使母嬰盡早接觸，強化母子感情和胎兒的吸吮反射。

1.3 觀察指標 記錄兩組產婦不同產程的時間和胃腸功能恢復時間，采用容積法計算產婦產后24小時出血量，采用HAMD評分(總計17項)評價產婦的產后抑郁程度，分數越高表示抑郁程度越嚴重，采用本院自制的調查問卷分別評估兩組產婦對護理的滿意度，分為滿意，基本滿意和不滿意三個等級。

1.4 統計學分析 使用SPSS 17.0統計學軟件處理數據；計量資料用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗；P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組產婦的總產程911.45±103.76 min，對照組為813.56±89.53 min，2組差異有統計學意義(t=7.62，P<0.05)；觀察組的各個產程時間、產后24小時出血量、胃腸功能恢復時間和HAMD評分均顯著優于對照組(P<0.05，表1)。觀察組產婦對護理的總滿意度(92.00%)高于對照組(82.00%)，差異具有統計學意義(χ2=90.18，P<0.05)。

表1 產婦產程時間、出血量、胃腸功能恢復時間及抑郁情況

3 討 論

心理護理在產婦分娩過程中越來越受到重視，產科護理人員不僅要具有扎實的專業技能，良好的道德修養，同時還要具備心理學方面的知識，以便對產婦進行專業的生理護理與人性化的心理護理，使產婦順利完成分娩過程[4]。分娩過程對于順產產婦，特別是順產初產婦的心理和機體都是一場巨大的挑戰[5]。通常我們認為產婦能否順利分娩取決于胎兒、產道和產力三個主要因素[6]，然而，越來越多的醫學專家將心理因素作為影響分娩過程的第四個主要因素[7]。

本研究發現，給予人性化心理護理的產婦的第一產程、第二產程、第三產程和總產程時間與常規護理的產婦相比顯著縮短，同時，給予人性化心理護理的產婦產后24小時出血量、胃腸功能恢復時間和產后抑郁評分均顯著優于常規護理的產婦；結果提示我們：在不同產程給予順產產婦相應的人性化心理疏導和幫助支持，可以明顯緩解產婦的焦慮、緊張情緒，有助于產婦樹立順產的信心，同時，顯著縮短順產產婦的不同產程時間，且有利于產婦的預后。

綜上所述，將人性化心理護理應用于順產產婦分娩，不僅顯著縮短產程，減少產婦分娩時的痛苦，而且，有利于其產后的生理和心理恢復，順應了現代護理學科的發展，值得臨床推廣。

[1]崔水華,黃瑞玲.心理護理在產程中的作用[J].中國醫藥導報,2010,7(10):176-177.

[2]姚蕓,陳慧,刁秀鳳.分娩過程中心理干預及疼痛護理對產程進展的影響[J].西部中醫藥,2014，27(4):134-135.

[3]曾潮蘭.心理護理對自然分娩產程的影響[J].中國生育健康雜志,2014,20(4):278-279.

[4]虞曉漪,王麗君,黃麗.微技巧培訓提高護士心理護理能力的應用[J].健康研究,2013,33(1):54-57.

[5]張芳娣,唐英,卯姍姍,等.綜合護理干預在自然分娩初產婦中的應用效果[J].西部中醫藥,2016,29(3):120-122.

[6]黃妹.順產產程中運用不同護理模式對產程的影響及效果[J].中國婦幼健康研究,2016，12(S2)：27.

[7]蔣蘭芳.心理護理干預應用于臨產婦分娩過程中的效果[J].中國醫藥導報,2014，35(26):104-106.

2016-11-10

周 瑩(1979-)，女，浙江余姚人，本科，主管護師。

10.3969/j.issn.1674-6449.2017.03.045

R473.71

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1674-6449(2017)03-0358-02